Lingua: Spagnolo
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ABSTRACT
Uno dei fenomeni patologici più comuni nel trauma toracico è la persistenza delle collezioni ematiche intrapleurali (emotorace mantenuto). Il sangue all’interno dello spazio pleurico tende a coagulare, sviluppandosi successivamente a processi di angiofibroplasia e densa guarigione intracavitaria, che possono causare importanti alterazioni nella meccanica ventilatoria, nello scambio di gas e nella spiegazione delle secrezioni. La chirurgia minimumly invasiva è stata grande altezza negli ultimi anni e le loro indicazioni continuano ad espandersi. L’evacuazione dell’emotorace traumatico coagulato è uno di questi e deve essere fatta di forma precoce per essere più affettiva. Abbiamo fatto uno studio descrittivo e retrospettivo rivedendo i file clinici dei pazienti sottomessi chirurgia toracoscopica per il drenaggio di emotorace mantenuto. A tutti i pazienti uno valutato per mezzo di radiografia del torace e tomografia computerizzata a loro, essendo fatto l’intervento chirurgico entro i primi 7 giorni dal traumatico. Dieci toracoscopie per il drenaggio dell’emotorace sono state fatte coagulare, le 10 erano di sesso maschile, con un’età media di 33 anni. L’eziologia numero uno era da proiettile di arma da fuoco in 7 pazienti. I giorni passati dal trauma iniziale al giorno dell’evento chirurgico erano di 2 giorni con rango da 1 a 4. Il tempo medio di intervento è stato di 90 minuti. La quantità media di emotorace drenato era di 400 ml. Associato a emotorace esistevano altri reperti chirurgici coagulati e a causa di questi in un caso è diventato a toracotomia. Il suono endopleurale è stato ritirato in un periodo da 3 a 8 giorni. Avendo come tempo di degenza ospedaliera media 5 giorni. Le complicanze erano: atelettasia 3, polmonite 1, pachipleurite 1. Abbiamo avuto una mortalità dello 0% nel presente studio. Il toracoscopico in un metodo eccellente per evacuare l’emotorace coagulato, con i vantaggi della semplicità nelle attrezzature, dei costi minori e della prevenzione delle complicanze ritardate. Il suo futuro dipende dall’istruzione permanente ai residenti e ai chirurghi dello sviluppo tecnologico e dall’uso dell’esperienza acquisita per avere bisogno delle indicazioni della procedura. Questo è uno studio preliminare della nostra esperienza in questa tecnica.
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Andrade AR, Pérez JG, Ávila A. Toracoscopia rígida en el manejo del emotórax traumático coagulado. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2005; 18: 195-198.
-
García NL, Padilla SR, Leva RC. Ha ripreso quel che doveva sapere una volta che lo aveva incontrato? Trauma 2005; 8: 82-88.
-
Dan MM, Michael EJ, Michael AW. Evacuazione precoce delle emotorace trattenute traumatiche mediante toracoscopia: uno studio prospettico randomizzato. Ann Thorac Surg 1997; 64: 1396-1401.
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Heniford BT, Carrillo EH, Spagna DA. Il ruolo della toracoscopia nella gestione delle collezioni toraciche conservate dopo il trauma. Ann Thorac Surg 1997; 63: 940-3.
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Pradeep HN, Richard JV, Andrew JN. Evacuazione toracoscopica dell’emotorace post-traumatico trattenuto. Ann Surg 2004; 78: 282-6.
-
Bodney J. L., Robert J. K. Toracoscopia per empiema ed emotorace. Petto 1995; 109: 18-24.
-
Villegas MI, Morales CAP. Drenaggio dell’emotorace coagulato mediante toracoscopia fattori predittivi di successo.
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Andrade-Alegre R, Avila A, Pérez JG. Emotorace coagulato traumatico. Rev Med Cient 2005; 18: 18-21.