célok: a kombinált suprapubicus cystolithotomia eredményeinek vizsgálata, amelyet a prosztata (TURP) vagy a húgyhólyag nyakának transzurethralis reszekciója (TUR) követ infravesicalis obstrukcióban és masszív vagy számos húgyhólyag-kőben szenvedő betegeknél. Áttekintettük az orvosi szakirodalmat is, és összehasonlítottuk az itt bemutatott kezelési mód sikerességét, morbiditását és halálozási arányát, valamint a transurethralis lithotripsy és a prosztata vagy a húgyhólyag nyakának reszekciójának nem műtéti módját.
módszerek: egy 10 éves időszak alatt 20 jóindulatú prosztata hiperpláziában vagy hólyagnyak-obstrukcióban szenvedő, masszív vagy számos hólyagkövön átesett cisztolitotómián esett át a kő clearance, majd a húgyhólyag nyakának TURP vagy TUR. A második csoport 20 véletlenszerűen kiválasztott férfiak, akik átesett TURP egyedül vizsgálták retrospektív módon az idő a műtét, a napok száma a posztoperatív bent bent katéter használata, és a kórházi tartózkodás.
eredmények: nem történt haláleset. Az összes követ sikeresen evakuálták (100% kőmentes Arány). A műtét utáni katéterhasználat és kórházi tartózkodás műtéti ideje és napjai közismerten rövidebbek voltak a jelen sorozatban a transurethralis lithotripsy és TURP modalitáshoz képest. Minden csoportban egyetlen lázes eset fordult elő (5% – os komplikációs Arány). Ha összehasonlítjuk a jelenlegi sorozat adatait egy 20 férfiból álló csoporttal, akik csak TURP-n estek át, nem találtak különbséget a posztoperatív katéterhasználat és a kórházi tartózkodás idején. A TURP előtt végzett cystolithotomia átlagosan 18,4 perccel meghosszabbította a műtét teljes idejét.
következtetések: az endoszkópos és minimálisan invazív sebészet korában egy kis suprapubicus cystostomia, amelyet TURP követ, még mindig a választott kezelés infravesicalis obstrukció és nagyon nagy vagy számos hólyagkövek esetén. Az eljárás gyors és könnyen végrehajtható, és alacsony morbiditási arányt mutat a transzuretrális litotripsziához és a TURP-hoz képest. Egy kis cystotomia nem hosszabbítja meg a katéter használatának és a kórházi tartózkodásnak az idejét.