Hiperaldosteronism Secundar (Hipertensiune Renovasculară)

Tabelul 1.

există factori care ar putea afecta rezultatele laboratorului? În special, pacientul dvs. ia medicamente-medicamente OTC sau plante medicinale-care ar putea afecta rezultatele laboratorului?

mulți factori afectează măsurarea reninei și pot contribui la scăderea sensibilității și specificității testului reninei plasmatice. În general, producția de renină este crescută de factori care scad tensiunea arterială și volumul vascular și este scăzută de factori care cresc tensiunea arterială și volumul vascular. Producția de renină este suprimată de aportul ridicat de sodiu, încărcarea intravenoasă a fluidului, postura supină, beta-blocante și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Producția de renină este crescută prin restricție de sodiu, depleție de volum, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și blocanți ai receptorilor angiotensinei. Testele de activitate a reninei sunt inhibate de inhibitorii reninei. Leziunile glomerulare renale pot afecta capacitatea de a produce renină.

mulți factori, inclusiv diuretice și multe medicamente pentru tensiunea arterială, afectează producția de renină și aldosteron. Evaluarea raportului de renină la probele colectate din cele două vene renale tinde să se normalizeze pentru majoritatea acestor factori, atâta timp cât există un nivel suficient de ridicat de renină pentru o măsurare adecvată.

Ce Rezultate De Laborator Sunt Confirmatoare?

concentrația inadecvată de potasiu în urină (>30 mmol/L) în stabilirea potasiului seric scăzut oferă dovezi de aldosteron ridicat. Excreția de sodiu în urină este scăzută. Sonografia arterei renale este o tehnică imagistică neinvazivă care poate oferi dovezi ale stenozei vasculare.

ce teste trebuie să solicit pentru a-mi confirma Dx-ul Clinic? În plus, ce teste de urmărire ar putea fi utile?

cateterizarea venei renale pentru colectarea probelor pentru măsurarea activității reninei ajută la determinarea dacă există o leziune unilaterală care poate fi receptivă la corecția chirurgicală. Lateralizarea este de obicei considerată a apărea atunci când renina plasmatică dintr-o venă renală este de cel puțin 1,5 ori mai mare decât din cealaltă venă renală. Studiile imagistice și arteriografia ajută la identificarea dacă există tulburări structurale ale rinichilor sau obstrucții vasculare. Au fost aplicate multe tipuri de tehnici imagistice.

diagnosticul hipertensiunii renovasculare are implicații importante pentru terapia hipertensiunii. Boala unilaterală poate fi tratată favorabil chirurgical. Identificarea bolii aterosclerotice poate duce la terapie medicală intensivă. Tratamentul pacienților cu hipertensiune renovasculară cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei a dus la îmbunătățirea rezultatelor.