Gliburide Dosaggio

Medico recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 31 marzo 2020.

Dose Abituale per gli Adulti per il Diabete di Tipo 2

Standard glyburide:
-dose Iniziale: 2.5 mg a 5 mg per via orale una volta al giorno
-titolazione della Dose: Aumento incrementi non superiori a 2,5 mg ad intervalli settimanali, basato su di glucosio nel sangue risposta
-dose di Mantenimento: da 1,25 a 20 mg per via orale in una dose singola o in dosi suddivise
-dose Massima: 20 mg/giorno
Micronizzata glyburide:
-Dose iniziale: da 1,5 mg a 3 mg per via orale una volta al giorno
– Titolazione della dose: aumento con incrementi non superiori a 1,5 mg ad intervalli settimanali in base alla risposta glicemica
– Dose di mantenimento: da 0,75 a 12 mg per via orale in dose singola o in dosi divise
-Dose massima: 12 mg/giorno

-Amministrare con colazione o il primo pasto principale della giornata
-dosi iniziali più basse può essere utilizzato in pazienti che sono sensibili ai farmaci ipoglicemizzanti
-una Volta al giorno terapia è generalmente soddisfacente, tuttavia, alcuni pazienti possono avere una risposta più soddisfacente con due volte al giorno, il dosaggio, in particolare quelli che ricevono dosi più elevate.
TRASFERIMENTO DA ALTRA TERAPIA IPOGLICEMICA:
– Terapia antidiabetica orale: non esistono relazioni di dosaggio esatte tra gliburide standard, gliburide micronizzato o altri agenti ipoglicemici orali; quando si trasferiscono pazienti da un’altra terapia ipoglicemica orale, devono essere osservate le dosi iniziali massime.
– Insulina:
If Se la dose di insulina è inferiore a 20 unità al giorno sostituire da 2,5 a 5 mg (standard) O da 1,5 a 3 mg (micronizzato) per via orale una volta al giorno.
If Se la dose di insulina è compresa tra 20 e 40 unità al giorno, sostituire 5 mg (standard) O 3 mg (micronizzato) per via orale una volta al giorno.
If Se la dose di insulina è superiore a 40 unità al giorno; transizione del paziente diminuendo contemporaneamente l ‘insulina del 50% e iniziando con gliburide a 5 mg (standard) O 3 mg (micronizzato) per via orale una volta al giorno; man mano che l’ insulina viene progressivamente ritirata, titolare gliburide con incrementi da 1,25 a 2,5 mg (standard) O da 0,75 a 1,5 mg (micronizzato) per via orale una volta al giorno ogni 2-10 giorni.
Uso: In aggiunta alla dieta e all’esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico negli adulti con diabete mellito di tipo 2.

Dose geriatrica usuale per il diabete di tipo 2

Dose iniziale:
Standard: da 1,25 a 2,5 mg per via orale una volta al giorno
Micronizzato: da 0,75 a 1.5 mg per via orale una volta al giorno
Titolazione: Vedere per Adulti Dosaggio

Renale Aggiustamenti della Dose

Usare con cautela; iniziale e di mantenimento, le dosi devono essere prudenti per evitare reazioni ipoglicemiche
-dose Iniziale: 1.25 mg (standard) o 0,75 mg (micronizzata) per via orale una volta al giorno

Fegato Aggiustamenti della Dose

Usare con cautela; iniziale e di mantenimento, le dosi devono essere prudenti per evitare reazioni ipoglicemiche
-dose Iniziale: 1.25 mg (standard) o 0.75 mg (micronizzata) per via orale una volta al giorno

