Qu’est-ce que le reflux infantile?
Un petit nombre de bébés qui ont tendance à cracher beaucoup souffrent également de ce qu’on appelle le reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces bébés ont non seulement tendance à cracher fréquemment, mais ont également tendance à être des dormeurs difficiles et pauvres. Le reflux est plus fréquent chez les bébés prématurés en raison de leur système gastro-intestinal immature, mais peut également survenir chez les bébés nés à terme.
Quels sont les symptômes du reflux?
Les bébés atteints de reflux ont tendance à cracher fréquemment après et entre les repas, et peuvent vomir et manifester de l’inconfort lorsqu’ils crachent. Le crachat lié au reflux est généralement relativement clair et peut contenir des morceaux blancs.
Beaucoup de bébés bâillonnent ou s’étouffent sur le crachat, rot beaucoup, hoquet beaucoup et ont même une mauvaise haleine en raison des aliments acides semi-digérés qui reviennent dans leur œsophage et leur bouche.
Dans les cas plus graves, le reflux peut provoquer de graves pleurs après et entre les tétées, une faible prise de poids (« échec de la croissance ») et un refus de nourriture ou de sein. Ces bébés peuvent également cracher de la bile (liquide vert / jaune) ou du sang, développer des problèmes chroniques d’infection des sinus ou de l’oreille et même développer des problèmes respiratoires. Si vous pensez que votre bébé pourrait avoir un reflux, vous devez contacter immédiatement un professionnel de la santé.
Comment notre médecin peut-il traiter le reflux avec des médicaments?
La plupart des cas de reflux ne sont pas traités car la pratique médicale actuelle indique que le traitement ne doit être poursuivi que si le crachat s’accompagne d’une perte de poids ou d’une faible prise de poids, d’un étouffement lors du crachat ou d’autres complications médicales.
Votre médecin peut également effectuer un ou plusieurs tests pour l’aider à déterminer si votre bébé a un reflux, comme une sonde de pH de 24 heures, pendant laquelle un tube est coincé dans la gorge de votre bébé et le médecin mesure la quantité d’acide dans l’œsophage. Si votre bébé fait partie du petit groupe qui finit par être traité, il existe une variété de médicaments contre le reflux que votre médecin peut décider d’utiliser, tels que:
1. Antiacides: Il existe de nombreux antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium et de l’hydroxyde de magnésium, et ils neutralisent temporairement les acides gastriques. Ils ne réduisent pas la quantité d’acide produite par l’estomac et ne durent pas très longtemps. Ces médicaments comprennent Maalox, Mylanta, Lait de magnésium et Gaviscon.
2. Inhibiteurs de l’histamine: Ce sont des médicaments qui peuvent bloquer la production d’acide dans l’estomac, y compris le Zantac, le Pepcid et le Tagamet.
3. Agents cytoprotecteurs: Ce sont des médicaments qui recouvrent généralement la muqueuse de l’œsophage ou de l’estomac d’une épaisse couche protectrice, et ils comprennent le Carafate et le Cytotec.
4. Inhibiteurs de la pompe à protons: Ce sont des médicaments qui arrêtent complètement la production d’acide dans l’estomac. Ceux-ci incluent Prilosec, Prevacid, Zegerid et Nexium.
5. Procinétique (aides à la mobilité): Ce sont des médicaments qui aident à déplacer les aliments plus rapidement dans l’estomac, réduisant ainsi le risque que les aliments restent dans le haut de l’estomac et le bas de l’œsophage pendant une période prolongée. Ces médicaments comprennent le Reglan, le Motilium et l’urecholine.
Comment les parents peuvent-ils traiter le reflux?
Pour les bébés qui n’ont pas de reflux suffisamment sévère pour justifier un traitement médical, votre médecin pourrait vous recommander d’essayer plusieurs méthodes à domicile qui peuvent aider à soulager les symptômes de reflux chez votre bébé. Voici quelques conseils utiles qui peuvent aider votre bébé (et vous!). Il est important que vous consultiez toujours un médecin avant de commencer un traitement (voir notre avertissement complet ici):
1. Gardez votre bébé debout pendant au moins 30 minutes après avoir mangé. Cela signifie ne pas poser votre bébé pour une sieste, ne pas le coucher, ne pas l’asseoir (cela peut mettre beaucoup de pression sur le ventre), ne pas le mettre dans son siège d’auto et ne pas l’incliner dans un videur!
Essayez de tenir votre bébé sur votre épaule et de vous asseoir sur le canapé ou de le promener doucement dans la maison. Vous pouvez également utiliser un porte-bébé qui les maintient debout, comme l’un de nos meilleurs porte-bébés de l’année! Essayez également de ne faire aucune activité pendant 30 minutes et de les garder paisibles et détendues. Plus vous laissez la gravité exercer sa magie, moins il est probable que votre bébé crache après l’alimentation.
2. Évitez les vêtements serrés qui exercent une pression sur le ventre.
3. Si possible, l’allaitement (plutôt que l’allaitement au lait maternisé) du bébé peut réduire les risques de reflux. Le lait maternel agit comme un antiacide naturel.
4. Certains bébés réagissent bien à l’épaississement de leur lait maternel ou de leur préparation avec du riz ou des céréales à l’avoine. Les aliments épaissis ont tendance à mieux se déposer dans l’estomac (car ils sont plus lourds) et ont également tendance à avoir plus de calories (ce qui peut aider à prendre du poids). Consultez toujours le pédiatre de votre enfant avant d’envisager cette approche.
5. Essayez d’avoir des aliments plus petits et plus fréquents tout au long de la journée, plutôt que de nourrir votre bébé uniquement lorsque vous savez qu’il a faim. Cela peut aider votre bébé à ralentir son alimentation et à l’empêcher de trop remplir son estomac.
6. Il existe des preuves que, si vous allaitez, cela peut aider votre bébé si vous éliminez certains aliments de votre alimentation. Certaines mères trouvent cela utile lorsqu’elles éliminent les produits laitiers (lait, fromage, crème glacée, beurre), la caféine (café, thé), les aliments gras, les agrumes (oranges, citrons) et les aliments épicés. Il existe d’excellents livres pour vous guider tout au long de ce processus.
7. Rotez toujours votre bébé pendant et après les repas. Arrêtez après toutes les 5 à 10 minutes de tétée pour faire rot votre bébé, et rotez également à la fin de l’alimentation. Cela peut aider à débarrasser l’estomac des bulles d’air qui peuvent agir pour repousser les aliments semi-digérés dans l’œsophage.
8. Essayez de donner une sucette à votre bébé. Pour les 0-3 mois, nous suggérons la sucette de sucette Philips Avent, et pour les bébés de plus de 3 mois, nous suggérons des sucettes orthodontiques, comme la Philips Avent Freeflow. Les sucettes peuvent aider à augmenter la production de salive de votre bébé. La salive est alcaline et peut aider à réduire une partie de l’accumulation d’acide qui peut se produire dans l’œsophage.
9. Essayez le massage infantile! Cela peut être une expérience de liaison amusante et relaxante pour la mère et le bébé, et certaines techniques de massage pour nourrissons se sont révélées particulièrement efficaces pour atténuer les symptômes du reflux.