Aiuta a trovare la riabilitazione e il trattamento per la dipendenza da fenobarbital

Il fenobarbital è un farmaco che crea dipendenza che pone gli utenti ad alto rischio di sviluppare dipendenza e sperimentare un grave ritiro. L’abuso del farmaco, specialmente in combinazione con alcol o altri depressivi, è associato a una serie di effetti a breve e lungo termine e può aumentare il rischio di un sovradosaggio fatale.

Gli utenti di fenobarbital che tentano di smettere possono affrontare pericolosi sintomi di astinenza. A causa dei rischi associati alla dipendenza da fenobarbital, gli utenti dovrebbero considerare la ricerca di un trattamento professionale.

Che cos’è il fenobarbital?

Il fenobarbital è un depressore del sistema nervoso centrale usato per trattare le convulsioni, gestire l’ansia, alleviare i sintomi di astinenza da altri farmaci e, in rari casi, trattare i problemi del sonno.1,2 Conosciuto anche con il marchio Luminal e i nomi delle strade “barbe” e “tranquillanti”, il fenobarbital appartiene a una classe di farmaci noti come barbiturici.3 Questi tipi di farmaci agiscono sui recettori GABA del cervello per deprimere l’attività cerebrale e produrre un senso di calma e sonnolenza.

Il fenobarbital è il barbiturico più comunemente prescritto.4 I suoi effetti, tra cui sedazione e sonnolenza, possono durare fino a 24 ore.4 Persone possono abusare fenobarbital al fine di sperimentare gli effetti piacevoli del farmaco prendendo senza prescrizione medica o prendendo più di quanto prescritto.

I barbiturici come il fenobarbital possono creare dipendenza, specialmente se usati in modo improprio.1,4 Gli utenti dipendenti possono continuare a prendere il farmaco nonostante gravi conseguenze negative per la loro salute fisica e mentale e stile di vita. L’assunzione del farmaco senza la supervisione di un medico può aumentare la probabilità di sviluppare una dipendenza.

Il fenobarbital pone diversi pericoli. Non è semplicemente il rischio di sovradosaggio che gli utenti devono essere preoccupati, ma anche ciò che può accadere quando si esce; la sindrome da astinenza da barbiturici acuta può mettere a rischio la salute se non si disintossica sotto controllo medico.2 Inoltre, il farmaco ha una serie di gravi effetti collaterali che possono richiedere un trattamento medico professionale.1

Possibili effetti collaterali

Il consumo di barbiturici come il fenobarbital può causare un immediato “alto” o intossicazione. Durante un fenobarbital alto, un utente può provare un senso di calma, rilassamento, sollievo di ansia e sonnolenza.2 Tuttavia, non tutti gli effetti a breve termine dei barbiturici sono positivi. L’alto può essere accompagnato da: 1,3,45

• Stanchezza.
• Disorientamento.
• Sedazione.
• Ipnosi.
• Vertigini.
• Mal di testa.
• Agitazione.
• Nausea e vomito.
• Difficoltà respiratorie.
• Eruzione cutanea.
• Gonfiore del viso.
• Vesciche o desquamazione della pelle.
• Febbre.

È importante contattare il medico o consultare immediatamente un medico se si verificano problemi respiratori, gonfiore, eruzione cutanea, problemi cutanei, febbre o confusione.1

Oltre agli effetti a breve termine del farmaco, alcuni utenti cronici possono sperimentare problemi di salute fisica e mentale a lungo termine.

Pericoli a lungo termine

Gli effetti fisici e mentali a lungo termine dei barbiturici possono includere:4,6

• Irritabilità.
• Aggressione.
• Perdita di memoria.
• Cambiamenti nel livello di vigilanza.
• Insonnia.
• Dipendenza e dipendenza.

Mentre i professionisti medici sono stati in grado di identificare alcuni degli effetti a lungo termine dell’uso di barbiturici, ci possono essere altri effetti che rimangono sconosciuti.4

Gli utenti di fenobarbital possono diventare fisicamente dipendenti dal farmaco dopo un periodo di tempo.2 Il segno principale che sei diventato dipendente è che senti i sintomi di astinenza quando riduci o interrompi l’uso di fenobarbital.

