gliburid dózis

orvosilag felülvizsgálta Drugs.com. Utoljára 31.Március 2020-én frissült.

szokásos felnőtt adag 2-es típusú cukorbetegség esetén

Standard gliburid:
-kezdő adag: 2,5-5 mg orálisan naponta egyszer
-dózistitrálás: Heti időközönként legfeljebb 2,5 mg-os lépésekben történő növekedés a vércukorszint-válasz alapján
– fenntartó adag: 1,25-20 mg orálisan, egyszeri adagban vagy osztott adagokban
– maximális adag: 20 mg/nap
mikronizált gliburid:
– kezdő adag: 1, 5-3 mg orálisan, naponta egyszer
-dózistitrálás: Heti időközönként legfeljebb 1, 5 mg-os lépésekben történő növekedés a vércukorszint-válasz alapján
-fenntartó adag: 0, 75-12 mg orálisan, egyszeri adagban vagy osztott adagokban
-maximális dózis: 12 mg/nap

– reggelivel vagy a nap első főétkezésével kell beadni
– alacsonyabb kezdeti dózisok alkalmazhatók olyan betegeknél, akik érzékenyek a hipoglikémiás gyógyszerekre
– a napi egyszeri terápia általában kielégítő, azonban néhány beteg kielégítőbb választ kaphat napi kétszeri adagolással, különösen azoknál, akik nagyobb adagokat kapnak.
transzfer más hipoglikémiás terápiából:
– orális antidiabetikus terápia: nincs pontos adagolási összefüggés a standard gliburid, mikronizált gliburid vagy más orális hipoglikémiás szerek között; a betegek más orális hipoglikémiás terápiáról történő átállításakor a maximális kezdő adagokat be kell tartani.
– inzulin:
– ha az inzulin adagja kevesebb, mint 20 egység naponta egyszer 2, 5-5 mg (standard) vagy 1, 5-3 mg (mikronizált) szájon át.
–ha az inzulin adagja napi 20 és 40 egység között van, helyettesítsen 5 mg-ot (standard) vagy 3 mg-ot (mikronizált) szájon át, naponta egyszer.
–ha az inzulin adagja több mint 40 egység naponta; átmenet a beteg egyidejűleg 50% – kal csökkenti az inzulint, és a gliburidot 5 mg (standard) vagy 3 mg (mikronizált) szájon át naponta egyszer kezdi; mivel az inzulint fokozatosan kivonják, titrálja a gliburidot 1,25-2,5 mg (standard) vagy 0,75-1,5 mg (mikronizált) szájon át, naponta egyszer, 2-10 naponta.
felhasználás: étrend és testmozgás kiegészítéseként a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőttek glikémiás kontrolljának javítására.

szokásos geriátriai adag 2-es típusú cukorbetegség esetén

kezdeti dózis:
Standard: 1,25-2,5 mg orálisan naponta egyszer
mikronizált: 0,75-1.5 mg orálisan naponta egyszer
titrálás: lásd felnőtt adagolás

vese dózis módosítása

óvatosan kell alkalmazni; a kezdeti és a fenntartó adagoknak konzervatívnak kell lenniük a hipoglikémiás reakciók elkerülése érdekében
-kezdő adag: 1,25 mg (standard) vagy 0,75 mg (mikronizált) orálisan naponta egyszer

máj dózis módosítása

óvatosan kell alkalmazni; a kezdeti és a fenntartó adagoknak konzervatívnak kell lenniük a fenntartó dózisoknak konzervatívnak kell lenniük a
hipoglikémiás reakciók elkerülése érdekében-kezdeti dózis: 1, 25 mg (standard) vagy 0.75 mg (mikronizált) orálisan naponta egyszer

dózismódosítás

a kezdeti és fenntartó dózisoknak konzervatívnak kell lenniük a súlyos hipoglikémiás reakciók kockázatának kitett betegeknél
-kezdeti dózis: 1,25 mg (standard) vagy 0,75 mg (mikronizált) orálisan naponta egyszer
a mikronizált gliburid tabletták (Glynase Prestab) nem bioekvivalensek a standard gliburid készítményekkel (DiaBeta, Micronase); a betegeknek az adagot az egyik gyógyszerformáról a másikra történő átállításkor
nincs pontos adagolási összefüggés a gliburid és más orális hipoglikémiás szerek között; az 5 mg/nap gliburid fenntartó dózisa azonban megközelítőleg ugyanolyan mértékű vércukorszint-szabályozást biztosít, mint a 250-375 mg/nap klórpropamid, 250-375 mg/nap tolazamid, 500-750 mg/nap acetohexamid vagy 1000-1500 mg/nap tolbutamid.
– a betegek nem léphetik túl a maximális kezdő dózisokat a szerváltáskor

