Tumeurs des Mastocytes canins
On ne sait pas pourquoi certains chiens développent des tumeurs des mastocytes et d’autres non. Il y a des spéculations selon lesquelles les tumeurs des mastocytes peuvent se développer secondaire à une maladie / inflammation de la peau, mais ce n’est pas toujours le cas. Les mastocytes sont des cellules normales dans le corps qui aident à l’incidence de l’inflammation / infection.
Il existe trois grades de tumeurs à mastocytes (I, II et III), ce qui est très prédictif du comportement clinique de la tumeur. Souvent, les tumeurs des mastocytes peuvent être guéries par une intervention chirurgicale seule. Si la tumeur ne peut pas être entièrement enlevée par chirurgie, nous recommanderons une radiothérapie postopératoire. La radiothérapie commencerait environ 2 semaines après l’opération, car le site de chirurgie a besoin d’une chance de guérir. Les tumeurs des mastocytes de grade I et II sont régulièrement guéries par une intervention chirurgicale seule et ont très peu de chances de se propager à d’autres zones du corps. Pour les tumeurs à mastocytes de grade III, la chimiothérapie est toujours recommandée car les tumeurs à mastocytes de grade III ont 50% de chances de se propager à d’autres zones du corps (généralement la rate, le foie et / ou la moelle osseuse). S’il existe des preuves qu’une tumeur à mastocytes de grade II s’est propagée (métastasée), une chimiothérapie est également recommandée. La dernière raison pour laquelle une chimiothérapie serait recommandée est si la tumeur se trouve dans un emplacement pronostique négatif (oreille, museau, bouche, jonction mucocutanée ou chiffres; certaines études indiquent également la région inguinale / prépuciale).
Dix pour cent des chiens atteints de tumeurs à mastocytes développeront d’autres tumeurs à mastocytes à l’avenir, veuillez donc surveiller fréquemment votre chien pour détecter toute nouvelle masse. Si jamais vous remarquez une nouvelle masse, veuillez contacter votre vétérinaire afin qu’une aspiration à l’aiguille fine puisse être effectuée.
Diagnostic
Un prélèvement sanguin (numération formule sanguine complète, profil chimique du sérum et analyse de la couche de buffy) et une analyse d’urine seront généralement effectués pour s’assurer que votre animal est généralement en bonne santé. Une échographie abdominale peut être réalisée pour s’assurer que la tumeur ne s’est pas propagée au foie, à la rate ou aux ganglions lymphatiques de l’abdomen. Des aspirations à l’aiguille fine du foie / de la rate peuvent également être effectuées pour rechercher la propagation de la tumeur. Une aspiration à l’aiguille fine sera effectuée du ganglion lymphatique qui draine le site tumoral. La cytologie de ce ganglion lymphatique nous dira si la tumeur s’est propagée au ganglion lymphatique local et si une chimiothérapie sera nécessaire. Une aspiration de moelle osseuse peut également être effectuée; il s’agit de rechercher la propagation de la tumeur dans la moelle osseuse. Votre animal recevra une injection pour la douleur avant la procédure, et il sera sous anesthésie légère pendant la procédure. L’oncologue de votre animal vous demandera de ne pas le nourrir le matin de l’aspiration de la moelle osseuse; cependant, l’eau est autorisée jusqu’à 7h du matin. Manger le matin de la procédure augmentera leur risque de vomissements et potentiellement d’aspiration sous anesthésie. La plupart des chiens ne sont pas boiteux à cause de l’aspiration de la moelle osseuse, mais votre animal de compagnie peut être somnolent à cause de l’anesthésie, veuillez donc les garder confinés dans une petite zone et éviter les étapes ou la marche le soir où la procédure a été effectuée.
Recommandations
Une intervention chirurgicale peut être recommandée dans l’espoir d’éliminer la totalité de la tumeur à mastocytes. L’échantillon sera soumis à un pathologiste afin qu’il puisse évaluer les marges chirurgicales. Si la tumeur ne peut pas être entièrement enlevée par chirurgie, une radiothérapie sera recommandée après la chirurgie. Les tumeurs à mastocytes sont très sensibles à la radiothérapie et la plupart des chiens (75 à 80%) sont indemnes de maladie 2 à 5 ans après avoir été traités par une combinaison de chirurgie et de radiothérapie. Veuillez consulter des informations supplémentaires sur la radiothérapie.
Médicaments couramment utilisés pour les tumeurs à mastocytes:
- Benadryl — il s’agit d’un bloqueur H1 administré pour bloquer l’effet de la libération d’histamine. Les tumeurs à mastocytes ont de l’histamine dans leurs granules.
- Ranitidine (Zantac®) — C’est un bloqueur de H2 qui est utilisé pour aider à bloquer l’effet de la libération d’histamine, ainsi que pour aider à l’acidité dans l’estomac.
- Prednisone — Il s’agit d’un stéroïde utilisé pour diminuer l’inflammation associée à la tumeur des mastocytes, et certaines tumeurs des mastocytes répondront à la prednisone seule. Ce médicament amènera votre animal à uriner plus, à boire plus, à pester plus et peut augmenter son appétit. Assurez-vous qu’il a le libre choix d’eau en tout temps et qu’il sort fréquemment pour uriner. Votre animal peut ne PAS recevoir d’aspirine ou de produits similaires à l’aspirine, tels que le carprofène (Rimadyl®), le Deracoxib (Deramaxx®), le Piroxicam (Feldane®), la Tépoxaline (Zubrin®) ou le Méloxicam (Metacam®), tout en recevant de la prednisone, car l’association pourrait provoquer un ulcère de l’estomac.
- Oméprazole (Prilosec OTC®) – Il s’agit d’un inhibiteur de la pompe à protons qui est utile pour contrôler les signes d’ulcération gastro-intestinale.
Tumeurs à mastocytes félins
Les tumeurs à mastocytes chez les chats se retrouvent le plus souvent sous forme de découvertes accidentelles sur la tête et le cou. Les chats peuvent n’avoir qu’une seule masse, mais 13 à 43% présenteront des tumeurs à mastocytes multiples. Les masses sont souvent surélevées, de couleur blanche ou rose, et peuvent être poilues ou non poilues. Ils peuvent être confondus avec une « morsure d’insecte. »Les tumeurs à mastocytes chez les chats sont généralement bénignes (ne se propagent pas à d’autres zones du corps), mais certaines se propagent aux ganglions lymphatiques locaux et peuvent se propager à d’autres zones du corps (rate, foie ou moelle osseuse). Parfois, les chats présenteront une maladie des mastocytes isolée de leur rate. Le chat siamois a été cité dans de nombreuses études comme étant prédisposé au développement de tumeurs à mastocytes.
Le traitement de choix pour les tumeurs des mastocytes félins de la peau est la chirurgie, et la récurrence locale est généralement faible. Il est très important pour vous de surveiller toute nouvelle masse et de la porter à l’attention de votre vétérinaire.
Si votre chat a une tumeur mastocytaire primaire de la rate, une ablation chirurgicale de la rate peut être recommandée et les chances de survie à long terme sont généralement élevées.