要約
坐骨神経痛は、腰から始まり、臀部を通って脚の後ろを放射する痛みです。
坐骨神経痛は、腰椎（下部）の坐骨神経の圧迫によって引き起こされます。 坐骨神経は、体内で最大の単一の神経です。 それは腰椎から始まり、臀部を通って、脚の後ろを通って、そして足に走ります。 坐骨神経の根が脊髄からの出口で圧縮されると、症状は神経の全長に沿って放射することができる。
神経根の圧迫の専門用語は神経根症である。 坐骨神経痛は神経根症の1つのタイプです。
症状
坐骨神経痛は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります:
- 臀部または脚の片側に一定の痛み（両脚ではまれに発生する）
- 脚の灼熱感またはうずきの痛み、通常は座っているときに悪化
- 脚または足の脱力感、しびれまたは移動困難
- “フットドロップ”–足首で足を上に曲げることができないこと
- 立ったり歩いたりするのを困難にする
原因と危険因子
坐骨神経痛は、坐骨神経を作る腰椎および仙骨神経根の問題に起因する痛みを説明します。 坐骨神経痛は常に何かによって引き起こされます–それは別の問題の症状です。
坐骨神経痛の一般的な原因は、腰椎の椎間板ヘルニアである。 椎間板ヘルニアは、椎間板の線維性外側部分が破裂または裂傷し、柔らかい軟骨コアがヘルニア化するときに生じる。 椎間板の突出部は、坐骨神経根を圧迫することができる。
坐骨神経痛は、腰椎の脊柱管の狭窄である腰椎脊柱狭窄によっても引き起こされる可能性があります。 この狭窄はまた、坐骨神経根を圧迫することもできる。
坐骨神経痛を発症する可能性は中年で最も高い。 50歳を過ぎると、坐骨神経痛を発症する可能性が低下します。
検査と診断
患者が坐骨神経痛に関連する症状を提示した場合、医師は以下の診断手順のいずれかを命じることができます:
- X線-骨の画像を生成するために目に見えない電磁エネルギービームを使用してテストします。
- 磁気共鳴（MR）イメージング–大きな磁石、無線周波数、およびコンピュータの組み合わせを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断手順。 この手順は、椎間板ヘルニアを特定するのに役立ちます。
- CT骨髄像–骨と神経根の画像を提供する画像診断手順。
- 筋電図（EMG）–筋肉とそれらを制御する神経細胞の健康に関する情報を提供する画像診断手順。
治療
ほとんどの場合、坐骨神経痛の症状は保存的（非手術的）治療で数週間で消えます。
:
- 鎮痛薬
- 熱/アイスパック
- ステロイド注射
- マッサージ療法
- ストレッチと強化練習
しかし、坐骨神経痛が非手術措置に反応しない場合、痛みが重篤な場合、または患者が進行性のしびれや衰弱を経験する場合は、手術を考慮することができる。
坐骨神経痛が椎間板ヘルニアによるものである場合、外科医は微小discectomyと呼ばれる処置を行います。
坐骨神経痛が腰部狭窄によるものである場合、外科医は椎弓切除術として知られる処置を行う。
場合によっては、外科医は微小disc切除術と椎弓切除術の組み合わせを実行する必要があるかもしれません。 外科医は、各患者および各状態に治療を調整する。
あなたの任命のための準備
Drs.Paul C.McCormick,Peter D.Angevine,Christopher E.Mandigo,And Patrick C. リードは、坐骨神経痛の原因となる基礎疾患の治療の専門家です。 彼らはまたあなたにセカンドオピニオンを提供することができます。