Dipendenza e dipendenza

Alcuni utenti possono anche soddisfare i criteri per un disturbo da uso di sostanze, una condizione caratterizzata da comportamenti di abuso di sostanze compulsive e le conseguenze potenzialmente gravi di tali comportamenti problematici. I segni di un disturbo da uso di sostanze—comunemente chiamato dipendenza—includono:7

• Prendendo più del farmaco o prendendo il farmaco per un periodo di tempo più lungo di quanto si imposta.
• Tentativo fallito di uscire o tagliare.
• Spendere lunghe quantità di tempo per acquisire, utilizzare o recuperare dal farmaco.
• Avere voglie o stimoli ad usare il farmaco.
• Non riuscire a svolgere le proprie responsabilità a casa, al lavoro o a scuola a causa dell’uso di droghe.
• Sperimentare problemi sociali o relazionali causati o aggravati dall’uso di droghe.
• Rinunciare ad attività che un tempo erano importanti.
• Uso del farmaco in situazioni pericolose.
• Uso del farmaco nonostante i problemi fisici o psicologici causati o aggravati dall’uso di droghe.
• Necessità di aumentare la dose regolarmente per ottenere gli stessi effetti.
• Passando attraverso il ritiro quando ci si ferma o ridurre.

L’uso cronico di fenobarbital può anche influire negativamente sullo stile di vita di una persona e sul funzionamento generale, portando a situazioni come:

• Problemi finanziari.
• Arresti e altri problemi legali.
• Incidenti.
• Problemi di relazione, come il divorzio o l’allontanamento dai propri cari.
• Perdita di posti di lavoro.

Perché bere sui barbiturici è mortale

Un sovradosaggio di barbiturici può verificarsi se una persona prende più del farmaco di quanto il corpo possa gestire, accidentalmente o intenzionalmente. 6

I barbiturici e l’alcol sono entrambi depressivi del sistema nervoso centrale che rallentano la respirazione. Di conseguenza, quando vengono consumati insieme, il rischio di depressione respiratoria fatale aumenta in modo significativo.2,4,6 Quindi se prendi un po ‘ più di fenobarbital di quanto dovresti e decidi di bere qualche bicchiere di vino, potresti mettere a rischio la tua vita.

Circa 1 sovradosaggio di fenobarbital su 10 è fatale.

Per ridurre il rischio di sovradosaggio, i barbiturici devono essere assunti esattamente come prescritto sotto la supervisione di un medico. Questi farmaci non devono essere combinati con altri farmaci, in particolare altri depressivi del SNC come benzodiazepine e oppioidi. È anche importante rivelare qualsiasi farmaco da banco o da prescrizione che stai assumendo al tuo medico, poiché alcuni antistaminici possono anche aggravare il rischio di sovradosaggio quando combinato con barbiturici.2

Cosa succede durante il sovradosaggio?

Un sovradosaggio di fenobarbital può essere mortale se non identificato e trattato correttamente.4 Circa 1 sovradosaggio di fenobarbital su 10 è fatale.6 La morte per overdose è in genere causata da problemi cardiaci e polmonari che si verificano durante il sovradosaggio.6 Conoscere i segni e i sintomi di un sovradosaggio e come rispondere può aiutare ad aumentare le possibilità di sopravvivenza.

Il sovradosaggio di barbiturici può portare a gravi compromissioni, sia fisiche che mentali. Segni fisici e sintomi di un sovradosaggio di barbiturici possono includere:1,3,6

• Vertigini.
• Perdita di controllo dei movimenti corporei.
• Sconcertante.
• Letargia e linguaggio molto confuso.
• Bassa temperatura corporea.
• Diminuzione della risposta della pupilla alla luce.
• Movimenti oculari incontrollabili.
• Scarso controllo dei muscoli oculari.
• Forte sudorazione.
• Variazioni della frequenza cardiaca.
• Respirazione estremamente rallentata o interrotta.

