mobil Fizioterápiás Klinika Ahmedabad Gujarat

Bevezetés:

testünk nem minden tökéletesen szimmetrikus, és mindenkinek van valamilyen aszimmetria bizonyos fokig annak köszönhetően, hogy hogyan tartjuk és használjuk testünket egész életünkben. Ez az aszimmetria várható és teljesen normális.
vannak azonban olyan esetek, amikor egy kicsit túl sok aszimmetria, mint például az oldalsó medence dőlése, hajlamosabbá teheti a sérüléseket, csökkentheti a mobilitást és negatívan befolyásolhatja általános fizikai teljesítményünket.

annak megértése érdekében, hogy a helytelen testtartás hogyan járul hozzá a medence oldalirányú dőléséhez, fontos figyelembe venni a medence felépítését.

a medencecsont a combcsontok (combcsontok) tetején helyezkedik el, és olyan izmok hálózata támogatja, amelyek segítenek stabilizálni a csípőt és lehetővé teszik a lábak teljes körű mozgását.

ezek az izmok és szalagok a következők:

• adduktorok
• Gluteus medius
• Obliques
• Quadratus lumborum (QL)
• Tensor fascia lata (TFL)
• amikor az izmok között egyensúlyhiány lép fel, akár sérülés, szorítás, gyengeség vagy túlzott használat miatt, laterális kismedencei dőlés alakulhat ki.

meghatározás :

bal medence dőlése : a bal medence dőlése akkor következik be, amikor a medence jobb oldala magasabb, mint a bal oldal.

jobb medence dőlése : a jobb medence dőlése akkor következik be, amikor a medence bal oldala magasabb, mint a jobb oldal.

Mi Az Oldalsó Medence Dőlése?
ez a medence aszimmetrikus elhelyezése, ahol:
az egyik derékmagasság magasabb, mint a másik oldal. (Csípő túra)
vagy az egyik derékmagasság alacsonyabb, mint a másik oldal. (Csípőcsepp)
az is ismert, hogy egyenetlen csípője van.

az oldalirányú kismedencei dőlésnek számos ismert oka van, beleértve a scoliosisot és a lábhossz eltérést, de ennek a testtartási eltérésnek az egyik leggyakoribb oka a rossz testtartás.

pontosabban, az oldalirányú kismedencei dőlés az adduktorok, a gluteus medius és a quadratus lumborum meghúzódásának és rövidülésének eredménye a test egyik oldalán, valamint ugyanazon izmok egyidejű gyengülése és meghosszabbítása a test másik oldalán.

tünetek :

• szűk izmok a medence és a comb területén.
• gyenge gluteus maximus és gyomorizmok.
• rossz testtartás az alsó gerinc görbülésével és kiálló gyomorral.
• egyenetlen csípő & járás : az oldalsó kismedencei dőlés legnyilvánvalóbb tünete az egyenetlen járás vagy járás, mivel az egyik csípő alacsonyabb, mint a másik.
• egyenetlen vállmagasság : a magasabb csípő általában azt eredményezi, hogy a váll ugyanazon az oldalon van, alacsonyabb, mint a másik oldal.
• látszólagos Lábhossz-eltérések : az oldalsó kismedencei dőlést gyakran összekeverik egy másik, lábhossz-eltérésként ismert állapottal. Valaki, akinek oldalsó medencéje van, azt gondolhatja, hogy az egyik lába hosszabb, mint a másik, vagy az egyik lába rövidebb, mint a másik.
• a láb belső forgása : a láb csontjai általában belsőleg forognak a medence oldalirányú dőlése következtében. Nem zárható ki, hogy a láb belső forgása is okozhatja a medence oldalsó dőlését, nem pedig az eredményt. Ha ez az oka, akkor a probléma egészen a lábánál kezdődik. Jellemzően az egyik lábat ott fogják kiejteni, ahol a boka befelé gördül, ez lehet lapos láb vagy összeomlott ív. Amikor az egyik láb pronáltvá válik, a sípcsont és a combcsont befelé fordul, és a csípő leesik.
• egyéb tünetek: míg a bal vagy jobb medence dőlésének enyhe vagy közepes esetei általában nem okoznak észrevehető tüneteket, a bal vagy jobb medence dőlésének súlyos vagy régóta fennálló esetei izomfeszülést és derékfájást okozhatnak.
• kezelés nélkül az oldalsó kismedencei dőlés súlyosabb egészségügyi állapotokhoz vezethet, mint például: lemez degeneráció – a kismedencei oldalirányú dőlés a lemez degenerációját okozhatja a lumbothoracic gerinc torzulása miatt. Egy tanulmány megállapította, hogy a magas kismedencei dőlésű egyéneknél a korong degenerációja is magasabb volt az ágyéki gerinc L4-L5 szegmensében, kortól vagy nemtől függetlenül. Sacroiliac ízületi fájdalom-a medence oldalirányú dőlése a keresztcsont aszimmetrikus elhelyezkedéséhez vezethet a medenceöv ilia-jához vagy “szárnyaihoz” viszonyítva. Ez az aszimmetria sacroiliacalis ízületi fájdalmat okozhat.

