PCOS e fertilità: tutto quello che c’è da sapere

Che cosa è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)?

PCOS, abbreviazione di sindrome dell’ovaio policistico, è una condizione comune legata agli ormoni in cui le ovaie non rilasciano sempre un uovo alla fine del ciclo mestruale (l’inizio di un periodo all’inizio del successivo). Può portare a difficoltà a rimanere incinta.

Si pensa che sia molto comune, che colpisce circa 1 ogni 5 donne nel Regno Unito.

Se ha ovaie policistiche (PCO):

• Le sue ovaie sono leggermente più grandi del normale
• ha molti più follicoli (le tasche piene di liquido sulle ovaie che rilasciano le uova quando ovula)

Avere ovaie policistiche non significa avere PCOS. PCO significa che le ovaie sono leggermente diverse dalle ovaie della maggior parte delle donne, mentre la PCOS è un disturbo legato all’avere livelli ormonali non bilanciati.

Sintomi di PCOS

Avere PCO non significa avere PCOS. Per essere diagnosticato come avere PCOS si avrebbe PCO e alcuni dei seguenti sintomi:

• periodi irregolari o nessuno
• più un trattamento viso o corpo capelli
• meno capelli sulla testa
• difficoltà di perdere peso o aumento di peso rapida
• acne o pelle grassa
• difficoltà a rimanere incinta

Periodi ‘irregolare’ se la lunghezza del tuo ciclo (la distanza tra i periodi di partenza) continua a cambiare. Il ciclo mestruale medio dura 28 giorni, anche se è normale che sia un po ‘ più corto o più lungo di questo.

Potresti avere alcuni di questi sintomi di PCOS ma variano da donna a donna, con alcune donne che hanno sintomi più lievi e altre più gravi.

Quali sono le cause della PCOS?

La causa esatta della PCOS non è nota, ma può essere genetica in quanto è più probabile che tu la abbia se qualcuno dei tuoi parenti (madre, zie, sorelle) ce l’ha.

I sintomi della PCOS sono legati agli ormoni:

• Le donne con PCOS hanno livelli leggermente superiori al normale di testosterone-questo è legato a molti dei sintomi, come più peli sul viso.
• Se soffre di PCOS, il suo corpo potrebbe non rispondere all’insulina (questa è nota come insulino-resistenza), quindi il livello di glucosio è più alto nel suo corpo. Alti livelli di insulina possono portare ad aumento di peso e problemi di fertilità. Se ti viene diagnosticata la PCOS, sei ad aumentato rischio di sviluppare il diabete in età avanzata

Ho la PCOS?

Le donne che hanno sintomi lievi spesso si rendono conto di avere PCOS solo quando iniziano a provare per un bambino, in particolare se il loro peso sale e scende.

Uso di contraccettivi orali (“la pillola”) si può interrompere notando che hanno PCOS perché:

• molti di loro hanno una pillola-free 7 giorni di ogni mese e una emorragia da sospensione, che può essere scambiato per un periodo (non è un vero periodo in quanto non è correlato alla produzione di uova o ispessimento del rivestimento dell’utero).
• le donne non possono dire se il loro periodo è regolare o meno.
• la pillola ha ormoni che possono aiutare i sintomi della PCOS. Può migliorare l’acne e ridurre la crescita dei capelli in eccesso. (È un trattamento standard per PCOS quando le donne non stanno cercando di rimanere incinta.)

Una diagnosi di PCOS è fatta quando si hanno due dei seguenti:

• periodi irregolari o nessuno
• una scansione transvaginale (in cui viene inserita una bacchetta nella vagina) che mostra le ovaie policistiche
• un aumento dei peli del viso o del corpo o risultati dei test che mostrano che hai livelli eccessivi di testosterone.

Se pensi di avere PCOS visita un GP per ottenere un rinvio a un ginecologo.

Come funziona l’ovulazione normale?

In un normale ciclo mestruale con ovulazione un certo numero di uova maturano nei follicoli delle ovaie. L’uovo più maturo viene rilasciato in una delle tube di Falloppio, dove incontra lo sperma se ce n’è.

Se si dispone di PCOS sebbene le ovaie policistiche contengano follicoli con uova in esse, i follicoli non si sviluppano e maturano correttamente – quindi non c’è ovulazione o rilascio di uova. Questo è chiamato anovulazione.

