La transplantation pulmonaire est une intervention chirurgicale qui remplace le poumon endommagé d’une personne par un poumon plus sain provenant d’un donneur.
Informations clés
- Les greffes pulmonaires peuvent être utilisées pour traiter des affections telles que la fibrose kystique, la MPOC et l’hypertension pulmonaire.
- Un ou les deux poumons peuvent être transplantés, selon la cause et l’étendue des dommages.
- Les greffes pulmonaires peuvent prendre jusqu’à 8 heures et se font sous anesthésie générale.
Les transplantations pulmonaires peuvent être simples (en remplaçant un poumon) ou doubles (en remplaçant les deux poumons). La décision d’effectuer une transplantation pulmonaire simple ou double dépend principalement du type de maladie pulmonaire d’un patient. Si la maladie implique une infection (par exemple, la fibrose kystique), les deux poumons doivent être transplantés. Cependant, si les poumons sont endommagés mais non infectés (par exemple, BPCO / emphysème), un poumon peut être laissé en place. Les patients souffrant d’hypertension pulmonaire font mieux s’ils ont une double greffe de poumon. L’âge peut également être un facteur. Les personnes âgées ont tendance à avoir plus de problèmes après une double greffe de poumon, car il s’agit d’une chirurgie plus longue et plus complexe. Par conséquent, ils font mieux avec une seule greffe de poumon, lorsque cela est possible.
Dans le cas d’une transplantation pulmonaire unique, le poumon le plus endommagé est celui qui est transplanté. Ceci est déterminé par un test appelé scan ventilation-perfusion, qui montre le flux sanguin vers différentes zones des poumons. Les zones qui indiquent moins de flux sanguin sont celles qui présentent les dommages les plus importants.
Histoires & Perspectives
La transplantation pulmonaire Sauve Orla Tinsley, Militante de la fibrose kystique «
Pendant l’intervention
Alors que le patient est sous anesthésie générale, le chirurgien fait une incision dans la poitrine. S’il s’agit d’une transplantation pulmonaire unique, l’incision est pratiquée du côté droit ou gauche, en fonction du poumon remplacé. Une double greffe (bilatérale) nécessite une incision sur la poitrine sous la zone du sein.
L’organe du donneur, qui a été refroidi pour le conserver jusqu’à la transplantation, doit être transplanté dans les six heures suivant son retrait du donneur. Dès que le ou les nouveaux poumons arrivent en salle d’opération, le poumon du receveur est immédiatement retiré et l’organe du donneur est placé dans la cavité thoracique. Lorsqu’il s’agit d’une double greffe, l’organe ayant la fonction la plus pauvre est d’abord retiré et remplacé.
Une fois le nouvel organe en place, le chirurgien relie l’artère pulmonaire, la veine pulmonaire et les voies respiratoires principales (bronches) de l’organe donneur aux vaisseaux et aux voies respiratoires du patient. Des tubes de drainage sont insérés pour drainer l’air, le liquide et le sang de la poitrine pendant plusieurs jours pour permettre aux poumons de se ré-dilater complètement.
La chirurgie peut prendre de quatre à huit heures, selon qu’il s’agit d’une transplantation pulmonaire simple ou double et si des complications surviennent.
Bien que la plupart des patients transplantés pulmonaires n’aient pas besoin de l’assistance de la machine de dérivation, une machine de dérivation cœur-poumon est en veille tout au long de la chirurgie au cas où il s’avérerait nécessaire d’utiliser cet équipement pour prendre temporairement en charge le travail du cœur et des poumons en pompant et en oxygénant le sang.
Prochaines étapes
Si vous avez besoin d’aide pour un problème pulmonaire ou thoracique, nous sommes là pour vous. Appelez le (212) 305-7771 ou demandez un rendez-vous en ligne pour commencer dès aujourd’hui.
Services connexes
- The Center for Advanced Lung Disease and Transplantation at Columbia
Voir tous les Services connexes
Guide du patient Greffé du Poumon
- Quatre étapes pour réussir la transplantation
- Évaluation pré-transplantation
- En attente d’une transplantation
- Chirurgie de transplantation pulmonaire
- Récupération après Transplantation
- Vie après Transplantation
- Soins de suivi
- Programme d’exercices
- Rester en contact avec votre Équipe de transplantation
- Immunosuppression et Organes Rejet
- Infections
- Médicaments après Transplantation
- Gestion Nutritionnelle Après Transplantation
- Services de soutien
Sujets connexes
- Bronchoscopie / Biopsie pulmonaire
- Fibrose kystique
- Pneumopathie Interstitielle et Fibrose Pulmonaire
- Hypertension pulmonaire
Voir tous les sujets connexes