funksjonen av proprioceptorer i bein organisasjon: en mulig forklaring på nevrogen heterotopisk ossifikasjon hos pasienter med nevrologisk skade

Nevrogen heterotopisk ossifikasjon er preget av dannelsen av ekstra osseous bein i bløtvev rundt perifere ledd i nevrologiske pasienter. Det forekommer i 25% av ryggmargsskade pasienter, og i 20% av disse den patologiske prosessen er alvorlig nok til å forårsake begrensninger i felles bevegelse. Vaskulære og metabolske endringer som følge av nedsatt autonom nervesystem kan spille en rolle i etiologien til heterotopisk ossifisering. Gjentatt kraftig passiv manipulering av leddet for å bevare bevegelsesområdet, i nærvær av reduserte forsvarsmekanismer, kan også traumatisere bløtvev, og dermed initiere den patologiske prosessen. Nerveterminaler i leddbånd og kapsler som tillater proprioception, har en determinant rolle i å utløse på og av muskelkontraksjon, noe som tillater akselerasjon og retardasjon under gang. Sarah Network Of Rehabilitation Hospitals har behandlet over 20.000 pasienter med ryggmarg og hjerneskade de siste 20 årene. Basert på observasjon av heterotopisk ossifikasjonsutvikling hos noen av disse pasientene, og dens tendens til tilbakefall, spekulerer denne nåværende artikkelen om, etter en avbrudd i nevrale veier: (1) endret propriosepsjon kan smi et annet forhold mellom vev; og (2) kaotisk ny beindannelse kan forekomme. Vi postulerer at heterotopisk ossifisering hos pasienter med skade på sentralnervesystemet (CNS) kan være relatert til en dysfunksjon av proprioception. Ved avbrudd av nevralkanalen i en gitt lem, mister leddbånd kontroll og koordinering av deres proprioceptive funksjon og begynner å reagere på direkte stimulus på en uavhengig, isolert og tilfeldig måte. Uten CNS-kontroll og direkte stimulert av slike uavhengige signaler, begynner mesenkymale osteoprogenitorceller i bløtvev å forårsake vevsmodning og differensiering i bein: heterotopisk bein.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: