karcinoid krízis és a karcinoid szindróma egyéb szövődményei
a karcinoid szindróma szövődményei a funkcionális neuroendokrin tumor által termelt anyagok abnormálisan magas szintje miatt merülhetnek fel. Ezek a szövődmények magukban foglalhatják a karcinoid krízist, a pellagrát, a hegszövet kialakulását a mesenteriában (más néven mesenterialis fibrosis), valamint a karcinoid szívbetegséget.
karcinoid krízis
a karcinoid krízis a karcinoid szindróma potenciálisan életveszélyes szövődménye, amelyet a magas szerotoninszint és más hatóanyagok hálóból történő hirtelen felszabadulása okoz.1,2 a hatóanyagok hirtelen felszabadulását a műtét során fellépő tumor manipuláció, a tumor tűbiopsziája vagy érzéstelenítő szerek beadása okozhatja.1,2
a műtét alatti karcinoid krízis elleni védelem érdekében a beteget szomatosztatin analóg, például oktreotiddal kell kezelni az eljárás előtt és/vagy alatt.Az 1,2,3 oktreotidot általában intravénás infúzióval adják be, ha az eljárás meghosszabbodik.
önvédelem a karcinoid krízissel szemben
egyes egészségügyi szolgáltatók esetleg nincsenek tisztában a karcinoid krízis veszélyével és azzal, hogyan védekezzenek ellene. Ezért fontos, hogy minden egészségügyi szolgáltatóval beszéljünk a karcinoid szindróma diagnózisáról, hogy megismertessük őket a karcinoid válság kockázatával.
Pellagra
a Pellagrát hasmenés, bőrkiütés, memóriaproblémák vagy zavartság jellemzi.2,5 a niacinhiány (B3-vitamin) eredménye, a karcinoid szindrómában szenvedők nagyjából 5% – a tapasztalja ezt a szövődményt.4 úgy gondolják, hogy a Pellagra a szervezet által abnormálisan magas szerotoninszint közvetett eredményeként fordul elő. Mivel a triptofán aminosav nagy részét (amelyet a szervezet mind a B3-vitamin, mind a szerotonin előállításához igényel) szerotonin előállítására használják, a B3-vitamin hiánya pellagrához vezet.5
hegszövet kialakulása a mesenteriában (más néven mesenterialis Fibrosis)
a mesenterium egy szövet (membrán), amely összeköti a belet a hasfalral, és a helyén tartja a belet. A carcinoid szindrómában szenvedő betegek mesenteriájában hegszövet alakulhat ki, és ez a hegszövet problémákat okozhat a bélben. Ezek a problémák magukban foglalhatják a bél véráramának elzáródását és / vagy a bélelzáródást, ami csökkentheti vagy megakadályozhatja az élelmiszer áramlását a bélben. 1,2,5 a bélelzáródás tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, étvágytalanság, székrekedés, hányás, valamint a bélmozgás vagy a gáz átjutásának képtelensége. 6 a bélelzáródás súlyos állapot, amely életveszélyes lehet, és a tüneteket tapasztaló embereknek azonnal segítséget kell kérniük. 6
karcinoid szívbetegség (CHD)
karcinoid szívbetegség a karcinoid szindrómában szenvedő emberekkel kapcsolatos összes szívprobléma leírására használt gyűjtőfogalom.7 ez akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű hatóanyagot (pl., szerotonin, tachykininek) elérik és károsítják a szív jobb oldalát. Ennek eredményeként a karcinoid szindrómában szenvedő emberek szöveti ijesztést (más néven fibrózist) alakíthatnak ki leggyakrabban a szív jobb oldalán, és szívbetegséggel kapcsolatos szövődményeket tapasztalhatnak. A szív bal oldala gyakran sértetlen, mert a tüdő lebontja (metabolizálja) a hatóanyagokat, mielőtt azok elérnék a szív bal oldalát.