diagnózis:

Honnan tudom, hogy egyenetlen csípőm van?
a) állva: (Statikus)

utasítás:

álljon a tükör előtt.
tegye a kezét a derékvonal legmagasabb pontjára.
tartsa a kezét a padlóhoz.
hasonlítsa össze a kezek szintjét.
eredmények: ha az egyik oldal magasabb a másik oldalhoz képest, akkor oldalirányú medence dőlése van.

Megjegyzés: vigyázzon egy kiemelkedő derékráncra! Ezt általában a csípő túra oldalán figyelik meg.

B) mozgás közben: (dinamikus)

Trendelenburg jel

utasítások:

álljon a tükör előtt.
tegye a kezét a derékvonal legmagasabb pontjára.
álljon egy lábon 10 másodpercig.
végre egy láb zömök.
figyelje meg a medence bármilyen dőlését a vizsgálat során.
van-e változás a derékmagasságban?
hasonlítsa össze mindkét oldalt.
eredmények: ha a medence megdől, ez arra utalhat, hogy gyengesége van +/- a csípő-túra oldalán a glute medius izom ellenőrzésének hiánya.

a bal és a jobb medence dőlésének okai :

rossz testtartási szokások
ha testét minden nap, minden nap, több hónapig vagy évig ugyanabban a helyzetben tartja, a test szövetei alkalmazkodnak ehhez a helyzethez.
ezért, ha folyamatosan tartja a testét egy csípővel felfelé, a teste alkalmazkodhat ehhez a pozícióhoz.

a fő szerkezeti rendellenességek, például a strukturális scoliosis által okozott oldalsó medencebillentések sokkal nehezebben kezelhetők.

a funkcionális rendellenességek és az izomfeszülés által okozott oldalsó kismedencei billentések hagyományos kezelése általában fizikai terápiát, nyújtást és egyes esetekben izomrelaxánsokat foglal magában.

túl sokat ül helytelen testtartással
a medence oldalirányú dőlése gyakran megfigyelhető azoknál az egyéneknél, akik hosszú ideig ülve rossz testtartást gyakorolnak.

a hosszan tartó ülés nemcsak indokolatlan stresszt okoz a gerincoszlopon, hanem megváltoztatja az alsó test izmainak és szalagjainak (különösen a medencét támogató) kölcsönhatását is.
ha nem korrigálják, ez az izom-egyensúlyhiány negatív visszacsatolási hurokhoz vezethet a sérüléshez, a túlkompenzációhoz és az izmok és szalagok újbóli sérüléséhez, amelyek stabilizálják és mozgósítják a medencét.

Izomegyensúlytalanságok: (sagittalis sík)

a medence oldalirányú dőlése a Quadratus Lumborum, az Adductors és a Glute medius izom közötti egyensúlyhiány következménye lehet.

egyéb érintett izmok: Obliques, Tensor fascia latae

a medence csípő túra oldalán relatív gyenge glute medius, szűk quadratus lumborum és szűk adductors.
a medence a viszonylag szűk glute medius, a gyenge quadratus lumborum és a gyenge/hosszúkás adduktorok oldalára esik.

lábhossz eltérés

ha az egyik lába szerkezetileg hosszabb, mint a másik oldal, akkor a medence oldalirányú dőlését eredményezi.
a hosszabb láb oldalán általában a magasabb csípő lesz.
a lábak hosszának mérése:
Feküdj a hátadon.
mérje meg az ASIS és a mediális Malleolus közötti távolságot.
mindkét oldalon.
eredmények: Ha ezek a hosszúságok jelentősen eltérnek a lábak között, akkor a lábhossz eltérése lehet.

neurológiai állapotok

bármely olyan állapot, amely befolyásolja a kismedencei izomzat szabályozását biztosító idegeket, oldalirányban megdöntött medencét eredményezhet.

a felső gluteális ideg ellátja a glute medius-t.

