Come aumentare l’aumento di peso in un bambino allattato al seno

“Il tuo bambino non sta guadagnando abbastanza peso”-parole che ogni madre che allatta teme di sentire. Ti fa immediatamente dubitare di te stesso, del tuo latte e del tuo istinto. Naturalmente, prima di panico, si dovrebbe fare in modo che il vostro bambino ha davvero un problema; spesso il problema è in realtà con l’interpretazione dell’operatore sanitario del grafico di crescita (vedi questo post su come interpretare correttamente un grafico di crescita). Ma a volte la verità è inevitabile: il tuo bambino allattato esclusivamente al seno non sta crescendo come dovrebbe. Questo significa la fine dell’allattamento al seno? Niente affatto! In questo post ti guiderò attraverso una serie di passi da fare quando si ottiene questa notizia angosciante, in modo da poter preservare il vostro rapporto di allattamento al seno, facendo in modo che il vostro bambino è sempre abbastanza nutrizione.

Inizia identificando il problema

Ci sono una serie di motivi per cui un bambino può avere problemi con l’aumento di peso. Prima di iniziare a elencarli, mi permetta di fare una cosa molto chiara: non è mai perché il tuo latte non è abbastanza nutriente! La natura ha solo una ricetta per fare il latte materno e ha funzionato per miliardi di anni. Invece, probabilmente hai uno o più dei seguenti problemi:

Un problema di produzione di latte

Una piccola minoranza di donne avrà qualche condizione anatomica o medica che impedisce al loro seno di fare abbastanza latte. Questo può includere problemi con il seno o con i sistemi ormonali che regolano la produzione di latte.

Problemi al seno

Diamo un’occhiata prima ai problemi al seno. Ci sono due problemi principali di cui essere consapevoli:

• Insufficiente tessuto ghiandolare nel seno è una condizione rara in cui il tessuto mammario mai adeguatamente sviluppato. Potresti avere questa condizione se il tuo seno non è cresciuto o cambiato affatto durante la gravidanza, il tuo seno ha la forma di una bottiglia di coca-cola (invece di una palla o una ciotola), il tuo seno è sempre stato molto più grande dell’altro o hai uno spazio molto ampio tra il tuo seno. IMPORTANTE: la dimensione del seno non importa-i seni piccoli non hanno necessariamente meno tessuto ghiandolare!
• Se hai avuto un intervento chirurgico di riduzione del seno in passato. Se non fatto con attenzione, chirurgia di riduzione del seno può facilmente tagliare attraverso i nervi e condotti del latte che sono necessari per l’allattamento. Le moderne tecniche chirurgiche tendono a fare il minor danno possibile, ma è importante essere consapevoli che questo potrebbe danneggiare la capacità di produrre abbastanza latte.

Nei casi in cui c’è un problema con il seno, dovresti assolutamente lavorare con un consulente per l’allattamento per aiutarti a fare più latte possibile, ma anche per assicurarti che il tuo bambino stia ricevendo un’alimentazione adeguata. Purtroppo, spesso non è possibile portare in una fornitura completa di latte se semplicemente non si ha il tessuto del seno per farlo, e formula ricariche possono essere necessari. La cosa più importante è che il bambino deve ottenere abbastanza latte per permettergli di crescere e svilupparsi. Il tuo motto in questa situazione dovrebbe essere: “qualsiasi quantità di latte materno è meglio di nessuno.”

Squilibri ormonali

Quindi, diamo un’occhiata ai problemi ormonali. Come se PMS e baby blues non fossero abbastanza cattivi, i nostri ormoni possono anche rovinare la nostra capacità di fare il latte. La produzione di latte è influenzata da una serie di ormoni, non solo da quelli direttamente correlati all’allattamento. Fortunatamente, i problemi ormonali sono un po ‘ più facili da affrontare. I seguenti ormoni sono quelli importanti da guardare fuori per:

