a buprenorfin (más néven Buprenex) egy részleges mu-opiát agonista, amely a morfinhoz hasonló hatásokat válthat ki, kisebb a mellékhatások kockázata. Leggyakrabban kutyáknak adják műtét előtt premedként vagy műtét után a fájdalom enyhítésére. Annak ellenére, hogy 30-szor olyan erős, mint a morfin, hatása gyengébb, mivel a morfin aktívabb a mu-opioid receptoron.
meglehetősen sokoldalú, injekcióval vagy bukkálisan adható be. A bukkális alkalmazás egyszerűen azt jelenti, hogy a gyógyszert az íny és az arc közé helyezik, és ott hagyják felszívódni.
ajánlott adagolás
megjegyzés: a buprenorfint soha nem szabad állatorvosi engedély nélkül használni. A legtöbb esetben csak az egészségügyi szakemberek fogják beadni a gyógyszert, de a gyógyszertárak összetételével előállított spray-ket, orális cseppeket és transzdermális tapaszokat néha otthoni használatra írják fel.
az adag 2,27-13,5 mikrogramm/lb injekcióban, vagy körülbelül 55 mikrogramm/lb, ha bukkálisan adják be. Az IM injekció fájdalmasabb beadási mód lehet, mint az alternatívák.
fontos különbséget tenni a mikrogramm (gyakran jelöljük A) és a milligramm között: 1 mikrogramm egyenlő 0,001 milligrammmal.
55 mikrogramm/lb dózis (a vizsgálat szerint) bukkális beadásra az alábbi táblázat mutatja:
ha ezt a gyógyszert otthon használja, győződjön meg róla, hogy pontosan az állatorvos utasításai szerint használja, és próbálja meg, hogy ne hagyjon ki egy adagot. Ha mégis megteszi, kerülje a kétszeres adagolást a kihagyott adag “pótlására”. Általában 6-12 óránként kell beadni a gyógyszert, de ez az előírt készítménytől és adagtól függ.
ne feledje, hogy az adag növelésekor lesz egy pont, ahol a további fájdalomcsillapítás nem lehetséges a mu-opioid receptorok teljes kötődése miatt, bár úgy tűnik, hogy a nagyobb dózisok meghosszabbítják a fájdalomcsillapítás időtartamát. Ha további megkönnyebbülésre van szükség, kérdezze meg állatorvosát az NSAID kombinált használatáról.
amikor a fájdalomcsillapításról van szó műtéti körülmények között, sokféle lehetséges protokoll létezik. Például, ha IV – t alkalmaznak, az egyik ajánlás A 2,27 – 4,5 ~ g/lb telítő dózis követése 0,9-1,8 ~ g/lb/óra állandó infúzióval. Más protokollok tartalmazzák a kezdő adagot, amelyet egy másik követ (ha szükséges) 3-4 óra elteltével.
a buprenorfint a kezelő szakember kombinálhatja más gyógyszerekkel. Néhány példa az egyidejűleg adható gyógyszerekre az acepromazin vagy a dexmedetomidin.
Adhatok Kutyámnak Buprenorfint?
a buprenorfin adható kutyájának, ha azt állatorvosi szakember írta fel. Otthoni használatra valószínűleg olyan orális formát fognak felírni, amely biztonságosabb, mint az injekció beadása.
óvatosan járjon el, és kérjen tanácsot az állatorvostól, ha kutyáját az alábbiak bármelyike sújtja:
- hypothyreosis.
- nagyon rossz vesefunkció.
- májbetegség (pl. epeutak betegségei).
- Addison-kór.
- gyenge szív – vagy tüdőfunkció (a depresszió lehetséges kockázata miatt).