Aggiustamenti della Dose

Iniziale e di mantenimento, le dosi devono essere conservativo in pazienti a rischio di gravi reazioni ipoglicemiche
-dose Iniziale: 1.25 mg (standard) o 0,75 mg (micronizzata) per via orale una volta al giorno
Micronizzata glyburide compresse (Glynase Prestab) non sono bioequivalenti standard glyburide formulazioni (DiaBeta, Micronase); i pazienti devono retitrate dose durante il trasferimento da una formulazione all’altra
Non è esatto dosaggio di relazione esiste tra glyburide e altri ipoglicemizzanti orali; tuttavia, una dose di mantenimento di gliburide 5 mg / die fornisce approssimativamente lo stesso grado di controllo della glicemia di clorpropamide da 250 a 375 mg/die, tolazamide da 250 a 375 mg/die, acetoesamide da 500 a 750 mg/die o tolbutamide da 1000 a 1500 mg/die.
– I pazienti non devono superare le dosi iniziali massime quando cambiano agenti

Precauzioni

CONTROINDICAZIONI:
-Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei prodotti eccipienti
– Diabete mellito di tipo 1
-Chetoacidosi diabetica, con o senza coma
-Somministrazione concomitante di bosentan
La sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Consultare la sezione AVVERTENZE per ulteriori precauzioni.

Dialisi

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Altri commenti

Consigli di amministrazione:
– Assumere per via orale una volta al giorno con il primo pasto principale della giornata
-Quando co-somministrato con colesevelam, questo farmaco deve essere assunto almeno 4 ore prima
– Le dosi perse non devono essere corrette raddoppiando la dose successiva. Le misure per la gestione di eventi come la mancanza di una dose o il salto di un pasto devono essere concordate tra il paziente e il medico.
Generalità:
– Si può verificare ipoglicemia, specialmente nei pazienti anziani, debilitati o malnutriti, nei pazienti in terapia di associazione e / o in quelli con insufficienza renale, epatica o surrenalica; può essere necessaria una riduzione della dose di questo farmaco.
-Questo farmaco non deve essere usato in pazienti con diabete di tipo 1 o chetoacidosi diabetica.
– Anemia emolitica può verificarsi in pazienti con deficit di glucosio 6-fosfato deidrogenasi( G6PD); considerare un’alternativa non sulfonilurea.
-Quando un paziente stabilizzato su qualsiasi regime diabetico è esposto a stress come febbre, infezioni da traumi o interventi chirurgici, potrebbe essere necessario interrompere questo farmaco e somministrare insulina.
Monitoraggio:
Sono necessarie regolari valutazioni cliniche e di laboratorio per determinare la dose minima efficace e rilevare il fallimento primario o secondario.
-Lo stato clinico deve essere controllato entro le prime 4-8 settimane e regolarmente, successivamente
-Il monitoraggio di laboratorio compreso il glucosio ematico a digiuno periodico, l’autocontrollo del glucosio ematico e il test delle urine (cioè, glucosio e chetoni) deve essere effettuato più frequentemente durante l’inizio del farmaco e con il cambiamento delle dosi; i livelli di emoglobina glicosilata (HbA1c) devono essere eseguiti come clinicamente giustificato.
-In caso di ipoglicemia grave, i pazienti devono essere attentamente monitorati per un minimo di 24-48 ore poiché l’ipoglicemia può ripresentarsi dopo un apparente recupero clinico.
Consigli per il paziente:
– I pazienti devono comprendere l’importanza dell’esercizio fisico e del controllo dietetico nella gestione della loro malattia.
– I pazienti devono capire che l’ingestione di alcol, l’esercizio fisico intenso o prolungato, saltare i pasti, la malattia o i cambiamenti dello stile di vita possono aumentare i loro rischi di ipoglicemia; dovrebbero sapere come riconoscere i sintomi dell’ipoglicemia ed essere pronti a trattarlo.
– I pazienti devono fare attenzione alla guida e all’uso di macchinari, specialmente quando sono a rischio di ipoglicemia.
– I pazienti devono parlare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria durante i periodi di stress come febbre, traumi o malattie, poiché potrebbe essere necessario modificare la gestione del diabete.
– Consigliare al paziente di rivolgersi al medico o all’operatore sanitario in caso di gravidanza, intenzione di iniziare una gravidanza o allattamento.