Quando le articolazioni metatarso-falangee (MTP) sono escluse, l’ispessimento sinoviale nell’ecografia (US) può predire lo sviluppo clinico di artrite in pazienti sieropositivi con artralgia, secondo i risultati dello studio pubblicati in Arthritis Research & Therapy. I risultati indicano che gli Stati Uniti possono essere in grado di identificare i pazienti a più alto rischio di sviluppare artrite in individui con un rischio intermedio per l’artrite reumatoide (AR).
Lo studio ha incluso partecipanti con artralgia che erano positivi agli anticorpi anti-proteine citrullinate e/o al fattore reumatoide ma non avevano artrite clinica (n=163). I ricercatori CI hanno eseguito al basale in 16 articolazioni:
- metacarpofalangea bilaterale 2-3,
- interfalangea prossimale 2-3,
- articolazioni del polso e MTP 2-3 e 5.
Hanno segnato le immagini per l’ispessimento sinoviale e per i segni positivi su power Doppler (PD).
I ricercatori hanno valutato l’associazione tra anomalie statunitensi e sviluppo di artrite a livello articolare e paziente e hanno anche esplorato il valore aggiunto degli Stati Uniti rispetto ai parametri clinici.
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Dopo un follow-up mediano di 12 mesi, il 31% dei partecipanti (n=51) ha sviluppato artrite clinica. Di questi, l ‘ 86% (n=44) ha soddisfatto i criteri di classificazione dell’American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010 per l’AR.
Usandoci, i ricercatori hanno trovato un ispessimento sinoviale in almeno 1 articolazione nel 30% dei partecipanti (n=49) e con PD in almeno 1 articolazione nel 4% dei partecipanti (n=7).
Quando le articolazioni MTP sono state escluse dalla valutazione statunitense, l’ispessimento sinoviale è stato associato sia allo sviluppo che alla tempistica dell’artrite clinica in qualsiasi articolazione a livello di paziente, con un odds ratio di 6,6 e hazard ratio di 3,4. Il tempo medio di artrite era 23 mesi quando ispessimento sinoviale era presente rispetto a 45 mesi quando non era.
I risultati non hanno indicato alcuna associazione tra NOI e lo sviluppo di artrite a livello articolare. “Sulla base dei nostri dati ci aspettiamo che possiamo essere di ulteriore utilità per i medici in quei pazienti che hanno un rischio intermedio di sviluppare artrite nel calcolo della regola di previsione, rispetto a quei pazienti per i quali il rischio è più chiaramente definito sulla base di parametri clinici (basso e alto rischio)”, hanno scritto i ricercatori.
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