Trattamento delle lesioni polmonari nei casi di ustioni

Diversi tipi di lesioni polmonari in una vittima ustionata

In questo articolo:

• L’Intensità per bruciare i Polmoni e le Lesioni
• Inalazione Masterizzare
• Respiratorio Lesioni a Bruciare i Polmoni
• Complicazioni da Lesioni Inalazione
• Difficoltà nel Trattamento di Lesioni Polmonari in Burn Casi
• Sospettare un’Lesioni Inalazione Bruciare le Vittime
• Broncoscopica di Valutazione
• Chimica Inalazione
• Perché È Necessario Intubare Presto
• Ustioni Chimiche e Chimico Inalazione Trattamento
• Come Trattare Fuoco Brucia per danno Polmonare,

L’Intensità per bruciare i Polmoni e Lesioni

A volte, in particolare con ustioni da fiamma e fuoco sul corpo, le vie respiratorie, dalla bocca ai polmoni, possono ferirsi. Questo può essere associato a ustioni di secondo grado o ustioni di terzo grado del viso. Può anche essere associato a nessuna bruciatura e solo inalazione di fumi caldi da un incendio. Il grado di lesione ai polmoni dipende dai seguenti criteri:

• L’intensità dell’esposizione e l’
• Le temperature raggiunte
• La composizione chimica dei fumi inalati
• Pre-esistenti condizioni di bruciato singoli

Inalazione Masterizzare

di calore effettivo lesione è di solito confinata alla bocca e alla gola superiore con l’inalazione di fumo il solo problema le corde vocali. Ci possono anche essere effetti total body se i fumi contengono una sostanza nociva o chimica che entra nel flusso sanguigno per mezzo dei polmoni.

Lesioni respiratorie nei polmoni in fiamme

Quando una persona viene bruciata, circa il 15-20% delle volte, viene anche subita una lesione respiratoria, che può aumentare la morbilità e la mortalità della persona bruciata. Le vittime di ustioni che sostengono questi tipi di lesioni hanno bisogno di cure speciali oltre al trattamento delle loro ustioni.

Complicazioni da lesioni da inalazione

Ci sono diverse complicazioni che derivano da lesioni da inalazione nelle vittime di ustioni. Questi includono:

• Un maggiore rischio di morte
• scarso ricambio d’aria dentro e fuori del flusso sanguigno
• sindrome da distress respiratorio (RDS)
• Polmonite
• Aumento del liquido requisiti
• fibrosi Polmonare
• Permanente danni ai polmoni

Difficoltà nel Trattamento di Lesioni Polmonari in Burn Casi

Il trattamento di lesioni polmonari in pazienti ustionati è difficile. Infatti, è stato trovato per essere più difficile da trattare le lesioni polmonari di quanto non sia per trattare l’ustione cutanea stessa. È importante, anche quando il paziente sembra stare bene, riconoscere presto che si è verificata una lesione da inalazione in base ai fattori che circondano la lesione. Più lungo è il tempo di esposizione al fuoco o alle fiamme, maggiore è la possibilità che si verifichi una lesione da inalazione.

Sospettare una lesione da inalazione nelle vittime di ustioni

Una lesione da inalazione è possibile o addirittura probabile nelle seguenti circostanze:

• le sopracciglia Bruciate o peli del naso
• una Prolungata esposizione al fuoco a causa di intossicazione, essere anziani o di essere intrappolato in un incendio
• Scottare le lesioni in bocca
• espettorato Nero
• Raucedine o difficoltà a mangiare

Broncoscopica di Valutazione

Un modo di guardare per vedere se ci dovrebbe essere un intervento rapido è quello di eseguire una broncoscopia valutazione della trachea e superiore bronchi. Ciò comporta l’utilizzo di una fotocamera all’estremità di un lungo tubo e l’inserimento nelle vie aeree. Se c’è fuliggine o arrossamento e gonfiore dei tessuti in bocca, trachea o bronchi, significa che le cose possono peggiorare e l’intubazione può essere necessaria prima che ciò accada.

Inalazione chimica

La lesione da inalazione è peggiore se ci sono sostanze chimiche nei gas inalati. Le sostanze chimiche possono essere caustiche ai polmoni o possono avvelenare il corpo, a seconda di quali sostanze chimiche vengono inalate. Quando si verifica una lesione da inalazione, la mucosa delle membrane può staccarsi, causando il flusso di fluido, chiamato anche essudato, dal tessuto nei passaggi dell’aria. Questo alla fine si asciuga per diventare spessi getti di fibrina che aderiscono alla mucosa, interferendo con il flusso d’aria.

Perché è necessario intubare precocemente

Come accennato, potrebbe essere necessario posizionare il paziente su un ventilatore prima piuttosto che dopo. Questi motivi includono:

• Molto di masterizzazione del viso e del collo
• Segni di ostruzione delle vie aeree
• insufficienza Respiratoria
• monossido di Carbonio o di tossicità cianuro
• Ustioni superiori al 40 per cento dell’area di superficie corporea
• La necessità di proteggere le vie respiratorie da aspirazione di contenuto gastrico
• pressione Sanguigna instabilità

L’intubazione e la gestione delle vie aeree sono i migliori e la prima misura da adottare in caso di lesioni inalazione. Può, tuttavia, essere fatto prematuramente o inutilmente. I rischi di fare questo sono i seguenti:

• Hai un’incapacità di comunicare con la vittima di ustioni.
• Può essere necessaria troppa sedazione
• Lesioni alle vie aeree

Ustioni chimiche e trattamento chimico per inalazioneavvelenamento da monossido di carbonio

L’avvelenamento da monossido di carbonio può verificarsi per inalazione di fumo in una vittima ustionata. Il monossido di carbonio può legarsi all’emoglobina e rimarrà acceso, impedendo all’ossigeno di legarsi all’emoglobina. La quantità di monossido di carbonio sull’emoglobina può essere misurata per valutare il trattamento. Il modo migliore per gestire alti livelli di monossido di carbonio o CO è quello di fornire ossigeno al 100% o addirittura di utilizzare camere di ossigeno iperbarico dove sono disponibili.

Avvelenamento da cianuro

L’avvelenamento da cianuro può verificarsi soprattutto in situazioni in cui la plastica viene bruciata. La saturazione di ossigeno sembrerà normale, ma il paziente è ancora in difficoltà respiratoria. I medici possono anche prendere l’acidosi metabolica come segno di tossicità da cianuro. Il trattamento è fatto meglio il più presto possibile usando ossigeno e inalazione di nitrato di amile e/o dimetilaminofenolo. Altri agenti possono essere usati per legare il cianuro direttamente dal flusso sanguigno.

Altre considerazioni

Mentre si è tentati di trattenere i liquidi nelle lesioni da inalazione in modo da evitare l’eccesso di liquidi sui polmoni, questa è in realtà la scelta sbagliata. Le vittime di ustioni con lesioni da inalazione peggiorano se non ricevono abbastanza liquido. E ‘ meglio sedersi il paziente fino a circa un angolo di 45 gradi per mantenere pooling fluido nelle parti più profonde dei polmoni invece di tutti i polmoni, per fornire fluido adeguato e per dare al paziente 100 per cento di ossigeno umidificato come parte di lesioni da inalazione.