a nagy lábujj ízületének sérülései
írta: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. F. A. S., F. A. C. F. A. S.
a nagy lábujj ízület egy összetett ízület, amely lehetővé teszi a mozgást felfelé és lefelé. Ez az ízület fontos a mindennapi élet tevékenységei szempontjából, és kritikus fontosságú minden sportoló számára, valamint a nők számára, akik bármilyen típusú cipőt viselnek sarokkal.
ennek az ízületnek a sérülései előfordulhatnak az ízület körüli csontokban, porcokban, inakban vagy szalagokban. Synovitis (gyulladt ízületi bélés) mindig alakul ki, ami fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz az ízület körül. A sérülések Korán nagyon enyhék lehetnek, fájdalmat okozva mozgással. Ezek a haladás, hogy súlyos degeneratív ízületi gyulladás fájdalmat okozó napi rendszerességgel. A sérülések típusai a következők:
szalagok: hét szalag tartja össze a csontokat a nagy lábujj ízületében. Ezeknek a szalagoknak a sérülései enyhék lehetnek, súlyos ízületi rándulást okozva, ami a nagy lábujj ízületének elmozdulását okozhatja. Ha a sérülések enyhék, lokalizált érzékenység, duzzanat és fájdalom lesz a sérült ízületi szalagok körül. Ha az ízület fájdalmas a mozgáshoz vagy a súlyhozviselni, akkor a legjobban ideiglenes rögzítéssel lehet kezelni egy merevítőben, hogy a szalagok gyógyulhassanak. Az izolált ínszalag sérülések általában eseménytelenül gyógyulnak.
az ízület egyik oldalán lévő Szalagszakadások a nagy lábujj egyensúlyhiányát okozhatják. Kezelés nélkül a nagy lábujj oldalra sodródhat a szalagszakadás ellenkező irányában. Ha a nagy lábujj kifelé megy, bunion (hallux valgus) jön létre. Ha befelé fordul, egy hallux varus látható. Ezeket általában műtéti úton kell korrigálni. Az ízület körüli szalagszakadások súlyosak lehetnek, ami az ízület elmozdulását okozhatja. Ha egy ízület elmozdult, a nagy lábujjat azonnal vissza kell helyezni a helyére. Miután a helyén a közös kell rögzíteni, hogy a lágy szövetek és szalagok az ízületek körül, hogy meggyógyítsa. Ezek a sérülések gyakran társulnak az ízületi felület (porc) sérüléseivel, amelyek krónikus fájdalmat és gyulladást okozhatnak a nagy lábujj ízületi régiójában. A merevség és a korlátozott mozgás agresszív fizikoterápiát igényelhet, hogy helyreállítsa a mozgást és az erőt a nagy lábujj ízületében.
csontok: krónikus ismétlődő stressz vagy veleszületett mögöttes csont rendellenességek (bunionok) fájdalmat okozhatnak a nagy lábujj ízületében. Sérülések is előfordulhatnak közvetlen (tompa erő) vagy közvetett trauma (hiperextension sérülés, amely gyep lábujját okozza). Ezek a sérülések a nagy lábujj ízületének fokozatos mozgásvesztésével járnak. (hallux limitus). Ezek a deformitások enyhék lehetnek, amikor a tevékenység kezdetén tüneteket okoznak. Általában aktivitással a tünetek csökkennek. A tevékenység után az ízület újra fájhat, de egy idő után a fájdalom és a merevség krónikusabbá válik. Az ízületben gyakran kialakul a csont, amely a tetején fellángol, ami nehézségeket okoz a meghosszabbítást igénylő tevékenységeknél. A cipőfelszerelés előrehaladott szakaszokban is nehézzé válik.
kezelés: ezeknek a sérüléseknek a korai agresszív kezelése kritikus fontosságú ahhoz, hogy az ízület normális mozgást vállaljon fájdalom, merevség és duzzanat nélkül. Ha vannak mechanikai problémák az ízületben, akkor terápiával és esetenként műtéttel kell foglalkozni, hogy az ízület megfelelő helyzetbe kerüljön. Ha az ízületben ösztönzés történik, a sarkantyúk korai eltávolítása megakadályozza az ízület további degeneratív változásait. A cipő módosítása szintén hasznos lehet, és szükség lehet a stopli módosítására, hogy megakadályozzák a közös régió további stresszét. Az ortotikumok hasznosak lehetnek az ízületi mozgás javításában és a további károsodások megelőzésében. Idővel, ha nem kezelik, az ízületi sérülések általában előrehaladnak, így a hosszú távú prognózis rossz. Ízületi pótlások (idős emberek) vagy ízületi fúziók (fiatal, sportos egyének) szükségesek lehetnek ahhoz, hogy egy sportoló folytathassa szabadidős vagy atlétikai karrierjét.
porc: a porc kemény, szilárd anyag, amely elválasztja a csontfelületet, és lehetővé teszi az ízület szabad mozgását. A porc az évek során vékony lehet A nagy lábujj ízületének szabálytalanságai vagy sérülései miatt. Az ízület elakadhat a hiperextendálással is (gyep lábujj), amint az gyakran előfordul a sport során. Ismétlődő stressz alatt egy ideig okozhat a porc viselni vékony és erodálja. Amikor ez bekövetkezik, ízületi változások alakulnak ki az ízületben, ami krónikus fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz. Ha a porc megsérült, fontos, hogy az ízület pihent legyen, hogy a porc és az alatta lévő csontnak lehetősége legyen gyógyulni. Ha a sérülés nem reagál a pihenésre, a fizikoterápiára, a gyógyszeres kezelésre és az ortopédiára, szükség lehet a sérült porc eltávolítására, hogy az ízület szabadon mozoghasson.
SZEZAMOIDOK: két kis csont található a lábgolyón. Ezek a csontok segítik az ízület szabadabb mozgását, és lehetővé teszik a nagy lábujj ízületének megfelelő működését, különösen sportolás közben. Ezeknek a csontoknak a sérülései gyakoribbá váltak, és magukban foglalhatják a stressztöréseket, a porc lágyulását, avascularis nekrózist, ízületi gyulladást vagy teljes töréseket. Ezek a sérülések gyengítőek lehetnek, gyakran befolyásolják az egyén atlétikai karrierjét. Ezek befolyásolják az ember napi súlyozási képességétmedve. Ezeknek a csontoknak a sérüléseit általában közvetlen trauma okozza (a lábgolyóra való kemény ugrás és leszállás), ismétlődő stressz (stressztörések) vagy a nagy lábujj ízületének hiperextendálása (gyep lábujj). Ezeket a sérüléseket azonnal kezelni kell. Röntgenfelvételre és MRI-re lehet szükség a sérülés mértékének értékeléséhez. Ezeknek a sérüléseknek a többségét teljesen le kell pihentetni öntött vagy mankóval ellátott merevítőben. Ha nem reagál a konzervatív ellátásra, ezeket a sérüléseket műtéti úton lehet kezelni, hogy megszüntesse a fájdalmat, és lehetővé tegye a sportoló számára, hogy visszatérjen a sporthoz.
Intraop képek nagy csont sarkantyú IPJ a nagylábujj eltávolítása előtt és után. A betegnek évekkel korábban olyan sérülése volt, amely az eltávolítás előtt a sarkantyút és a krónikus fájdalmat okozta
ez egy táncos röntgenfelvétele, amelynek a nagy lábujj ízületének MCL-je (1.MPJ) avulziós törése van.
a csont bal oldalán lévő kör alakú csont a törés.
