scop: pentru a compara imagistica prin rezonanță magnetică preoperatorie fără contrast (RMN) cu rezultatele artroscopiei în diagnosticarea lacrimilor labral și rotator bantă.
metode: 86 de bărbați și 60 de femei cu vârste cuprinse între 21 și 70 de ani (în medie, 52) au suferit RMN fără contrast înainte de operațiile artroscopice pe articulația glenohumerală. Feliile au fost făcute într-o orientare transversală, parasagitală și paracoronară. Secvențele utilizate au fost T2-și proton-ponderate pentru imagistica paracoronară, T1-și T2-ponderate pentru imagistica transversală și parasagitală și secvențe T2-weigthed cu suprimarea grăsimilor și secvențe scurte de recuperare a inversiunii tau. RMN-ul a fost evaluat cu chirurgul pentru a elimina părtinirea interobserver. Chirurgia artroscopică a fost efectuată de un singur chirurg. Dacă s-a găsit o ruptură a manșetei labrale sau rotatoare, intervenția chirurgicală a fost efectuată folosind ancore cu Tirbușon.
rezultate: pentru rupturile manșetei rotatorilor cu grosime completă, RMN și artroscopia le-au detectat la 76 și, respectiv, 82 de pacienți. O astfel de lacrimă găsită prin RMN nu a putut fi confirmată prin artroscopie. RMN-ul a ratat 4 subscapularis și 3 lacrimi supraspinatus. Sensibilitatea și specificitatea RMN în diagnosticarea rupturilor manșetei rotatorilor cu grosime completă au fost de 0,90 și, respectiv, 0,91. Pentru lacrimile labrale, RMN și artroscopia le-au detectat la 16 și respectiv 31 de pacienți. O lacrimă labrală anterioară detectată prin RMN nu a putut fi verificată prin artroscopie. Toate cele 16 lacrimi labrale detectate prin RMN au fost lacrimi Bankart de tip I (ale glenoidului anterior), cu excepția unei lacrimi labrale superioare de la anterior la posterior (lacrimă de palmă). Toate cele 13 lacrimi de palmă (10 de tip 2 și 3 de tip 3), cu excepția unuia, au putut fi găsite numai prin artroscopie. Sensibilitatea și specificitatea RMN în diagnosticarea lacrimilor labrale au fost de 0,52 și, respectiv, 0,89.
concluzie: RMN fără contrast este fiabil numai pentru diagnosticarea rupturilor manșetei rotatorilor cu grosime completă și a lacrimilor labrale anterioare. Îmbunătățirea contrastului Direct sau indirect este recomandată pentru o mai mare diferențiere. Orientarea specială a scanării este necesară pentru lacrimile palmei.