a bal vagy a jobb medence dőlésének kezelése :

a bal vagy a jobb medence dőlésének kezelése különböző szakemberekkel. mint például :

Chiropractic care
a csontkovácsok holisztikus megközelítést alkalmaznak az oldalsó kismedencei dőlés kijavítására a fájdalom kezelése és a medence körüli izmok, szalagok és ízületek teljes körű mozgásának helyreállítása érdekében.
a kiropraktikai kezelési terv magában foglalhatja a kiropraktika beállítását, a masszázsterápiát, a fizikoterápiát és a nyújtást.
a kiropraktikai kezelés célja, hogy a testet jobb egyensúlyba hozza gyógyszerek vagy injekciók alkalmazása nélkül.

fizikoterápia
a fizikoterapeuta nemcsak izomerősítő és nyújtó gyakorlatokat javasolhat, amelyeket otthon lehet elvégezni az oldalsó kismedencei dőléssel járó kellemetlenségek enyhítésére, hanem tanácsokat is kínál az állapotának életmódbeli változtatásokkal történő kezelésével kapcsolatban.
a fizikoterápia célja a medenceöv szimmetriájának helyreállítása a gyenge és/vagy hosszúkás izmok erősítésével, miközben feszes, összehúzott izmokat nyújt.

masszázs
a masszázs terapeuta számos kézi technikát alkalmaz a medencét támogató izmok ellazítására.
a masszázsterápia javítja a véráramlást az érintett területen, ami viszont csökkenti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat.
a professzionális masszázs terapeuták által alkalmazott technikák között szerepel a mélyszöveti masszázs, a myofascialis felszabadulás és a Gua Sha – egy hagyományos kínai terápia, amely magában foglalja a bőr lekaparását egy masszázs eszközzel a keringés fokozása érdekében.

fizikoterápiás kezelés bal vagy jobb medence dőlés :

navigációs doboz:

1. Releases
2. Stretches
3. aktiválás
4. erősítő gyakorlatok
5. a funkció javítása
6. a rossz szokások rögzítése
7. a Scoliosis kezelése

a következő gyakorlatok a jobb oldali oldalirányú kismedencei dőlés (jobb csípő túra) rögzítése szempontjából.
ha bal oldali dőlése van, akkor végezze el pontosan ugyanazokat a gyakorlatokat, de az említett ellenkező oldalon.

kiadások:

a) Quadratus Lumborum (jobb oldali)
utasítások:
helyezzen egy masszázsgömböt közvetlenül a jobb Quadratus lumborumra.
vigye fel testtömegét a labda tetejére.
tekerje testét az izom teljes hosszában.
cél 1 percig.

b) Glute medius/TFL (bal oldal)
utasítás:
helyezzen egy masszázsgömböt közvetlenül a bal Glute medius/Tensor fascia latae-ra.
vigye fel testtömegét a labda tetejére.
tekerje testét az izom teljes hosszában.
cél 1 percig.

C) adduktorok (jobb oldal)
utasítás:
helyezzen egy habhengeret közvetlenül a jobb adduktorok alá.
vigye fel a jobb lábának súlyát a habhenger tetejére.
ügyeljen arra, hogy az izom teljes hosszát lefedje.
cél 1 percig.

nyújtások :

a) Quadratus Lumborum/Obliques (jobb oldal)
utasítás:
kezdje úgy, hogy a lába széles legyen egymástól, bal lábát oldalra fordítva.
kinyújtott karokkal kezdje el hajlítani egészen a bal oldaláig.
érje el a felkarját a lehető legtávolabb balra.
tartsa testét egy vonalban a bal lábával.
ne forgassa el a testét.
tartsa egyenesen a lábát.
cél, hogy úgy érzi, egy szakaszon a jobb oldalon a test.
tartsa 30 másodpercig.

b) Glute medius (bal oldal)
utasítások:
tegyük fel a fenti helyzetet úgy, hogy a bal lábat a jobb láb fölé keresztezzük.
ülj fel magasra és íveld le a hátad.
húzza fel a bal térdét a jobb válla felé.
forgassa el a törzsét a bal térd felé.
célja, hogy érezze a nyújtást a bal külső csípőn.
tartsa 1 percig.

c) Tensor fascia latae (bal oldal)
utasítás:
tegye fel a hátsó bal lábát a hátsó lábával.
tartsa fenn a keskeny állást.
tartsa mindkét lábát egy vonalban egymással.
Lunge előre.
forgassa hátra a medencét.
“tegye alá a farokcsontját”
hajoljon a jobb oldala felé.
célja, hogy érezze a nyújtást a bal láb felső oldalán.
tartsa 1 percig.