I sintomi psicologici di un sovradosaggio di fenobarbital possono includere:3,6

• Grave irritabilità e aggressività.
• Paranoia.
• Perdita di memoria.
• Scarso giudizio.
• Scarsa attenzione.
• Coscienza alterata.
• Delirio, uno stato di grave confusione.

In alcuni casi, un sovradosaggio di fenobarbital può portare a complicazioni pericolose come:3,6

• Lesioni alla testa, al collo o alla colonna vertebrale e / o commozione cerebrale da caduta.
• Danno muscolare.
• Aborto spontaneo.
• Polmonite dovuta all’aspirazione di vomito nei polmoni.
• Scossa.
• Coma.
• Morte.

Se sospetti che tu o qualcun altro stia vivendo un sovradosaggio di barbiturici, chiama il 911. Rispetto alle overdose di altri barbiturici ad azione più breve, le overdose di fenobarbital possono richiedere interventi medici più intensivi.3 Più velocemente inizi le cure di emergenza, migliori sono le possibilità di recupero.

I medici di emergenza possono lavorare per ripristinare la respirazione e la circolazione ed eseguire i test necessari prima di portare la vittima di overdose all’ospedale dove può essere poi ricoverata per cure e monitoraggio prolungati.3 Se un sovradosaggio di barbiturici comporta oppioidi, Narcan (naloxone) può essere somministrato nel tentativo di ripristinare la respirazione e la coscienza. Tuttavia, non esiste un farmaco antidoto per la tossicità del barbiturico stesso. Durante l’ospedalizzazione, i medici potrebbero aver bisogno di fornire assistenza alla ventilazione, monitorare la temperatura corporea e somministrare fluidi IV. Il carbone attivo può anche essere usato per assorbire qualsiasi farmaco rimasto nello stomaco.

Gravità del ritiro

Gli utenti di barbiturici possono manifestare sintomi di astinenza pericolosi e potenzialmente pericolosi per la vita quando cercano di smettere. I sintomi del ritiro del fenobarbital possono includere:1

• Ansia.
• Insonnia.
• Debolezza.
• Vertigini.
• Svenimento.
• Confusione.
• Spasmi muscolari.
• Agitazione incontrollabile.
• Problemi di visione.
• Nausea e vomito.
• Convulsioni.

Le convulsioni durante la sospensione del fenobarbital possono persistere per diverse settimane.11 Altri sintomi, come cambiamenti visivi o distorsioni, possono durare per mesi. In alcuni casi, il ritiro del barbiturico può causare la morte.2

A causa dei rischi associati alla sindrome da astinenza da fenobarbital, gli utenti dovrebbero cercare aiuto medico durante la disintossicazione.1,2 Medical detox è una procedura supervisionata da medici e infermieri che monitorano i sintomi di astinenza e trattano i sintomi fisici e psicologici che si presentano. Gli utenti di barbiturici possono essere lentamente affusolati dal farmaco per prevenire le convulsioni. Può essere necessario utilizzare farmaci sedativi e/o anticonvulsivanti, in caso di grave agitazione o attività convulsiva. Durante la disintossicazione, i professionisti medici osservano attentamente le convulsioni, assicurano che la persona abbia abbastanza liquidi e incoraggiano il riposo e una dieta sana. La disintossicazione medica può avvenire in un ospedale o in un impianto di trattamento.

Opzioni per il trattamento

La disintossicazione è in genere il primo passo nel trattamento della dipendenza da barbiturici. Tuttavia, la disintossicazione è solo un passo su una strada più lunga per il recupero. La disintossicazione è in genere breve e si concentra sull’aiutare le persone a ritirarsi in modo sicuro dai farmaci. Una volta che il corpo viene eliminato dalle influenze tossiche, è il momento di affrontare la mente. Il trattamento utilizza interventi terapeutici per aiutarti ad affrontare le ragioni alla base del tuo uso di droghe e sviluppare modi più sani e privi di sostanze per affrontare.