- kóma.
különös figyelmet és figyelmet kell fordítani arra az esetre is, ha a kezelt kutya idősebb vagy kritikus beteg. Az Egyesült Királyság címkéi szerint az intrathecalis adagolás (ahol a gyógyszert a gerinccsatornába vagy a subarachnoid térbe injektálják) és az epidurálok ezzel a gyógyszerrel nem ajánlottak.
vannak olyan műtéti eljárások, amelyeknél ezt a gyógyszert el kell kerülni?
ha császármetszés előtt premedként használják, fennáll annak a veszélye, hogy a kölyökkutyát légzésdepresszió érinti.
terhesség & szoptatás: patkányokon végzett vizsgálatok nem mutattak teratogenitást, de az implantáció utáni veszteséget és a magzati elhalást feljegyezték. Bizonyíték van arra is, hogy a gyógyszer átjut a tejbe. Terhes vagy szoptató kutyák esetén kerülje a buprenorfin alkalmazását, kivéve, ha az állatorvos azt mondja.
biztonsági irányelvek
fontos, hogy ezt a gyógyszert felelősségteljesen használja. Kérjük, tartsa szem előtt a következő irányelveket:
- soha ne használja a gyógyszert, kivéve, ha az állatorvos azt mondja, hogy.
- mondja el az állatorvosnak azokat a gyógyszereket, amelyeket jelenleg ad a kutyájának, és ne adjon neki újakat a kezelés alatt, kivéve, ha azt az állatorvos jóváhagyta.
- győződjön meg róla, hogy az állatorvos ismeri a kutyáját érintő egészségügyi feltételeket – különösen azokat, amelyek ellenjavallt.
- szorosan figyelje a káros hatásokat, és jelentsen minden szokatlant az állatorvosnak.
- ne adjon kutyájának az előírtnál többet, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy fájdalmai vannak. Bár úgy tűnik, hogy viszonylag magas a biztonság (az LD50 patkányokban körülbelül 110 mg/lb), ne feledje, hogy veszélyes mellékhatások lehetségesek, és hogy van egy felső határ a fájdalomcsillapítás mennyiségével, amely elérhető, az adagtól függetlenül.
a buprenorfin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Ez a lehetőség, hogy fokozza a hatását bizonyos gyógyszerek általánosan használt műtét, mint például a helyi érzéstelenítő. A MAOI gyógyszerek fokozhatják a központi idegrendszer depresszióját, csakúgy, mint a bencodiazepinek (hozzáadott légzőszervi és kardiovaszkuláris depresszióval).
Mi A Felhasználása?
a buprenorfint fájdalomcsillapításra használják. Leggyakrabban a szakemberek sebészeti beavatkozásokra használják-akár önmagában, akár más gyógyszerekkel kombinálva–, de egyes esetekben az állatorvosok szóbeli formában írhatják elő a tulajdonosok számára.
enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom esetén alkalmazható-a tiszta mu-opioid agonisták, például a hidromorfon sokkal erősebb fájdalomcsillapítást biztosítanak.
mellékhatások
a szedáció minimális ezzel a gyógyszerrel, de még mindig lehetséges.
a káros hatások általában nem fenyegetnek elfogadható dózisokban, de a következők lehetségesek:
- hipotermia.
- kiszáradás.
- fájdalom intramuszkuláris injekció során.
- saliváció.
- szedáció (gyakran könnyű).
- lassú pulzus.
- szűkített pupillák.
kevésbé gyakori
- magas vérnyomás.
- gyors pulzus.
- légzésdepresszió (szoros monitorozás).
- hányás.
bár meglehetősen ritka, fontos figyelni a kutyát a légzésdepresszió jeleire.
túladagolás:
túladagolási vészhelyzet esetén hívja az ASPCA Animal Poison Control forródrótot a (888) 426-4435 telefonszámon.
a naloxonnal vagy doxaprámmal történő visszafordítás nehéz lehet, de gyakran ajánlott erre a célra. Nagy mennyiségű naloxonra lehet szükség, mivel a buprenorfin nagy affinitással rendelkezik a mu-opioid receptorokhoz.
ennek ellenére ez a gyógyszer nagy mennyiségben biztonságosnak tűnik. Anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy a kutyák adtak akár 2 mg/lb naponta 4-szer súlyos következmények nélkül.
források
Dr. S. Perkowski
Plumb állatgyógyászati készítmények