gli scienziati del tardo 19 ° secolo hanno cercato ispirazione dalla lingua greca arcaica per caratterizzare un disturbo psichiatrico che, fino ad allora, è stato gettato nel limbo della follia. Unendo i termini schizo, “divide” nel linguaggio dei filosofi classici e frenia, qualcosa di vicino a” mente”, hanno dato un nome perfetto per la malattia. La schizofrenia, o disturbo split-mind, è caratterizzata da focolai in cui il mondo reale finisce per essere sostituito da deliri e allucinazioni. Il disturbo colpisce 2 milioni di brasiliani, ma la mancanza di conoscenza a riguardo rafforza solo gli stigmi. Tempo di sapere tutto sulla condizione che colpisce l ‘ 1% della popolazione del pianeta, dai sintomi al trattamento.
sintomi
la schizofrenia di solito inizia con una semplice apatia nella tarda adolescenza e nella prima età adulta, nell’intervallo da 18 a 30 anni. A poco a poco, l’individuo abbandona le attività di routine e si isola. Le sue reazioni diventano strane e non corrispondenti – non delinea i sentimenti attesi di fronte a fatti tristi o felici.
dal nulla, sorge la sensazione che qualcosa non va e qualcuno danneggia la tua vita. Il passo successivo è la trasformazione di questa irrequietezza in fantasie sensoriali e teorie cospirative. Sono le allucinazioni e le delusioni di cui abbiamo parlato prima.
fai attenzione a questi segni:
- difficoltà di apprendimento fin dall’infanzia
- apatia
- poca voglia di lavorare, studiare o interagire con gli altri
- non reagisce ad felici o tristi situazioni
- voci che nascono nella testa e altre variazioni di organi di senso
- mania di inspiegabile persecuzione
le cause della schizofrenia e come diagnosticare?
è stato indagato per decenni, ma rimane pieno di misteri. Non è ancora noto, ad esempio, cosa succede nel cervello di questi soggetti. “Gli studi indicano che alcuni difetti si verificano nella produzione o nell’azione di un neurotrasmettitore chiamato dopamina”, afferma lo psichiatra Ary Gadelha De Alencar, dell’Università federale di São Paulo. L’esperto ha partecipato a una conferenza sull’argomento all’ultimo Congresso Brain, Behavior and emotions (Brain 2018), tenutosi a giugno nella città Gaucho di Gramado.
nella ricerca di spiegazioni più accurate per la malattia, alcune ricerche stavano setacciando il DNA dei pazienti alla ricerca di mutazioni genetiche. Non hanno trovato nulla di significativo. Le indagini hanno anche mostrato una relazione tra infezioni durante la gravidanza o il trauma della nascita a un rischio più elevato di sviluppare la schizofrenia. Ma nessuno di questi risultati è considerato decisivo nella genesi del problema.
tale mancanza di informazioni è uno dei fattori che contribuiscono a un terribile ritardo nella diagnosi. “C’è un ritardo di sette anni tra i primi segni e l’individuazione del disturbo”, calcola lo psichiatra Wagner Gattaz, dell’Istituto di Psichiatria dell’ospedale das Clínicas de São Paulo (IPq-HC).
un flagra precoce porta ad un trattamento più efficace e con una prognosi favorevole a lungo termine. Ma, sfortunatamente, questa non è la realtà nella stragrande maggioranza dei casi. Essere attenti ad alcune caratteristiche, come un’improvvisa perdita di Volontà o un’esagerata mania di persecuzione, specialmente nei giovani, è l’atteggiamento migliore per cercare un aiuto professionale se necessario.
il trattamento
i rimedi che silenziano la paranoia esistono dagli anni ‘ 70 e si sono evoluti enormemente da lì a qui. Gli antipsicotici del passato hanno causato molti effetti collaterali. “Poiché interferiscono con la dopamina, questi farmaci sono correlati a manifestazioni tipiche del Parkinson, come tremore involontario e rigidità muscolare”, spiega la geriatra Maira Tonidandel Barbosa, dell’Università federale di Minas Gerais.
gli ultimi farmaci, noti genericamente come seconda generazione, causano meno eventi avversi gravi – questo perché interferiscono con altre sostanze nella chimica del cervello, come la serotonina, che porterebbe una protezione neuronale extra. Per questo motivo, l’ideale è dare la preferenza a queste nuove opzioni durante le prime incursioni terapeutiche.
