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傷害-膀胱および尿道;打撲膀胱;尿道損傷;膀胱損傷;骨盤骨折;尿道破壊;膀胱穿孔

膀胱および尿道の外傷性損傷には、外力によって引き起こされる損傷が含まれる。

膀胱損傷の種類には以下が含まれます:

• 鈍的外傷（身体への打撃など）
• 貫通傷（弾丸や刺し傷など）)

膀胱への傷害の量は、次のものに依存する:

• 傷害時の膀胱がどのくらいいっぱいだったか
• 傷害の原因

外傷による膀胱への傷害はあまり一般的ではありません。 膀胱は骨盤の骨の中に位置しています。 これは、ほとんどの外部の力からそれを保護します。 骨を壊すのに十分なほど深刻な骨盤への打撃がある場合、傷害が発生する可能性があります。 この場合、骨片は膀胱壁を貫通する可能性がある。 10の骨盤のひびに付きより少しにより1ぼうこうの傷害の原因となります。

膀胱または尿道の損傷の他の原因は次のとおりです:

• 骨盤または鼠径部の手術（ヘルニアの修復および子宮の除去など）。
• 涙、切傷、打撲、および尿道へのその他の傷害。 尿道は、体の外に尿を運ぶ管です。 これは男性で最も一般的です。
• この傷害は陰嚢の後ろの区域を傷つける直接力があれば起こるかもしれません。
• この傷害は、自動車事故の間に発生する可能性があります。 それがいっぱいで、シートベルトを着用している場合、あなたの膀胱が負傷することができます。

膀胱または尿道を損傷すると、尿が腹部に漏れる可能性があります。 これは感染につながる可能性があります。

症状

いくつかの一般的な症状は次のとおりです:

• 下腹部の痛み
• 腹部の圧痛
• 傷害部位のあざ
• 尿中の血液
• 血まみれの尿道排出
• 排尿困難または膀胱を空にすることができない
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 尿漏れ
• 痛みを伴う排尿
• 骨盤痛
• 小さく弱い尿流
• 腹部膨満または膨満感

膀胱損傷後にショックまたは内出血が起こることがあります。 これは医療上の緊急事態です。 症状は次のとおりです:

• 覚醒、眠気、昏睡の低下
• 心拍数の増加
• 血圧の低下
• 薄い肌
• 発汗
• 触っても涼しい肌

尿が放出されると、尿路感染症（UTI）または腎臓の損傷のリスクが増加する可能性があります。

検査と検査

性器の検査は尿道に損傷を示すことがあります。 医療提供者が怪我を疑う場合は、次のテストを受けることができます:

• 尿道損傷のための逆行性尿道造影（色素を用いた尿道のx線）
• 膀胱損傷のための逆行性膀胱造影（膀胱のイメージング）

検査では、膀胱損傷のための逆行性尿道造影（膀胱のイメージング）も示されることがある。:

• 膀胱損傷または腫れた（膨張した）膀胱
• 陰茎、陰嚢、会陰部の打撲などの骨盤損傷の他の徴候
• 出血またはショックの徴候、血圧の低下を含む-特に骨盤骨折
• 圧痛および膀胱膨満感（尿貯留による）
• >柔らかく不安定な骨盤骨
• 腹腔内の尿

尿道の損傷が除外されると、カテーテルを挿入することができます。 これは体から尿を排出するチューブです。 損傷を強調する染料を使用してぼうこうのx線はそれからすることができます。

治療

治療の目標は次のとおりです:

• コントロール症状
• 尿を排出する
• 傷害を修復する
• 合併症を予防する

出血やショックの緊急治療には、次のものが含まれます:

• 輸血
• 静脈内（IV）液
• 病院でのモニタリング

広範な傷害または腹膜炎（腹腔の炎症）の場合、傷害を修復し、腹腔から尿を排出するために緊急手術

怪我はほとんどの場合手術で修復することができます。 膀胱は、数日から数週間にわたって、尿道または腹壁（恥骨上管と呼ばれる）を通るカテーテルによって排出され得る。 これは尿がぼうこうで造り上げることを防ぎます。 それはまた傷つけられたぼうこうか尿道が尿の流れを妨げることから尿道の膨張を直し、防ぐようにします。

尿道が切断されている場合、泌尿器科の専門家はカテーテルを設置しようとすることができます。 これができなければ管は腹壁を通してぼうこうに直接挿入されます。 これは恥骨上管と呼ばれています。 腫れが消え、尿道が手術で修復されるまで、それは所定の位置に残されます。 これには3-6ヶ月かかります。

見通し（予後）

外傷による膀胱および尿道の損傷は軽微または致命的である可能性があります。 短期または長期の重篤な合併症が発生する可能性があります。

起こりうる合併症

膀胱と尿道の損傷の可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです:

• 出血ショック
• これは、尿がバックアップし、一方または両方の腎臓を傷つける原因となります。
• 尿道の閉塞につながる瘢痕化。
• 膀胱を完全に空にする問題。

医療専門家に連絡するとき

膀胱や尿道に怪我がある場合は、地元の緊急番号（911）に電話するか、緊急治療室に行きます。

症状が悪化したり、次のような新しい症状が発症した場合は、プロバイダーに電話してください:

• 尿産生の減少
• 発熱
• 尿中の血液
• 重度の腹痛
• 重度の脇腹または背中の痛み
• ショックまたは出血

予防

これらの安全ヒントに従:

• 尿道に物を挿入しないでください。
• 自己カテーテル法が必要な場合は、プロバイダーの指示に従ってください。
• 仕事と遊びの間に安全装置を使用してください。