resumo
ciática é uma dor que começa na parte inferior das costas e irradia através da nádega e na parte posterior da perna.A ciática é causada pela compressão do nervo ciático na coluna lombar (inferior). O nervo ciático é o maior nervo do corpo. Ele começa na coluna lombar e corre através da nádega, na parte de trás da perna, e no pé. Quando a raiz do nervo ciático é comprimido na sua saída da medula espinhal, os sintomas podem irradiar ao longo de todo o comprimento do nervo.
o termo técnico para compressão de uma raiz nervosa é radiculopatia. Ciática é um tipo de radiculopatia.
Sintomas
Ciática pode causar uma variedade de sintomas, que podem incluir:
- Constante dor em um lado das nádegas ou na perna (raramente ocorre em ambas as pernas)
- Queimadura, formigueiro ou dor nas pernas, geralmente pior quando sentado
- Fraqueza, dormência ou dificuldade de mover a perna ou o pé
- “queda do Pé”–a incapacidade de dobrar o pé para cima no tornozelo
- Uma dor aguda que pode torná-lo difícil de se levantar ou andar
Causas e Fatores de Risco
Ciática descreve a dor que vem de um problema com a lombar e sacral raízes nervosas que fazem o nervo ciático. A ciática é sempre causada por algo–é um sintoma de outro problema.
uma causa comum de ciática é um disco herniado na coluna lombar. Um disco herniado ocorre quando a porção exterior fibrosa do disco rompe ou rasga e o núcleo macio da cartilagem hernia. A seção saliente do disco pode comprimir a raiz do nervo ciático.
ciática também pode ser causada por estenose lombar espinal, que é um estreitamento do canal espinal na coluna lombar. Este estreitamento também pode comprimir a raiz do nervo ciático.
as chances de desenvolvimento da ciática são mais altas na Idade Média. Depois de 50 anos, as chances de desenvolvimento da ciática diminuem.
testes e diagnóstico
se um doente apresentar sintomas associados a ciática, o médico pode pedir qualquer um dos seguintes procedimentos de diagnóstico:
- teste de raio-X que usa feixes de energia electromagnética invisíveis para produzir imagens de ossos.Imagem por ressonância magnética (MR) – um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas no corpo. Este procedimento pode ajudar a identificar hérnias discais.
- CT mielogram – a diagnosic imaging procedure that provides images of bones and nerve roots.
- Electromiografia – EMG) – um procedimento de diagnóstico por imagem que fornece informações sobre a saúde dos músculos e das células nervosas que os controlam.
tratamentos
na maior parte, os sintomas da ciática desaparecem em algumas semanas com tratamento conservador (não-operativo).
tratamento não-tratamentos incluem:
- medicação para a dor
- calor/gelo packs
- injeções de esteróides
- massagem terapêutica
- alongamento e exercícios de fortalecimento
no Entanto, a cirurgia pode ser considerada se ciático dor não respondem ao tratamento não-medidas, se a dor for intensa, ou se o paciente experimenta progressiva dormência ou fraqueza.Se ciática é devido a um disco herniado, o cirurgião irá realizar um procedimento conhecido como microdiscectomia.Se a ciática é devido a estenose lombar, o cirurgião irá realizar um procedimento conhecido como laminectomia.Em alguns casos, o cirurgião pode precisar de realizar uma combinação de microdiscectomia e laminectomia. O cirurgião irá adaptar o tratamento para cada paciente e cada condição.Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo e Patrick C. O Reid é especialista em tratar as condições subjacentes que causam a ciática. Eles também podem oferecer-lhe uma segunda opinião.