neurogen heterotopisk ossifikation er kendetegnet ved dannelsen af ekstra osseøs knogle i blødt væv omkring perifere led hos neurologiske patienter. Det forekommer hos 25% af patienter med rygmarvsskade, og hos 20% af disse er den patologiske proces alvorlig nok til at forårsage begrænsninger i fælles bevægelse. Vaskulære og metaboliske ændringer som følge af svækkelse af det autonome nervesystem kan spille en rolle i etiologien af heterotopisk ossifikation. Gentagen kraftig passiv manipulation af leddet for at bevare bevægelsesområdet, i nærvær af reducerede forsvarsmekanismer, kan også traumatisere blødt væv og derved indlede den patologiske proces. Nerveterminaler i ledbånd og kapsler, der muliggør proprioception, har en afgørende rolle i udløsningen til og fra muskelsammentrækning, hvilket tillader acceleration og deceleration under gangen. Sarah-netværket af Rehabiliteringshospitaler har behandlet over 20.000 patienter med rygmarv og hjerneskade i de sidste 20 år. Baseret på observationen af heterotopisk ossifikationsudvikling hos nogle af disse patienter og dens tendens til tilbagefald spekulerer denne nuværende artikel om, efter en afbrydelse i neurale veje: (1) ændret proprioception kan skabe et andet forhold mellem væv; og (2) kaotisk ny knogledannelse kan forekomme. Vi postulerer, at heterotopisk ossifikation hos patienter med skade på centralnervesystemet (CNS) kan være relateret til en dysfunktion af proprioception. Ved afbrydelse af neurale kanaler i et givet lem mister ledbånd kontrol og koordinering af deres proprioceptive funktion og begynder at reagere på direkte stimulus på en uafhængig, isoleret og tilfældig måde. Fri for CNS-kontrol og direkte stimuleret af sådanne uafhængige signaler, mesenkymale osteoprogenitorceller placeret i blødt væv begynder at fremkalde vævsmodning og differentiering i knogler: heterotopisk knogle.