se il tentativo iniziale fallisce, allora, sì, il medico parte per i vecchi farmaci (prima generazione). Se questi non funzionano nemmeno, il piano C è la clozapina, il farmaco pionieristico nel campo della schizofrenia. Dal momento che può influenzare i globuli bianchi, il protocollo di utilizzo richiede l’assunzione di un esame del sangue ogni settimana per vedere se tutto è ok.
una buona notizia nella lotta contro la schizofrenia è stata l’arrivo di iniezioni a lunga durata d’azione. Usano gli stessi principi attivi delle compresse, che sono stati a lungo l’unica alternativa disponibile in farmacia. Una semplice puntura fornisce una dose che dura due settimane o anche un mese, a seconda del tipo e del produttore.
all’estero, esiste già una versione approvata di questi prodotti che agisce per 90 giorni. Oltre a loro, un’opzione, che è nell’ultima fase di test prima del rilascio, rimane nel corpo per un intero semestre. Per quanto l’idea di prendere aghi periodici non sia molto piacevole per alcuni, la certezza che il paziente abbia ricevuto il medicinale e sia adeguatamente medicato per un periodo più lungo è una garanzia contro la rinuncia al trattamento e le ricadute future.
Incluso, un sondaggio firmato da esperti dell’Istituto Karolinska in Svezia, con il supporto del laboratorio Janssen, ha raccolto dati da 29 mila schizofrenici e ha concluso che i farmaci iniettabili riducono la mortalità del 33% rispetto alle compresse assunte quotidianamente. “Seguire la giusta terapia aiuta a stabilizzare l’immagine e consente una migliore cura di altri parametri di salute, prevenendo l’obesità e le malattie cardiovascolari”, afferma Gattaz.
quando pillole o iniezioni non sono state in grado di bilanciare il cervello, rimane la terapia elettroconvulsiva, che comporta l’applicazione di correnti elettriche in alcune regioni della testa. Il metodo è cambiato troppo e non è più quel festival degli shock del passato, che romanzi e film ripetono ostinatamente. Al giorno d’oggi è sicuro, limitato ad alcune aree del cranio e produce molto meno traumi.
un’altra idea studiata in alcune università è l’uso della stimolazione transcranica, un apparato che emette onde magnetiche che porterebbe un effetto simile. Ma mancano ancora prove che dimostrino che la proposta è davvero valida. Ci vorranno ancora alcuni anni prima che diventi una realtà.
aggiustamenti di psicologia e stile di vita
il contatto con lo psicologo è un altro pilastro fondamentale nel controllo e nel recupero della schizofrenia. Le sessioni di terapia cognitivo-comportamentale sono indicate per comprendere le emozioni, riflettere i pensieri e, soprattutto, identificare i trigger che possono innescare i focolai.
“lo stress e l’uso di droghe come alcol e marijuana sono i due principali fattori scatenanti di nuovi episodi di paranoia”, sottolinea lo psichiatra Helio Elkis, coordinatore del programma di schizofrenia IPq-HC.
in questo contesto, non si può dimenticare il ragionamento di questi individui. Hanno perdita di memoria e bassa concentrazione, il che rende difficile eseguire attività o apprendere nuove informazioni.
lo psicologo inglese til Wykes del King’s College di Londra ha creato un programma per computer che si rivolge proprio a queste funzioni compromesse. È venuta a Brain 2018 per condividere i risultati inediti del suo esperimento. “Abbiamo visto miglioramenti non solo nelle capacità cognitive ma nei sintomi stessi”, riferisce. Oltre ai regolari allenamenti mentali, l’attività fisica è indicata anche stimolando il rilascio di neurotrasmettitori benefici.
tuttavia, questo sacco di strategie non sarà di alcun beneficio se la Società, di cui io e te facciamo parte, non si spoglia di pregiudizi e inizia ad accogliere e rispettare coloro che hanno la schizofrenia. Immagina di scoprire la malattia in una fase di istruzione universitaria e di ingresso nel mercato del lavoro. Senza questa base, diventa difficile per chiunque ottenere un lavoro e vivere con le proprie gambe.
Outro lado, se o disturbio está bem controlado, é possível ter uma vida praticamente normal. Il sostegno comunitario è cereja no bolo do tratamento. È così che la mente, una volta divisa, diventerà realtà.