La gravidanza prende un pedaggio sul tuo corpo anche quando è privo di complicazioni. Ma in rari casi, può portare a una grave forma di malattia cardiaca nota come PPCM. Ecco di più sui segni premonitori della cardiomiopatia peripartum e cosa fare al riguardo.
- Che cos’è la cardiomiopatia peripartica o PPCM?
- Peripartum cardiomiopatia sintomi
- di Più Circa la Vostra Salute dopo il parto
- Quando si manifesta tipicamente la cardiomiopatia peripartum?
- PPCM fattori di rischio e cause
- Trattamenti per la cardiomiopatia peripartum
- c’È un modo per evitare la cardiomiopatia peripartum?
- Come può la cardiomiopatia peripartum influenzare la mia gravidanza e me?
Che cos’è la cardiomiopatia peripartica o PPCM?
La cardiomiopatia peripartum (PPCM) — nota anche come cardiomiopatia postpartum o associata alla gravidanza-è una rara forma di insufficienza cardiaca che si manifesta in una futura mamma durante l’ultimo mese di gravidanza o, più frequentemente, entro i primi cinque — sei mesi dopo il parto.
La condizione si verifica quando le camere del cuore si allargano e i muscoli del cuore si indeboliscono, impedendo al cuore di pompare adeguatamente sangue ricco di ossigeno al resto del corpo. Può togliere la forza di una nuova mamma o di una futura mamma e rendere difficile la respirazione.
Fortunatamente, PPCM non è comune — solo che colpisce circa 1.000 a 1.300 donne negli Stati Uniti ogni anno. Ma l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ha riferito in 2019 che il PPCM è la principale causa di morti materne, rappresentando la percentuale di 23 nel tardo periodo postpartum, con tassi di mortalità più elevati per le donne di colore e donne a basso reddito. Ecco perché è importante conoscere i segni e i sintomi in modo che possano essere correttamente diagnosticati e trattati.
Peripartum cardiomiopatia sintomi
I sintomi della cardiomiopatia peripartum possono variare a seconda della gravità della condizione, ma questi sono i segni più tipici di PPCM:
- Stanchezza. Le donne possono sentirsi più stanche del solito, anche se può essere difficile distinguere dalla normale gravidanza tardiva o dalla stanchezza della neomamma.
- Palpitazioni cardiache. Si può avere una sensazione di battiti cardiaci saltati o un cuore da corsa.
- Mancanza di respiro con attività e quando disteso. Se lieve, può sembrare una tipica mancanza di respiro durante la gravidanza e il terzo trimestre (o dopo il parto quando ti stai riprendendo, occupato con il bambino e privo di sonno). Più grave mancanza di respiro è ciò che si desidera tenere d’occhio, che sarà più evidente, soprattutto se è sperimentato anche quando si è sdraiati.
- Gonfiore ai piedi e alle gambe. Anche questo può essere difficile da individuare poiché l’edema durante la gravidanza è un sintomo comune e di solito non uno di cui preoccuparsi. Se ha un gonfiore estremo, improvviso o insolito, si rivolga al medico. Quando il gonfiore cresce perché il cuore non sta pompando correttamente e il liquido inizia ad accumularsi negli arti inferiori, il PPCM potrebbe essere un problema.
- Bassa pressione sanguigna. A volte, la pressione sanguigna è normale quando si è seduti o sdraiati, ma cadrà quando si alza in piedi nelle donne che ottengono PPCM.
- Gonfiore delle vene del collo.
- Tosse.
- Dolore toracico.
Molti sintomi PPCM imitano i segni di condizioni più benigne, che li rende facili da spazzolare via — ma è importante parlare con il medico se si sta verificando uno di essi.
di Più Circa la Vostra Salute dopo il parto
Quando si manifesta tipicamente la cardiomiopatia peripartum?
PPCM può emergere in qualsiasi momento durante l’ultimo mese di gravidanza o, più tipicamente, entro i primi cinque o sei mesi dopo il parto — ma nell ‘ 80% dei casi, si verifica entro tre mesi dal parto, secondo l’American Heart Association. Circa il 10% dei casi si presenta nell’ultimo mese di gravidanza.
La condizione può essere difficile da rilevare perché alcuni dei suoi sintomi — affaticamento, gonfiore, mancanza di respiro e così via — sono molto simili a quelli tipici dell’ultimo trimestre di gravidanza o del primo postpartum. Tuttavia, devi vedere il tuo medico se li stai sperimentando. Lui o lei può eseguire test, tra cui un ecocardiogramma (un’ecografia del cuore), per escludere PPCM.