Molte donne non scoprono di avere PCOS fino a quando non cercano di concepire, in particolare se stavano usando una contraccezione che utilizza ormoni, che maschera periodi irregolari o assenti, perché consente un sanguinamento mensile.

“Dal momento che la mia diagnosi e il viaggio per concepire iniziato, ho scoperto tante altre donne che conosco hanno e hanno avuto anche problemi di concepire. Penso che molti di noi hanno avuto i sintomi quando eravamo adolescenti, ma è andato sulla pillola che mascherato la condizione per anni.”

Malato di PCOS

Qual è il trattamento per PCOS se si sta tentando di concepire?

Non esiste alcun trattamento per la PCOS in sé, ma i sintomi possono essere trattati. Se hai un BMI di oltre 30, ti verrà consigliato di perdere peso con un’alimentazione sana e l’esercizio fisico. Questo da solo può ottenere il vostro corpo ovulazione. Anche se non lo fa, permetterà al farmaco di funzionare meglio e ridurrà i rischi durante la gravidanza.

Esistono diversi farmaci che aiutano a concepire con PCOS

• clomifene citrato (il marchio più noto nel Regno Unito è Clomid) – questo stimola le ovaie a rilasciare uova
• la metformina viene utilizzata per correggere la resistenza all’insulina, che può essere presente anche con PCOS
• una combinazione di quanto sopra.

Se sta assumendo compresse di clomifene citrato:

• nel primo ciclo di trattamento Le verrà eseguita una scansione transvaginale per verificare se è la dose corretta per Lei. La scansione esaminerà i follicoli per vedere come si stanno sviluppando.
• non le verrà somministrato per più di sei mesi in quanto aumenta il rischio di cancro ovarico.

Se clomifene citrato non funziona allora si può essere offerto:

• gonadotropine (un farmaco per la fertilità che si basa sugli ormoni gonadotropine, che stimolano le ovaie a produrre e maturare le uova). Questi sono più propensi a sovrastimolare le ovaie e causare una gravidanza multipla, ma si avrà scansioni regolari per controllare lo sviluppo di follicoli.
• chirurgia con una tecnica chiamata perforazione ovarica laparoscopica (LOD). Questo uccide il tessuto sulle ovaie che è produce il testosterone.
• IVF – in cui l’ovulo viene prelevato, fecondato all’esterno del corpo e trasferito nell’utero.

Maggiori informazioni sul trattamento per l’infertilità.

Quali sono le mie possibilità di concepire con PCOS?

Sebbene sia difficile fornire statistiche poiché i casi variano così tanto e diversi trattamenti hanno tassi di successo diversi, la maggior parte delle donne con PCOS sarà in grado di avere un bambino con trattamento di fertilità. Per le donne che hanno meno di 35 anni, questo è ancora più il caso.

Salute mentale e PCOS

Scoprire che si hanno problemi di fertilità può essere un vero shock, e sentimenti di colpa e fallimento non sono rari. Tuttavia, se puoi, pensalo come un problema medico che è curabile insieme alla maggior parte delle altre condizioni, e non una riflessione su di te come donna. Molte, molte coppie usano il trattamento della fertilità per concepire e l’inizio scomodo è da tempo dimenticato negli anni successivi.

Per alcune coppie, lavorare attraverso diversi trattamenti è un processo lungo, complicato e ansioso, soprattutto se combinato con il dover prendere tempo libero da un posto di lavoro antipatico. Cerca di supportarti a vicenda il più possibile attraverso le consultazioni, i trattamenti e gli appuntamenti.

‘Quando mi è stato diagnosticato ho dovuto accettare concepire un bambino stava per prendere tempo, avevo bisogno di essere gentile e paziente con il mio corpo, ma non avrei mai rinunciare alla speranza che sarei rimasta incinta. Ho investito tempo per ottenere la mia dieta giusta, ho iniziato un programma da divano a 5k e ho de-sottolineato la mia vita.”Malato di PCOS

PCOS e gravidanza

La PCOS in gravidanza può aumentare il rischio di ipertensione indotta dalla gravidanza, pre-eclampsia e parto pretermine. Tutte le donne dovrebbero essere sottoposte a screening per il diabete gestazionale entro 20 settimane e qualsiasi farmaco che stai assumendo dovrebbe essere controllato.

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