óvintézkedések

ellenjavallatok:
-a készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
-1-es típusú diabetes mellitus
– diabeteses ketoacidosis, kómával vagy anélkül
– a boszentán
egyidejű alkalmazása biztonságosságát és hatásosságát 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem igazolták.
további óvintézkedéseket a figyelmeztetések részben talál.

dialízis

az adatok nem állnak rendelkezésre

egyéb megjegyzések

alkalmazási javaslat:
-szájon át, naponta egyszer, a nap első fő étkezésével
– koleszevelámmal együtt adva ezt a gyógyszert legalább 4 órával a
előtt kell bevenni-a kihagyott adagokat nem szabad a következő adag megduplázásával korrigálni. Az olyan események kezelésére vonatkozó intézkedésekről, mint egy adag kihagyása vagy egy étkezés kihagyása, a betegnek és orvosának meg kell állapodnia.
Általános:
– hipoglikémia fordulhat elő, különösen idős, legyengült vagy alultáplált betegeknél, kombinált terápiában részesülő betegeknél és/vagy vese -, máj-vagy mellékvese-elégtelenségben szenvedőknél; szükség lehet a gyógyszer dózisának csökkentésére.
– ez a gyógyszer nem alkalmazható 1-es típusú cukorbetegségben vagy diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegeknél.
– hemolitikus vérszegénység fordulhat elő glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányos betegeknél; fontolja meg a nem szulfonilurea alternatívát.
– ha a diabéteszes kezelés alatt stabilizált beteg stressznek van kitéve, mint például láz, trauma fertőzés vagy műtét, szükség lehet a gyógyszer leállítására és az inzulin beadására.
ellenőrzés:
rendszeres klinikai és laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a minimális hatásos dózis meghatározásához és az elsődleges vagy másodlagos hatástalanság kimutatásához.
– a klinikai státuszt az első 4-8 héten belül, majd azt követően rendszeresen,
után ellenőrizni kell-a laboratóriumi ellenőrzést, beleértve az időszakos éhomi vércukorszintet, a vércukorszint önellenőrzését és a vizeletvizsgálatot (azaz a glükózt és a ketonokat) gyakrabban kell elvégezni a gyógyszerindítás során és változó dózisokkal; a glikozilált hemoglobinszintet (HbA1c) a klinikailag indokolt esetben kell elvégezni.
– súlyos hipoglikémia esetén a betegeket szoros megfigyelés alatt kell tartani legalább 24-48 órán keresztül, mivel a hipoglikémia a látszólagos klinikai gyógyulás után visszatérhet.
betegtájékoztató:
– a betegeknek meg kell érteniük a testmozgás és az étrendi kontroll fontosságát betegségük kezelésében.
– a betegeknek meg kell érteniük, hogy az alkoholfogyasztás, az intenzív vagy hosszan tartó testmozgás, az étkezések kihagyása, a betegség vagy az életmód megváltoztatása növelheti a hipoglikémia kockázatát; tudniuk kell, hogyan lehet felismerni a hipoglikémia tüneteit, és fel kell készülniük a kezelésére.
– a betegeknek óvatosnak kell lenniük a gépjárművezetéssel és a gépek kezelésével kapcsolatban, különösen akkor, ha fennáll a hypoglykaemia veszélye.
– a betegeknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal stressz, például láz, trauma vagy betegség idején, mivel a cukorbetegség kezelését meg kell változtatni.
– javasoljuk a betegnek, hogy beszéljen orvosával vagy egészségügyi szakemberrel, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat.