Gestione di Astinenza da Alcol
a Causa del rischio di gravi o complicate recesso, le persone con disturbi da uso di alcol o che sono altrimenti contemplando sobrietà dopo un periodo di coerenza e/o di uso eccessivo potrebbe beneficiare di consultazione con un medico prima di tentare di totalmente smettere di bere. Questo non può essere sottolineato abbastanza forte. Anche se la maggior parte degli individui che si sottopongono al processo di disintossicazione associato all’abuso di alcol non sperimenterà convulsioni potenzialmente gravi o delirium tremens, è molto meglio essere cauti e sbagliare sul lato della sicurezza piuttosto che rischiare complicazioni mediche potenzialmente gravi.
Anche se non tutti gli individui sperimenteranno complicazioni di astinenza potenzialmente letali, i farmaci sono spesso usati per aiutare con il processo di ritiro per diversi motivi, tra cui:2,4,8
- È difficile prevedere se un individuo sperimenterà gravi sintomi di astinenza o svilupperà complicanze durante il ritiro.
- I farmaci possono alleviare la gravità dei sintomi di astinenza da alcol.
- I farmaci sedativi di disintossicazione possono ridurre l’agitazione, arrestare la progressione dei sintomi di astinenza e ridurre al minimo la probabilità di convulsioni da astinenza, DTS e morte.
- Un trattamento adeguato riduce i rischi immediati di recidiva.
- Gli integratori possono iniziare a correggere eventuali carenze nutrizionali legate al consumo di alcol di lunga data.
Farmaci da astinenza da alcol
Diversi farmaci possono essere utilizzati per la disintossicazione medica. Sebbene i protocolli di prelievo gestiti dal medico possano variare, questi possono includere:2,9
- Benzodiazepeni (ad es. Valium, Librium)
- anticonvulsivanti.
- Beta bloccanti / alfa agonisti / calcio-antagonisti.
Benzodiazepine
Comunemente usate come agenti ansiolitici a breve termine, le benzodiazepine sono spesso anche la prima linea di trattamento per l’astinenza da alcol. La disintossicazione facilitata dalle benzodiazepine aiuta a ridurre l’intensità dei sintomi di astinenza, aumenta il comfort dell’individuo in recupero e previene complicazioni come convulsioni e delirium tremens. I benzos frequentemente usati includono diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin) e chlordiazepoxide (Librium). Poiché le benzodiazepine stesse sono anche associate a una grave dipendenza fisica, i medici sono attenti quando le usano come aiuti per negoziare il processo di ritiro dall’alcol. Questi farmaci devono essere somministrati in dosi adeguate e poi rastremata come la sindrome da astinenza si abbassa; i pazienti devono essere attentamente monitorati come passano attraverso questo intervento medicalmente assistito.2,9
Anticonvulsivanti
Questi farmaci sono usati per il controllo delle convulsioni e alcuni agenti in questa classe possono essere considerati per l’uso in casi più lievi di astinenza da alcol a causa del fatto che suscitano livelli relativamente più bassi di sedazione e possono avere un potenziale leggermente inferiore di dipendenza e abuso rispetto alle loro controparti benzodiazepine. I farmaci di questa classe includono carbamazepina (Tegretol) che, oltre a fornire profilassi convulsiva, possono ridurre il desiderio di alcol dopo il periodo di gestione del ritiro.2,9
Beta bloccanti/alfa agonisti/antagonisti dei canali del calcio
Alcuni farmaci usati per trattare la pressione alta e problemi con battito cardiaco irregolare possono anche essere utili in aggiunta ad altri farmaci per la gestione del ritiro di alcol. Sebbene non forniscano alcuna protezione contro le convulsioni, agenti come la clonidina possono essere utili nella gestione dell’ipertensione estrema in associazione con stati di astinenza.2,9
Altri farmaci
I farmaci per sintomi specifici possono essere utilizzati a discrezione del medico. Un esempio potrebbe essere farmaci antipsicotici per grave agitazione, allucinazioni e deliri. I farmaci sintomatici possono anche essere utili per ridurre la nausea e il vomito.2,9
Ulteriori modi per affrontare il ritiro dell’alcol
Oltre ai farmaci per la disintossicazione dall’alcol, possono essere prese ulteriori misure di supporto per aiutare le persone a negoziare meglio il processo di ritiro dell’alcol e promuovere il loro recupero post-ritiro. Questi includono:7,10
- Mantenere una dieta equilibrata e sana: questo include rimanere idratati e mangiare una dieta equilibrata.
- Ottenere esercizio leggero come camminare o yoga: l’esercizio può servire come distrazione dai sintomi e anche prepararne uno per il lungo processo di recupero.
- Meditazione: In alcuni casi, la meditazione può essere utile per negoziare il processo di ritiro e recupero. Imparare a meditare sotto qualcuno che è un istruttore certificato in meditazione può essere utile.
- Mantenere occupato: Il potenziale di recidiva si verifica più spesso in situazioni di stress o quando l’individuo è annoiato e c’è un po ‘ di tempo morto. Mantenere occupato può ridurre il rischio di recidiva e anche agire come un aiuto psicologico nel ridurre la gravità di eventuali sintomi di astinenza. Fare elenchi di cose da fare o creare abitudini sane può anche aiutare con problemi di memoria e cognitivi.
- Mantenere relazioni personali sane: il supporto sociale è un predittore di successo nel recupero e la famiglia e gli amici svolgono un ruolo enorme in questo. Partecipare a gruppi di aiuto reciproco è una buona opzione per ottenere un supporto extra.
- Pianificare in anticipo: ciò può includere prendere le distanze dai conoscenti che bevono alcolici. Vari approcci terapeutici hanno aiutato molti a modificare i loro pensieri e comportamenti per evitare al meglio i trigger e altre situazioni che in precedenza rinforzavano l’uso di sostanze.
- Continuando con un programma di recupero a lungo termine: il recupero dovrebbe idealmente estendersi ben oltre il processo di disintossicazione. Gli sforzi di trattamento dell’alcolismo in corso possono includere la riabilitazione ospedaliera o ambulatoriale. È importante capire che una gestione efficace del ritiro non garantisce un recupero prolungato da un disturbo da uso di alcol. Per molte persone, il recupero è un impegno a lungo termine e richiede un coinvolgimento a lungo termine nel trattamento.