D) adduktorok (jobb oldal)
utasítások:
végezzen oldalsó lökést a bal oldal felé.
célja, hogy mély nyújtást érezzen a jobb comb belső részén.
tartsa minden szakaszon 1 percig.

aktiválási gyakorlatok :

a) Csípőfogás (bal oldal)
izom: Quadratus Lumborum
utasítás:
üljön magasan egy székre.
hajoljon kissé a jobb oldal felé.
(szükség esetén nyugodtan használja a kezét az egyensúlyhoz.)
emelje le a bal fenekét a székről.
célja, hogy érezze, hogy a bal alsó hátsó izmok aktiválódnak.
tartsa az összehúzódást 3-5 másodpercig.
ismételje meg 10-szer.

b) lábemelés (jobb oldal)
izom: Glute medius/TFL
utasítás:
feküdjön a bal oldalán, felső lábával egyenesen.
hosszabbítsa meg a jobb lábát úgy, hogy a lábát távol tartja magától.
emelje fel a jobb lábát.
tartsa teljesen mozdulatlanul a medencéjét.
csak a lábad mozoghat.
célja, hogy érezze a jobb csípőizomzat aktiválódását.
tartsa a felső pozíciót 3-5 másodpercig.
ismételje meg 10-szer.
progresszió: alkalmazzon ellenállási sávot a bokák között.

c) lábemelés (bal oldal)
izom: adduktorok
utasítás:
feküdjön a bal oldalán, felső lábával előre hajlítva, az alsó lábával pedig egyenesen.
emelje fel a bal lábát a mennyezet felé.
tartsa teljesen mozdulatlanul a medencéjét.
csak a lábad mozoghat.
ügyeljen arra, hogy ne forgassa el a medencét.
cél, hogy érezze a bal belső comb aktiválódását.
tartsa a felső pozíciót 3-5 másodpercig.
ismételje meg 10-szer.
progresszió: tegyen súlyt a bal bokára.

erősítő gyakorlatok

a következő gyakorlatok célja, hogy az összes érintett izom mindkét lábon együtt dolgozzon egy semlegesebb medence elérése érdekében.

a) 90/90 Csípőeltolódás
utasítás:
feküdjön a padlón.
helyezze a lábát a falra 90 fokban behajlított csípővel és térddel.
ásd bele az érzéseidet a falba, és emeld fel a farokcsontodat a padlóról.
tartsa a hátát a földön.
lábmozgatás nélkül:
tolja előre a jobb térdét
húzza maga felé a bal térdét.
érezze a feszültséget a bal belső combjában és a jobb külső combjában.
tartsa 10-15 másodpercig.
ismételje meg 3-szor.
progresszió: tartsa hosszabb ideig.

b) térdtől Térdig (jobb oldal felfelé)
utasítás:
feküdjön a bal oldalán, mindkét térd meghajlítva.
emelje fel a jobb térdét.
miközben ezt a pozíciót tartja, emelje fel a bal térdét a jobb térd felé.
tartsa 5-10 másodpercig.
ismételje meg 10-szer.
progresszió: tartsa hosszabb ideig.

c) oldalfal tolás (álljon a jobb oldalon)
utasítás:
emelje fel a bal csípőjét ~90 fokra, és helyezze a láb oldalát a falhoz.
hajlítsa beültetett lábát ~10 fokra.
nyomja a felemelt lábat a falba.
cél, hogy érezze a jobb csípő oldalát.
tartsa ezt a pozíciót 5-10 másodpercig.
ismételje meg 10-szer.
progresszió: tartsa hosszabb ideig.

c) csípőfogó (álló) (jobb oldalon a lépcsőn)
utasítás:
álljon oldalra, jobb lábával a lépcső szélén.
tartsa egyenesen a lábát a gyakorlat során.
mozgás:
indítás: dobja le a bal lábát a lehető legalacsonyabbra.
Befejezés: emelje fel a bal csípőjét a lehető legmagasabbra.
ismételje meg 20-szor.
progresszió: menj lassabban

d) Crab walk
utasítás:
állítson be egy ellenállási sávot a fentiek szerint.
húzza meg a szalagot mindkét karjával a feszültség növelése érdekében.
folytassa a ~1 cm-es oldalsó lépéseket mindkét lábával 1 méteres távolságon.
tartsa a medence szintjét a gyakorlat során.
cél, hogy érezze a csípő oldalának aktiválódását.
folytassa 1 percig.
progresszió: használjon nagyobb ellenállást a sávban.

