Percutaeus rádiófrekvenciás facet rhizotomia–tapasztalat 118 procdedúrával és értékének újraértékelésével

háttér: számos jelentés érkezett perkután rádiófrekvenciás facet rhizotomiáról, talán jobban nevezik facet denervációnak, általában általános érzéstelenítésben, következetlen sikeraránnyal.

célkitűzések: A szerzők eredményadatainak jelentése mind általános, mind helyi érzéstelenítéssel, valamint ennek az ellentmondásos eljárásnak az értékének újraértékelése.

módszerek: 118 egymást követő perkután rádiófrekvenciás rizotómiával kapcsolatos tapasztalatainkat 90 betegnél végezték el a Torontói nyugati kórházban elemezték. Az eljárások hatvan százalékát általános érzéstelenítésben, 40% – át helyi érzéstelenítésben végezték. Az összes beteget ideiglenesen gyakorlatilag megszabadították a fájdalomtól a helyi érzéstelenítés után az alany oldalainak független radiológus általi blokádja.

eredmények: A betegeket 1-33 (átlagosan 5,6) hónappal a műtét után figyelték meg, teljes eliminációval vagy a fájdalom 50% – nál nagyobb szubjektív csökkenésével, amelyet a siker kritériumainak tekintettek. Az első vagy egyetlen eljárás esetében ez összességében 41%, a helyi érzéstelenítésben végzett esetek 37% – a, az általános érzéstelenítésben végzett esetek 46% – a volt (a különbség statisztikailag nem szignifikáns p=0,52). Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a cervicalis, mellkasi vagy lumbosacralis arcokon végzett eljárások sikerességi arányában, egyoldalú vagy kétoldalú denervációkkal, amikor kettő-három, mint háromnál több oldal denervált, sem olyan betegeknél végzett műtéteknél, akiknél korábban gerincműtét volt, összehasonlítva azokkal, akik nem. Az eredmények nem voltak jobbak, függetlenül attól, hogy a gerinc hiperextenziója súlyosbította-e a beteg preoperatív fájdalmát, vagy sem, és amikor az eljárásokat megismételték ugyanabban a beteg kimenetelében általában konzisztensek voltak, azzal érvelve, hogy a sikertelen aspektus denervációk ismétlődnek. A morbiditás alacsony volt, a fő probléma az érzékszervi veszteség és az átmeneti neuropátiás fájdalom volt a posterior rami bőrágainak eloszlásában a nyaki és mellkasi területeken; a mortalitás nulla volt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: