リウマチ熱とリウマチ性心疾患は、発展途上国のほとんどで衰えず、若者に影響を与え続けています。 より小さい大きさの焦点発生はまたこの病気がほとんど消えていた先進工業化された西部の国家からの1980年代半ば以来報告されました。 1940年代半ばのペニシリンの導入は、リウマチ熱の自然史を著しく変えていたが、それ以前の先進国ではより良い生活条件のためにリウマチ熱の発生率は低下した。 リウマチ熱の治療は、主に連鎖球菌を根絶するために抗生物質（ペニシリン）の使用を含み、サリチル酸塩またはコルチコステロイドのような抗炎症薬。 重度の心炎、うっ血性心不全および/または心膜炎の患者は、サリチル酸塩よりも強力な抗炎症剤であるため、コルチコステロイドで最もよく治療される。 サリチル酸塩は、軽度または無心炎の症例には十分であり得る。 治療は12週間継続しなければならない。 いくつかの研究では、心筋炎ではなく弁逆流が、活動性リウマチ性心炎におけるうっ血性心不全の原因であることが示されている。 したがって、僧帽弁逆流による難治性血行動態を有する症例では、僧帽弁置換または修復を伴う手術が適応される。 リウマチ熱のエピソードの後の慢性のvalvular損害の開発は二次予防法の前の攻撃そして承諾のcarditisの存在か不在に依存しています。 不十分なペニシリンの予防法による再発は外科を要求するhemodynamically重要な慢性のvalvular損害に責任があります。