funcția proprioceptorilor în organizarea osoasă: o posibilă explicație pentru osificarea heterotopică neurogenă la pacienții cu leziuni neurologice

osificarea heterotopică neurogenă se caracterizează prin formarea de os extra osos în țesuturile moi care înconjoară articulațiile periferice la pacienții neurologici. Apare la 25% dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, iar la 20% dintre aceștia procesul patologic este suficient de sever pentru a provoca limitări în mișcarea articulațiilor. Modificările vasculare și metabolice rezultate din afectarea sistemului nervos autonom pot juca un rol în etiologia osificării heterotopice. Repetitive manipulare pasivă viguroasă a articulației pentru a păstra gama de mișcare, în prezența unor mecanisme de apărare reduse, poate traumatiza, de asemenea, tesutul moale, inițiind astfel procesul patologic. Terminalele nervoase din ligamente și capsule care permit propriocepția au un rol determinant în declanșarea contracției musculare, permițând accelerarea și decelerarea în timpul mersului. Rețeaua Sarah de spitale de reabilitare a tratat peste 20.000 de pacienți cu leziuni ale măduvei spinării și creierului în ultimii 20 de ani. Pe baza observării dezvoltării osificării heterotopice la unii dintre acești pacienți și a tendinței sale de recidivă, acest articol speculează dacă, după o întrerupere a căilor neuronale: (1) propriocepția modificată poate crea o relație diferită între țesuturi; și (2) poate apărea formarea haotică a oaselor noi. Postulăm că osificarea heterotopică la pacienții cu leziuni ale sistemului nervos central (SNC) poate fi legată de o disfuncție a propriocepției. Odată cu întreruperea tractului neural al unui anumit membru, ligamentele își pierd controlul și coordonarea funcției proprioceptive și încep să reacționeze la stimulul direct într-un mod independent, izolat și întâmplător. Fără controlul SNC și stimulate direct de astfel de semnale independente, celulele osteoprogenitoare mezenchimale situate în țesuturile moi încep să prilejuiască maturarea și diferențierea țesuturilor în os: os heterotopic.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

More: