Il periodo di guarigione prolungato richiesto dopo l’intervento di fusione spinale lombare rende particolarmente importante la cura postoperatoria. Mentre la chirurgia di fusione spinale ha un alto tasso di successo per stabilizzare 2 o più vertebre adiacenti e consentendo un ritorno ai precedenti livelli di attività normale, il tempo di recupero può variare in base a molti fattori. Questi fattori includono l’entità della chirurgia, altre condizioni mediche, e quanto strettamente le istruzioni per la cura sono seguite.
I pazienti con fusione intercorpo lombare posteriore (PLIF) trascorrono in genere più tempo a riprendersi in ospedale.
Guarda: Video di fusione inter-corporea lombare posteriore (PLIF)
Tempo di recupero della fusione spinale
La maggior parte delle persone è in grado di tornare a casa dall’ospedale circa 2 o 4 giorni dopo l’intervento di fusione spinale lombare (se ci sono altre persone a casa). Guida può essere ripreso un paio di settimane dopo che se fuori farmaci oppioidi. In genere ci vogliono circa 4 a 6 settimane per tornare a un ufficio o lavoro sedentario, ma può richiedere 3 mesi o più per tornare ad attività che sono più fisico.
Nonostante il nome dell’intervento, la colonna vertebrale non è effettivamente fusa durante una procedura di fusione spinale lombare. Invece, durante l’intervento chirurgico viene inserito un innesto osseo o un sostituto nella colonna vertebrale che facilita la crescita ossea tra le vertebre adiacenti per formare un osso, un processo che di solito richiede circa 3-6 mesi. Il nuovo osso immobilizzerà la colonna vertebrale in quel segmento. Viti, gabbie, piastre e aste possono essere impiantati durante l’intervento chirurgico per stabilizzare l’area mentre l’osso guarisce e diventa solido. Alcuni pazienti indossano anche un tutore durante il recupero che limita il movimento.
L’osso continua a maturare e solidificare oltre 12 a 18 mesi dopo l’intervento chirurgico. Molte persone con una fusione a livello singolo sono in grado di tornare a tutte le attività—anche quelle vigorose come il sollevamento pesi o i lavori di costruzione—circa 6 mesi dopo l’intervento chirurgico.
Fattori che possono rallentare il tempo di recupero
Mentre in genere occorrono da 3 a 6 mesi perché le vertebre adiacenti si fondano in un osso solido dopo l’intervento chirurgico, il processo di guarigione e fusione può richiedere più tempo in alcuni pazienti a causa di:
- Fumo o di altri nicotina (che contengono tossine che ostacolano la crescita ossea)
- l’Obesità e l’osteoporosi
- Alcune malattie croniche, come il diabete
- Malnutrizione
- Depressione
- Lungo uso di oppiacei prima di un intervento chirurgico
- Prednisone farmaco
Vedere Ulteriori Fusione Spinale Chirurgia Fattori e Considerazioni
Altri fattori che possono anche rallentare il recupero. Ad esempio, impegnarsi in attività a rischio più elevato (come flessione, sollevamento o torsione) durante la prima parte del recupero può comportare una battuta d’arresto o richiedere un secondo intervento chirurgico.
Vedi Chirurgia di fusione spinale fallita
Pianificare in anticipo la fusione spinale
Le preoccupazioni sul controllo del dolore dopo una fusione spinale lombare sono comuni. Parlare con il chirurgo in anticipo sulle opzioni di sollievo dal dolore aiuta a impostare aspettative realistiche. Se i pazienti assumono farmaci oppioidi cronici per 3 mesi prima dell’intervento chirurgico, ottenere un adeguato controllo del dolore presto dopo l’intervento chirurgico è molto difficile. Ottenere ricariche per farmaci contenenti ossicodone o morfina richiede spesso più tempo rispetto al passato, quindi controllare in anticipo con il chirurgo il processo di ricarica può aiutare a evitare problemi.
Vedere Ottenere un adeguato controllo del dolore dopo l’intervento chirurgico alla schiena
Preparare la casa in anticipo rende anche più probabile un recupero regolare:
- Mantenere oggetti di uso quotidiano facilmente accessibili. Mantenendo gli oggetti comuni in punti facili da raggiungere, la piegatura e il raggiungimento sono più facilmente evitati.
- Pianificare in anticipo sui pasti. Per ridurre al minimo in piedi e in movimento intorno alla cucina per preparare i pasti, scorta di pasti microonde o cucinare e congelare il cibo per un uso successivo.
- Chiedere assistenza. Può essere necessario disporre che qualcuno assista nelle faccende più pesanti, come il bucato.
Guarda come preparare la tua casa per il recupero della chirurgia della colonna vertebrale Video
Si consiglia di chiedere al chirurgo anche idee sulla preparazione per un ritorno a casa dopo l’intervento chirurgico di fusione, ad esempio se il paziente sarà in grado di utilizzare le scale in un primo momento.