e) egylábú csap (álljon a jobb oldalon)
utasítás:
tegye a kezét a derekára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a medence vízszintes.
álljon a jobb lábán
tartsa hajlítva ~15 fokon.
tartsa fenn az egyensúlyát!
miközben a medence szintjét tartja, folytassa a bal lábát a padlón, amennyire csak lehet.
minden irányban. (Front/back / side / diagonal)
Képzeld el, hogy egy hangya fejét veregeted a lábaddal, és légy gyengéd.
folytassa 1 percig.
progresszió: nyúljon tovább és / vagy puhábban érintse meg a lábát.

f) lépjen le/fel (jobb oldalon a lépésben)
utasítás:
álljon a jobb lábára egy lépés szélén.
a gyakorlat során tartsa fenn a medence szintjét.
lassan engedje le a bal lábát a padló felé.
a jobb térdnek meg kell hajolnia, amikor ezt megteszi.
ne érintse meg a talajt.
hagyja, hogy ~1 cm-rel lebegjen a talaj felett.
visszatérés a kiindulási helyzetbe.
ismételje meg 10-szer.
progresszió: menj lassabban.

G) oldalsó deszka felső láb emeléssel (jobb oldal felfelé)
utasítás:
vegye fel az oldalsó deszka helyzetét bal oldalával lefelé.
győződjön meg arról, hogy a bal alsó törzs izmait bekapcsolja.
gondoljon arra, hogy használja azokat az izmokat, amelyek a testét balra mozgatják.
hosszabbítsa meg a jobb lábát úgy, hogy eltolja magától.
(ennek a medence jobb oldalát a lábad felé kell húznia)
miközben a medencét mozdulatlanul tartja, emelje fel a jobb lábát.
győződjön meg róla, hogy érzi a jobb farizom összehúzódását.
tartsa ezt a pozíciót mindaddig, amíg meg tudja tartani a jó technikát.

Javítani kell a funkció

fontos, hogy a gyakorlat fenntartása szinten medence, ahogy megy az egész normális mozgás egész nap.

A) ülés:

• ossza el egyenletesen a súlyát mindkét fenék között.
• ne hajoljon egyik oldalra.

B) álló:

• ossza el egyenletesen a súlyát mindkét láb között.
• ne hajoljon az egyik oldalra!
• ha nem biztos abban, hogy egyenletesen áll-e, ellenőrizheti 2 külön mérlegen állva (mindegyik lábhoz 1).
• ha egyenletesen osztja el a súlyát, mindkét leolvasásnak azonosnak kell lennie.
• a medence helyzetének figyelésének egyszerű módja az, ha kezét a csípőjére helyezi.
• fordítson különös figyelmet az egyenetlen csípőre a következőkben:
• gyaloglás
• lépcsőzés/lépcsőzés
• Lunging
• guggolás

• fontolja meg a térdelő szék megvásárlását – a térdelő szék használata arra kényszeríti a testet, hogy fenntartsa az egyenes gerincet. A térdelő székek is segíthetnek a szűk csípő flexorok nyújtásában.
• cserélje le az íróasztalát egy állóra – a hosszú ideig tartó ülés nemcsak a csípő flexorok összehúzódását okozza, hanem akadályozhatja az alsó test izmainak véráramlását is. Ha munkája jelentős időt igényel az íróasztalnál, fontolja meg az állandó munkaállomásra való váltást.
• használjon ágyéki támasztékkal ellátott széket – az ágyéki támasztékkal ellátott irodai szék megvédi a hát alsó részének finom struktúráit és elősegíti a jobb testtartást. Ha a székének nincs deréktámasza, fontolja meg az ágyéki támasztó párna használatát.

a rossz szokás rögzítése

a gyakorlatokon kívül elengedhetetlen, hogy foglalkozzon a következő rossz szokásokkal, amelyek hajlamosíthatnak arra, hogy a medence oldalirányú dőlése legyen.
kapcsolódó szokások:

• az egyik láb előnyben részesítése álló helyzetben
• egyik oldalra hajolva ülés/vezetés közben
• mindig ugyanazon az oldalon alszik
• (tipp: próbáljon meg egy kis feltekert törülközőt helyezni a derékránc alá, hogy megakadályozza a medence megdöntését.)
• baba tartása a csípő oldalán
• ha észreveszi, hogy szokása egy csípőt felfelé billenteni, akkor ezt ki kell javítania, amikor előfordul.

lehet, hogy tetszik ezek :