Al termine della disintossicazione, gli utenti di barbiturici possono beneficiare di iscriversi a una qualche forma di trattamento di abuso di sostanze:

• I programmi di trattamento ospedaliero offrono assistenza 24 ore in un ambiente ospedaliero. Il trattamento è in genere breve e l’attenzione è sulla stabilizzazione dei sintomi per preparare una persona per un livello meno intenso di cura. I programmi ospedalieri offrono sessioni di terapia e forniscono anche assistenza medica per problemi di salute fisica, come i sintomi di astinenza prolungati.
• I programmi di trattamento residenziale forniscono assistenza 24 ore su 24 in una struttura di trattamento più domiciliare. Il trattamento comprende sessioni di terapia di gruppo, individuali e familiari, incontri di recupero e esposizione ad attività salutari, come la meditazione e l’esercizio fisico. La durata del trattamento può variare da poche settimane a diversi mesi o più a seconda del particolare programma.
• I programmi di trattamento ambulatoriale offrono la terapia in modo relativamente meno intensivo rispetto ai programmi ospedalieri o residenziali. I partecipanti risiedono al di fuori della struttura di trattamento e vengono alla struttura una o più volte alla settimana. I programmi di ospedalizzazione parziale sono la forma più intensiva di trattamento ambulatoriale e in genere offrono servizi 5 giorni alla settimana per un massimo di 6 ore al giorno. I programmi ambulatoriali intensivi offrono in genere servizi 2-4 giorni alla settimana per 2 o più ore al giorno. Esistono anche altre forme di trattamento ambulatoriale, come sessioni settimanali di terapia di gruppo, individuali o familiari.
• I programmi di assistenza post-operatoria nelle loro varie forme consentono di continuare il recupero dalla dipendenza anche dopo che la fase iniziale del trattamento è terminata. Un piano post-cura solido e diligentemente seguito può aiutare una persona a prevenire meglio le ricadute. Dopo un periodo iniziale di riabilitazione, un piano di assistenza post-operatoria può includere la partecipazione a un livello relativamente inferiore di trattamento (ad es., terapia ambulatoriale in corso dopo il completamento di un programma di riabilitazione residenziale), frequentando regolarmente incontri di recupero come Narcotici anonimi e / o recupero intelligente e assicurando la residenza in un ambiente di vita stabile e privo di droghe (ad esempio, casa di vita sobria, comunità terapeutiche).

Smettere di barbiturici come il fenobarbital comporta seri rischi, ma i pericoli di un uso continuato sono molto maggiori. Se tu o qualcuno che conosci lottate con la dipendenza da barbiturici, il recupero è possibile. Cercare aiuto per la dipendenza da fenobarbital può consentire un ritiro più sicuro e ridurre le possibilità di un futuro sovradosaggio e complicazioni a lungo termine.

1. Biblioteca Nazionale degli Stati Uniti di Medicina. (2017). Fenobarbital.
2. Istituto Nazionale sull’abuso di droga. (2016). Uso improprio di farmaci da prescrizione.
3. Lafferty, K. A., & Bonhomme, K. (2017). Tossicità da barbiturici. Medscape.
4. Fisher, GL, & Roget, N. A. (2009). Enciclopedia di prevenzione, trattamento e recupero di abuso di sostanze. Londra: SAGE.
5. Istituto Nazionale sull’abuso di droga. (2012). Grafico farmaci comunemente abusati.
6. Biblioteca Nazionale degli Stati Uniti di Medicina. (2015). Intossicazione da barbiturici e sovradosaggio.
7. American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
8. Markel, H. (2016). Marilyn Monroe e i farmaci che l’hanno uccisa. PBS Notizie Ora.
9. Mapes, J. (2012). Judy Garland: Problemi dalla fine dell’arcobaleno. Biografia.
10. Saunders, W. (2010). Jimi Hendrix: Londra. Berkeley, CA: Ruggenti anni Quaranta.
11. Bidlack, J. M., & Morris, H. H. (2009). Le crisi di astinenza da fenobarbital possono verificarsi per diverse settimane prima della remissione: dati umani e meccanismo ipotetico. Sequestro, 18(1), 79-81.