• La prolattina è l’ormone principale che guida la produzione di latte, soprattutto nei primi giorni. La prolattina viene prodotta ogni volta che il seno viene svuotato dal latte: la rimozione del latte dal seno porta ad un aumento della secrezione di prolattina e la prolattina stimola quindi il seno a produrre più latte. Ne consegue, quindi, che se non hai abbastanza prolattina, non avrai abbastanza latte. Questo è particolarmente vero nei primi giorni dell’allattamento al seno, quando i tuoi seni stanno ancora capendo quanto latte fare. La causa più comune di bassi livelli di prolattina è semplicemente che il seno non viene svuotato in modo efficace-vedere la discussione sui problemi di rimozione del latte nella sezione successiva. Tuttavia, puoi anche avere livelli più bassi di prolattina se il tuo bambino era prematuro, se hai perso molto sangue durante la nascita o per un numero insondabile di altri motivi. Per fortuna, ci sono un certo numero di pillole che aumentano i livelli di prolattina – questo è il modo in cui tutte le pillole che sono prescritti per il lavoro di produzione di latte (ed è anche il motivo per cui non sempre funzionano – livelli di prolattina più elevati vi aiuterà solo se hai avuto bassi livelli di prolattina per cominciare!)
• Gli ormoni tiroidei sono spesso trascurati come causa di bassa fornitura di latte. Sia una tiroide underactive che una iperattiva possono causare problemi. Una tiroide underactive porterà a bassi livelli di tiroxina, che vi farà non produrre abbastanza latte. Per fortuna questo è facilmente curabile con ormone tiroideo sintetico in forma di compresse. Una tiroide iperattiva, d’altra parte, non ridurrà la produzione di latte, ma può inibire il riflesso deluso. Questo rende molto difficile pompare il latte.
• Gli ormoni sessuali sono l’ultimo colpevole. Se si dispone di PCOS, o hai lottato per rimanere incinta, in primo luogo, c’è una buona probabilità che i livelli di ormone sessuale sono fuori equilibrio. Non è un dato di fatto che avrai una bassa fornitura di latte-so di un certo numero di donne con PCOS o bambini IVF che hanno allattato con successo-ma è importante che tu debba monitorare molto da vicino la tua fornitura di latte (vuoi sapere come farlo? Guarda questo post). Le pillole contraccettive, gli impianti e le iniezioni contengono anche ormoni sessuali, motivo per cui alcuni di essi possono anche ridurre la fornitura di latte – assicurati di menzionare al tuo medico che stai allattando quando vai a scegliere la contraccezione!

Fortunatamente, come ho detto prima, i problemi ormonali sono per lo più curabili, quindi dovresti essere in grado di ripristinare la produzione di latte abbastanza facilmente una volta ricevuto il trattamento giusto.

Un problema di rimozione del latte

Il prossimo gruppo di problemi è di gran lunga il motivo più comune per cui i bambini allattati al seno non guadagnano abbastanza peso: semplicemente non ricevono abbastanza latte dal seno! Il latte è lì, il seno sta producendo magnificamente, ma il bambino non riesce a farlo. Ci sono una serie di motivi per cui un bambino potrebbe lottare per ottenere abbastanza latte dal seno:

