Le donne godono di una naturale immunità relativa all’aterosclerosi coronarica rispetto alle loro controparti maschili a causa del loro stato di ormone sessuale, specialmente negli anni di premenopausa. Questo vantaggio è probabile che sia esteso agli anni postmenopausali dall’attuale prescrizione diffusa di estrogeni (accoppiato con progestinico ciclico) terapia. Le forme attualmente disponibili di preparati esogeni di estrogeni non conferiscono benefici simili agli uomini, né i loro effetti collaterali femminilizzanti sarebbero accettabili per gli uomini. Pertanto, per restringere il differenziale sessuale nella longevità, con i suoi devastanti oneri di solitudine e dipendenza dalle donne anziane e oneri monetari e temporali sulle risorse sanitarie, gli uomini devono adottare comportamenti che riducano il rischio di malattia coronarica. Tali comportamenti sono la cessazione del fumo di sigaretta, la diagnosi precoce e il controllo a lungo termine dell’ipertensione e la diagnosi precoce e il controllo a lungo termine della dislipoproteinemia (come meglio si riflette nel rapporto tra lipoproteine a bassa densità e colesterolo lipoproteico ad alta densità). Fortunatamente, il recente avvento di una terapia dietetica efficace e, in particolare, farmacologica sia per l’ipertensione che per la dislipoproteinemia rende tali approcci per ridurre la mortalità cardiovascolare maschile fattibili, efficaci e di costo accettabile sia in termini economici che personali.