要約
発作性心房細動のために定期的にフレカイニドを服用している患者は、広範な複雑な頻脈および循環妥協を示した。 ペースメーカー挿入の既往がなく，心電図上にペーシングスパイクが見えないことから，これは心室頻拍であると推定され，電気的除細動で治療され，ｐ波無収縮につながった。 留置ペースメーカーは今認識され、心室の捕獲はかなり心室の鉛の出力を高めることによって最終的に達成されました。 新しい心室収縮期機能不全のために侵襲的な血液力学的支持が必要であった。 ペーシングしきい値と心室機能は、フレカイニド毒性と一致する72時間以内に正常化された;レベルは毒性であることが示された。 ペースメーカーの尋問は、診断されていない心房フラッターの証拠を明らかにしたが、プレゼンテーションでは、これはおそらくフレカイニド毒性によってペースメーカーモードスイッチ以下の速度に減速し、心室で上部追跡速度（120bpm）で追跡された。 心臓除細動は不整脈を終了したが，心室の捕捉しきい値を最大リード出力以上に上昇させた。