Dalla creazione di unità di terapia intensiva (ICU) nei primi anni 1960, la questione centrale di come operare e personale loro ha continuato ad essere una discussione in corso. I primi studi hanno dimostrato una diminuzione della moralità quando il personale è stato alterato da fornitori remoti a fornitori a tempo pieno in loco. Oltre allo spostamento verso fornitori a tempo pieno in loco, anche la struttura dell’assistenza quotidiana ha subito significativi cambiamenti di paradigma. Diversi studi hanno rivelato l’importanza e il beneficio di round multidisciplinari con comunicazione diretta e aperta degli obiettivi quotidiani. In particolare per i pazienti cardiaci in stato di shock, due recenti studi hanno fornito dati concreti che dimostrano una significativa diminuzione della mortalità nelle ICU con fornitori in loco a tempo pieno. Questo beneficio è stato ancora più pronunciato per i pazienti supportati con ossigenazione della membrana extracorporea. Questi dati supportano la pratica della terapia intensiva con (1) personale in loco a tempo pieno, (2) turni multidisciplinari e (3) un ambiente sicuro con una comunicazione aperta tra i membri del team.