Secundair Aldosteronisme (Renovasculaire Hypertensie ))

Tabel 1.

zijn er factoren die de labresultaten kunnen beïnvloeden? Neemt uw patiënt in het bijzonder medicijnen – OTC – medicijnen of kruiden-die de labresultaten kunnen beïnvloeden?

veel factoren beïnvloeden de reninemeting en kunnen bijdragen aan een lage gevoeligheid en specificiteit van de plasmareninetest. Over het algemeen wordt de renineproductie verhoogd door factoren die de bloeddruk en het vasculaire volume verlagen en wordt deze afgenomen door factoren die de bloeddruk en het vasculaire volume verhogen. De productie van renine wordt onderdrukt door hoge natriuminname, intraveneuze vloeistoflading, liggende houding, bètablokkers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De renineproductie wordt verhoogd door natriumbeperking, volumedepletie, diuretica, angiotensineconverterende enzymremmers en angiotensinereceptorblokkers. De analyses van de renineactiviteit worden geremd door renineremmers. Renale glomerulaire schade kan het vermogen om renine te produceren aantasten.

veel factoren, waaronder diuretica en veel bloeddrukmedicijnen, beïnvloeden de renine-en aldosteronproductie. Het beoordelen van de verhouding van renine in monsters verzameld uit de twee renale aders heeft de neiging om te normaliseren voor de meeste van deze factoren, zolang er een voldoende hoog niveau van renine voor adequate meting.

Welke Laboratoriumresultaten Zijn Bevestigend?

ongepast hoge kaliumconcentratie in de urine (>30 mmol/L) in de setting van een laag serumkalium wijst op een hoog aldosterongehalte. De uitscheiding van natrium in de Urine is laag. De nierarteriesonografie is een niet-invasieve weergavetechniek die bewijsmateriaal van vasculaire stenose kan verstrekken.

welke Tests moet ik aanvragen Om mijn klinische Dx te bevestigen? Bovendien, welke follow-up tests kunnen nuttig zijn?

katheterisatie van de nierader om monsters te verzamelen voor het meten van de renineactiviteit helpt te bepalen of er een unilaterale laesie is die kan reageren op chirurgische correctie. Lateralisatie wordt gewoonlijk geacht voor te komen wanneer de plasmarenine van één nierader ten minste 1,5 keer zo veel is als van de andere nierader. Beeldvormingsstudies en arteriografie helpen identificeren of er structurele aandoeningen van de nieren of vasculaire obstructies zijn. Vele types van weergavetechnieken zijn toegepast.

diagnose van renovasculaire hypertensie heeft belangrijke implicaties voor de behandeling van hypertensie. Unilaterale ziekte kan gunstig chirurgisch worden behandeld. Identificatie van atherosclerotische ziekte kan leiden tot intensieve medische therapie. Behandeling van patiënten met renovasculaire hypertensie met ACE-remmers heeft tot een verbeterd resultaat geleid.