PPCM fattori di rischio e cause
Non è chiaro che cosa causa PPCM, ma ci sono alcune prove che ci può essere una componente genetica alla condizione. Non importa cosa c’è dietro, ci sono alcuni fattori di rischio associati a maggiori probabilità di sviluppare cardiomiopatia peripartum, tra cui:
- Una storia di problemi cardiaci, come l’infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) o dei piccoli vasi malattia
- Obesità
- Una storia di fumo
- Una storia di alcolismo
- Afro-Americano discesa
- cattiva alimentazione
- Realizzazione multipli
- Età — più della metà delle donne che sviluppano PPCM sono oltre 30 anni
- Preeclampsia o ipertensione gestazionale
Trattamenti per la cardiomiopatia peripartum
Trattamento di PPCM si concentra principalmente su come alleviare e stabilizzare i sintomi e assicurandosi che il liquido in eccesso non si raccolga nei polmoni. Ci sono anche rimedi che potrebbero essere usati per aiutare il cuore a tornare alla normalità.
Il medico prescriverà farmaci in base al fatto che tu sia ancora incinta o che tu abbia già partorito. Il trattamento con cardiomiopatia peripartum può includere:
- Farmaci per trattare i sintomi e aiutare il cuore a recuperare. Molti sono sicuri da usare durante l’allattamento — anche se, a seconda della gravità della condizione, il medico può raccomandare di non allattare al seno. I tipi di farmaci utilizzati includono:
- Digitale per rafforzare il cuore
- ACE-inibitori per aiutare il cuore lavorare in modo efficiente
- Beta-bloccanti per dare il tempo di cuore di guarire
- Anticoagulanti per aiutare sottile di sangue per ridurre il rischio di coaguli di sangue
- Diuretici per ridurre la ritenzione di liquidi
- cambiamenti nella dieta, tra cui la restrizione di sale, per contribuire a trattare i sintomi e guarire il cuore
- smettere di fumare o di bere alcol
c’È un modo per evitare la cardiomiopatia peripartum?
Non c’è modo di prevenire assolutamente la cardiomiopatia peripartum, ma ci sono modi per ridurre il rischio che si sviluppi la condizione, tra cui evitare il fumo e l’eccesso di bere, mangiare una dieta ben bilanciata e fare esercizio fisico regolare.
Se hai avuto PPCM in una gravidanza, sei a più alto rischio di svilupparlo di nuovo nelle gravidanze successive — quindi sarà particolarmente importante lavorare in stretta collaborazione con il tuo team medico per determinare se è sicuro per te concepire di nuovo e se dovrai assumere determinati farmaci mentre ti aspetti.
Come può la cardiomiopatia peripartum influenzare la mia gravidanza e me?
Le donne che sviluppano una grave cardiomiopatia peripartica verso la fine della gravidanza vengono solitamente consegnate immediatamente. Le future mamme con una forma meno grave della malattia saranno osservate attentamente e consegnate solo se la loro condizione diventa instabile.
Poiché la maggior parte dei casi di PPCM si verificano dopo il parto, il più grande effetto della salute della nuova mamma. Circa la metà di tutte le donne che sviluppano PPCM guariscono completamente, con il loro cuore che ritorna normale con il trattamento. Gli esperti avvertono che è ancora importante affrontare attentamente le future gravidanze.
Per altri, il cuore potrebbe non essere in grado di riprendersi. In questi casi, una futura gravidanza potrebbe mettere in pericolo la vita di una mamma, poiché potrebbe causare insufficienza cardiaca.
Altre complicazioni possono includere aritmie cardiache (battiti cardiaci irregolari che potrebbero essere pericolosi) o coaguli di sangue.
Anche se la cardiomiopatia peripartum è una condizione grave, ci sono trattamenti disponibili che possono ripristinare la funzione cardiaca di una nuova mamma, permettendole di sentirsi meglio ed essere meglio in grado di prendersi cura del suo nuovo bambino.
Parla con il tuo medico in qualsiasi momento durante la gravidanza o dopo il parto se hai domande o sei affatto preoccupato per il PPCM. E ricordate, anche se è importante essere vigili circa i segni premonitori della condizione, le probabilità che avrete PPCM sia durante la gravidanza o dopo il bambino sono sottili.