nemzetközileg elismert gyermekkori vastagbél-sebészünk, Alberto PE Inconca, MD bemutatta a posterior sagittalis anorectoplasty-t (PSARP) 1980-ban. Ez az eljárás átalakította az anorectalis rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelését (más néven perforált végbélnyílás). A PSARP, az úgynevezett “PE Inconstricta pull-through eljárás”, ma már a kezelési szabvány az egész világon.
a PSARP-ot olyan hibák kijavítására használják, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a csecsemő végbélnyílása és végbélnyílása nem fejlődik megfelelően a terhesség alatt. Ezek a hibák megakadályozhatják az újszülöttek bélmozgását. Korábban a sebészek ezeket a hibákat hasi bejárattal korrigálták-lényegében vakon léptek be. Ez a fajta eljárás gyakran sérült idegek és az urogenitális traktus.
a gyomoron fekvő betegeknél a PSARP-t használó sebészek sokkal tisztább képet kapnak a műtétről. A PSARP műtét jelentősen csökkentette az egész életen át tartó vizelet-és bél inkontinenciát és a szexuális funkció elvesztését, amely a korábbi műtéti módszerekből származott.
nézze meg az alábbi videót, hogy meghallgassa Dr. PE CA-t, aki elmagyarázza a PSARP történetét.
milyen feltételeket kezel a PSARP?
a PSARP-t számos betegség kezelésére adaptálták, többek között:
- Cloaca
- urogenitális sinus anomália, egy ritka születési rendellenesség, amely a húgycső és a hüvely egyesülését okozza
- Presacralis tömegek, amelyek daganatok a végbél és a gerinc alja közötti térben
- szerzett recto-urethralis fistulák, az alsó húgyúti és a végbél ritka kapcsolata
- Recto-urethralis fistulák hüvelyi fisztulák, rendellenes kapcsolat a végbél és a hüvely között
- hüvelyi atresia, születési rendellenesség, amelyben a hüvely zárt vagy hiányzik
- Hirschsprung-betegség és egyéb urogenitális rendellenességek újbóli műtétei
mi történik a PSARP műtét előtt?
a PSARP általában a második az anorektális rendellenességek javítására szolgáló három műtét közül. Először a sebészek kolosztómiát végeznek, és kettéválasztják a gyermek vastagbélét. Mindkét végét a hasfalon keresztül hozzák, hogy két nyílást képezzenek. Ezután a széklet a testen kívüli kolosztómiás zsákba kerül. Ez határozza meg a PSARP színpadát, amely általában akkor fordul elő, amikor a baba felépül, és normálisan növekszik és fejlődik, feltéve, hogy a sebésznek van tapasztalata a műtétben.
hogyan kezelik a fájdalmat a műtét során?
a hátsó sagittalis megközelítés fájdalma általában minimális. A műtét során gyermeke általános érzéstelenítés alatt áll. A műtét napján és a következő napon a gyermekeknek fájdalomcsillapításra lehet szükségük a kényelem biztosítása érdekében. Ezt követően a gyermekeknek általában nincs szükségük fájdalomcsillapításra.
mi történik a PSARP műtét során?
ha a beteg hajlamos helyzetben fekszik (arccal lefelé), a sebész bemetszést hoz létre a fenék között, amely magában foglalja a teljes sphincter mechanizmust. A sebészek ezután gondosan elválasztják a végbélt az urogenitális traktustól (férfiaknál húgycső, nőknél hüvely). Miután elválasztották őket, a sebészek a végbélt a sphincter mechanizmus közepére helyezik, hogy biztosítsák a legjobb esélyt a gyermek jövőbeli bélszabályozására. A sebészek ezután rekonstruálják ő záróizom izmok a végbél körül.
Dr. PE Inconitiva elmagyarázza a teljes PSARP műtétet az alábbi videóban.
mire számíthat a PSARP műtét után?
meglepődhet, hogy gyermeke milyen gyorsan felépül a PSARP műtét után.
ha a betegek kolosztómiában szenvednek, a PSARP műtét után 24-48 órán át maradnak a kórházban, mielőtt hazamennek. Hét nappal a műtét után, férfi betegek, akiknek végbélnyílása a húgyutakba nyílt (ami a férfi betegek többsége), járóbeteg-rendelést tartanak, amikor eltávolítjuk a Foley katétert.
körülbelül 14 nappal a műtét után a betegek járóbeteg-rendelést kapnak, hogy megtanulják, hogyan kell csinálni Anális dilatációk. Ez segít megőrizni a gyermek újonnan kialakult végbélnyílását a megfelelő mérethez, és általában nem fájdalmas.
Miért válassza a gyermekek Coloradóját a PSARP műtéthez?
Dr. Alberto PE Inconka készítette el a PSARP eljárást, és jobban elvégezte azt, mint bármely más szolgáltató. Ő is része az egyik legtapasztaltabb colorectalis és urogenitális programok a világon. A colorectalis és urogenitális ellátás nemzetközi központja számos teljes munkaidős, dedikált gyermekgyógyászati colorectalis sebész, valamint más orvosok különböző szakterületeken, mint például urológia, nőgyógyászat, nefrológia, idegsebészet, ortopédia és pszichológia. A központban ápolók és orvosi asszisztensek is találhatók, akik kifejezetten a gyermekek vastagbél-és urogenitális ellátásában képzettek.
csapatunk a Children ‘ s Colorado-ban több gyermeket kezelt anorectalis rendellenességekkel, mint bármely más intézmény. Ez a tapasztalat és betekintés lehetővé tette számunkra, hogy kivételes eredményeket érjünk el betegeink számára. Csapatunk támogatja a betegeket és a családokat a prenatális diagnózistól a felnőttkorig, hogy a lehető legjobb eredményt érjék el a bél, a vizelet, a szexuális és a reproduktív funkciókban.
a PSARP műtét és gyógyulás összetett. Ezért fontos, hogy együtt dolgozzunk a multidiszciplináris csapatunkkal, amely gyermek urológusokat, nőgyógyászokat, idegsebészeket, nephrológusokat, ortopéd sebészeket, kardiológusokat, pszichológusokat, szociális munkásokat, haladó szakembereket és ápolókat tartalmaz. Csapatunk azért van itt, hogy támogassa az Ön és gyermeke anorectalis rendellenességéből eredő igényeit.