• Non spendere abbastanza tempo al seno è la ragione più fondamentale per cui un bambino non avrebbe ottenuto abbastanza latte. Alcuni cosiddetti esperti raccomandano ancora di nutrirsi solo per un certo numero di minuti per seno, o solo dopo così tante ore. Sciocchezze! Un bambino ha bisogno di nutrirsi per tutte le volte e per tutto il tempo che vogliono. Quindi, se hai in qualche modo limitato il tempo del bambino al seno, allungando i feed o cercando di far cadere i feed, fermati. Basta nutrire il bambino su richiesta. (Naturalmente, è ugualmente possibile che il bambino non sia abbastanza “esigente” – questo è spesso il caso nei bambini che sono molto assonnati a causa, ad esempio, di ittero o di un parto ruvido. In questo caso è probabilmente meglio svegliare il bambino ogni 2-3 ore per assicurarsi che ottenga abbastanza mangimi)
• Un fermo povero renderà anche difficile per il bambino ottenere abbastanza latte dal seno. Dai un’occhiata a questo post per essere sicuri di sapere che cosa un buon fermo sembra e come raggiungere uno!
• La prematurità avrà un effetto importante sulla capacità del bambino di allattare efficacemente. I bambini prematuri semplicemente non hanno un riflesso di allattamento maturo. Qualsiasi bambino nato prima della fine di 37 settimane di gravidanza è a rischio di avere un succhiare inefficace – infatti, alcuni bambini stanno ancora lottando anche a 38 settimane. In questo caso dovresti assolutamente chiamare l’aiuto di un consulente per l’allattamento o di un logopedista che ti insegnerà alcuni esercizi per aiutare il tuo bambino a imparare a succhiare in modo più efficace. Nel frattempo, potrebbe essere necessario eseguire compressioni mammarie o rabboccare con latte materno espresso per garantire che il bambino abbia abbastanza nutrimento.
• I problemi con la bocca o la lingua possono rendere difficile per il bambino allattare efficacemente, poiché i muscoli della bocca e della lingua stanno facendo tutto il lavoro per estrarre il latte. Ci sono una serie di problemi anatomici in bocca che possono causare problemi di suzione: legami del labbro e della lingua, fessure del palato molle sottomucoso, palati arcuati e legami buccali sono solo alcuni. Si dovrebbe sospettare un problema anatomico se il bambino semplicemente non può rimanere agganciato al seno, o se è addirittura impossibile ottenere un buon fermo. In questo caso, dovresti farlo controllare di nuovo da un consulente per l’allattamento o da un logopedista – sapranno esattamente cosa cercare e come trattarlo.

Quindi vedi che in tutti questi casi il problema non è che non c’è abbastanza latte, ma che il bambino non è in grado di accedere al latte che c’è. Naturalmente, se il seno non viene svuotato regolarmente, la fornitura di latte inizierà a diminuire – ma non appena si affronta il problema e si inizia a svuotare il seno in modo più approfondito, la fornitura di latte si riprenderà rapidamente (Vuoi sapere come funziona? Dai un’occhiata a questo post).

Un problema medico

A volte il motivo per cui il bambino non cresce non ha assolutamente nulla a che fare con il latte: c’è abbastanza latte e il bambino sta bevendo abbastanza, ma la crescita non è proprio quello che dovrebbe essere. In questo caso, è necessario iniziare a cercare un motivo medico, e questo è un lavoro fatto meglio dal medico del tuo bambino. Qui ci sono alcune cose da guardare fuori per, però:

• Le infezioni aumentano la domanda di calorie del corpo. A volte il bambino ha un’infezione sottostante che non si nota nemmeno-le infezioni del tratto urinario sono un colpevole comune. Le infezioni polmonari, in particolare la TUBERCOLOSI, causano anche scarso guadagno di peso. Il medico può eseguire un semplice esame del sangue per verificare la presenza di infezioni e trattarle se necessario.
• Carenza di ferro o altri tipi di anemia possono causare scarso guadagno di peso. Questo è più comune nei bambini prematuri. Insistere su un esame del sangue per i livelli di ferro prima di dare qualsiasi integratore-dare ferro inutile farà più male che bene!
• I problemi cardiaci presenti dalla nascita causano anche uno scarso aumento di peso. Questi possono a volte essere trascurato al momento della nascita, soprattutto se il vostro bambino non è stato visto da un pediatra (come nella maggior parte dei piccoli ospedali pubblici)

Modi per aumentare il vostro bambino aumento di peso

Come con la maggior parte delle cose, una volta che avete un’idea di che cosa ha causato il problema, si avrà una buona idea di come risolvere il problema (basta guardare i suggerimenti inclusi nella discussione di cui sopra). Tuttavia, mentre stai affrontando i problemi, il tuo bambino ha ancora bisogno di mangiare! Ecco alcuni suggerimenti per garantire che il tuo bambino prenda più latte:

• Nutrire più spesso. Semplice, davvero-sveglia il bambino per un feed ogni due ore o giù di lì. Il bambino non ha nemmeno bisogno di essere completamente sveglio – anche un mezzo addormentato (o per lo più addormentato!) il bambino può allattare abbastanza bene. Controllare se si può vedere il bambino deglutizione-questo è il modo migliore per sapere che il bambino è sempre un po ‘ di latte dal seno.
• Prendi un babymoon: vai a letto con il bambino per un giorno (o due o tre, a seconda di cosa puoi farla franca! Vai in topless, spoglia il bambino fino al pannolino, tienilo sul petto e nutrilo, nutrilo, nutrilo. Il contatto pelle a pelle invoglierà il bambino a bere più spesso e stimola anche il tuo corpo a fare più latte.
• Fare compressioni mammarie mentre il bambino sta allattando. Questo è un po ‘ come esprimere la mano e nutrirsi allo stesso tempo: il bambino sta succhiando e tu stai “spingendo” il latte per aiutarlo. Funziona in questo modo: Quando il bambino è agganciato, afferrare una presa del seno, ma mettere le mani lontano alla schiena in modo che le dita non ottenere nel modo del bambino. Non appena il bambino succhia, spremere il seno-farà sì che il latte fluisca un po ‘ più velocemente, e il bambino otterrà più latte ad ogni succhiare. Questo funziona davvero bene per i bambini che stanno lottando per succhiare, come i bambini prematuri, i bambini assonnati o i bambini che hanno un problema di aggancio.
• Latte espresso dal seno dopo l’alimentazione. Puoi farlo a mano o con una pompa. Questo farà due cose:
  1. Stimola il seno a fare più latte. Ricorda, rimuovere più latte significa che viene secreta più prolattina, il che aumenta la quantità di latte che il seno produce
  2. Ti dà latte extra da usare come rabbocco
• Dare un rabbocco di latte materno espresso dopo i mangimi. Se il vostro bambino sta avendo alcun problema di aggancio o allattamento di sorta è molto, molto importante che non si utilizza una bottiglia per questo! Dare una bottiglia a questo punto non farà che peggiorare le cose. Alimentare il latte al bambino con una siringa o una tazza.
• Se il bambino ha più di 6 mesi, puoi anche concentrarti sul dare più cibi densi di nutrienti. L’aggiunta di grassi sani come burro di arachidi, olio d’oliva, olio di cocco o avocado può dare una spinta all’aumento di peso del bambino (il mio preferito: purè di banana mescolato con burro di arachidi. Gnam!).
• Se stavi dando acqua, succo o tè, fermati. I bambini sotto i 6 mesi hanno bisogno solo di latte; i bambini oltre i 6 mesi hanno ancora bisogno principalmente di latte e acqua solo se sono stitici. Il tè non contiene alcun valore nutrizionale e prende il posto di cibi più nutrienti; lasciarlo fuori.
• Se tutto il resto fallisce, formula potrebbe essere necessario inserire l’immagine. Ma attenzione: la formula è l’ultima risorsa, non la prima! Se è la prima cosa che suggerisce il medico, consiglio vivamente di trovare qualcun altro per aiutarti a risolvere questo problema – un consulente per l’allattamento sarebbe il migliore, ma anche la maggior parte dei dietisti (specialmente negli ospedali governativi) può fare un lavoro decente.

Mentre fai questo, ovviamente dovrai tenere d’occhio l’aumento di peso del bambino per assicurarti che funzioni. Avere bambino pesato una volta alla settimana-e ricordate, pesare sempre nudo, e sempre sullo stesso set di scale!

Recap

Wow, che era un boccone! Una risposta opportunamente complicata per una domanda piuttosto difficile! Semplifichiamo tutto e ricapitoliamo quali sono le cose importanti:

• In primo luogo, assicurati di avere davvero un problema di aumento di peso – dai un’occhiata a questo post su come leggere un grafico di crescita.
• In secondo luogo, cerca di capire perché il bambino non sta ingrassando:
  • È un problema con il seno o i livelli ormonali?
  • È un problema con quanto spesso o quanto efficacemente il bambino sta allattando?
  • È un problema medico non correlato all’alimentazione?
  • Se non riesci a capire il problema da solo, chiedi l’aiuto di un consulente per l’allattamento!
• In terzo luogo, fai un piano per affrontare il problema che hai identificato – guarda alcuni dei suggerimenti che ho offerto in questo post.
• E infine, assicurati che il bambino stia ricevendo più latte nutrendosi più spesso, mantenendo il bambino pelle a pelle, facendo compressioni mammarie e/o esprimendo il latte e usando il latte materno espresso per le ricariche.