Non-kontrastní magnetické rezonance pro diagnostiku zranění ramene

Cíl: porovnat předoperační non-kontrastní magnetické rezonance (MRI) s artroskopie nálezy v diagnostice labral a rotátorové manžety slzy.

Metody: 86 mužů a 60 žen ve věku 21 až 70 (průměr, 52) let prošla nekontrastní MRI před artroskopické operace na glenohumerální kloubu. Řezy byly vyrobeny v příčné, parasagitální a parakoronární orientaci. Použité sekvence byly T2-a protonové vážené pro parakoronární zobrazování, T1-a T2 vážené pro příčné a parasagitální zobrazování a T2-weigthed sekvence s potlačením tuku a krátkými sekvencemi obnovy inverze tau. MRI byla hodnocena s chirurgem k odstranění zkreslení interobserveru. Artroskopická operace byla provedena jediným chirurgem. Pokud byla nalezena slza labrální nebo rotátorové manžety, byla provedena operace pomocí kotev vývrtky.

výsledky: pro slzy rotátorové manžety v plné tloušťce je detekovala MRI a artroskopie u 76 A 82 pacientů. Jedna taková slza nalezená MRI nemohla být potvrzena artroskopií. MRI vynechala 4 subscapularis a 3 slzy supraspinatus. Citlivost a specificita MRI při diagnostice slz rotátorové manžety v plné tloušťce byly 0,90 a 0,91. U labrálních slz je detekovala MRI a artroskopie u 16 a 31 pacientů. Jedna přední labrální slza detekovaná MRI nemohla být ověřena artroskopií. Všech 16 labrálních slz detekovaných MRI byly slzy Bankart typu I (předního glenoidu)s výjimkou jedné vynikající labrální slzy z přední na zadní (slapová slza). Všech 13 slapových slz (10 typu 2 a 3 typu 3) s výjimkou jednoho lze nalézt pouze artroskopií. Citlivost a specificita MRI při diagnostice labrálních slz byla 0,52 a 0,89.

závěr: nekontrastní MRI je spolehlivá pouze pro diagnostiku slz rotátorové manžety v plné tloušťce a předních labrálních slz. Pro větší diferenciaci se doporučuje přímé nebo nepřímé zvýšení kontrastu. Zvláštní orientace skenování je nezbytná pro slzné slzy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: