Le joueur débutant est la première personne à mettre un 3 dans la pile à partir des cartes dans sa main. Si aucun joueur n’a un 3 en main, le jeu commence par un 4; si aucun 4, alors un 5, et ainsi de suite. Le deuxième joueur doit alors placer une carte égale ou supérieure (en valeur numérique) à la carte jouée précédemment, cette carte doit être placée au-dessus de la pile de jeu. Tous les joueurs suivants doivent alors suivre cette règle. Le joueur devrait alors piocher des cartes du jeu. Chaque joueur doit avoir au moins 3 cartes en main à tout moment, à moins que le jeu ne soit à court de cartes. Le jeu continue séquentiellement dans le sens des aiguilles d’une montre, sauf si certains caractères génériques sont joués, comme un Joker, en fonction de l’ensemble de règles.
Deux et dix sont des caractères génériques, et peuvent être joués sur n’importe quelle carte. N’importe quelle carte peut être jouée pour suivre un deux. Lorsqu’un dix est joué, la pile de défausse est immédiatement « brûlée » (retirée du jeu) et le même joueur prend un autre tour, jouant n’importe quelle carte ou jeu pour commencer une nouvelle pile de défausse.
Si un joueur est capable de placer quatre cartes avec la même valeur numérique (p. ex. 5♦ 5♣ 5♥ 5♠ ou 8♥ 8♦ 8♠ 8♣), cela brûle les déchets de la même manière qu’un dix. La gravure peut également se produire à travers les tours de plusieurs joueurs: par exemple, si un joueur joue d’abord 5♥ 5♦ 5♠ et que le joueur suivant a à son tour le 5♣, il peut déposer cette carte pour terminer le jeu et brûler la pile de jeu. Le joueur qui brûle la pile doit ensuite jouer une autre carte après.
Lorsqu’un joueur n’a pas de joker ni de carte unique de valeur égale ou supérieure à celle de la carte au-dessus de la pile de jeu, il doit ramasser toutes les cartes de la pile de jeu et terminer son tour. Ramasser la pile peut souvent désavantager un joueur lorsque de nombreuses cartes ont été jouées, car il aura plus de cartes à jeter que les autres joueurs. Malgré cela, il est toujours possible de se remettre rapidement de ce handicap en brûlant la pile.
Une fois qu’un joueur n’a plus de cartes en main et que le jeu est vide, il doit jouer à partir de ses trois cartes face visible. Ils ne peuvent pas jouer à partir de ce jeu de cartes tant qu’ils n’ont pas terminé avec leur main. Suivant la règle: la valeur de la carte face visible doit être supérieure à la valeur de la carte sur le dessus de la pile, si un joueur ne peut pas jouer la carte face visible, il doit ramasser la pile. Une fois que toutes les cartes face visible ont été jouées, un joueur doit alors jouer ses cartes aveugles. Ces cartes sont jouées une à la fois, sans que le joueur ne connaisse la carte jusqu’au moment où elle est jouée. Comme d’habitude, si la carte choisie est plus basse que la carte précédente jouée, ils doivent ramasser la pile et doivent rejouer toute leur main avant de passer au reste de leurs cartes face cachée.
Lorsqu’un joueur n’a plus de cartes, il est sorti. Le jeu progresse jusqu’à ce qu’il ne reste plus qu’un seul joueur, à quel moment ils sont couronnés « tête de merde ». Selon la plupart des règles, le seul rôle du shithead est de distribuer le prochain jeu de cartes, mais les joueurs peuvent décider d’autres punitions pour le rôle, comme aller chercher le prochain tour de boissons.