医療行為を支配する倫理原則、この場合は精神医学は、ケア、尊厳、完全性、正義の原則によって要求されるように、患者ができるだけ包括的に治療される必1妄想障害（DD）の有病率が0に立っているという事実にもかかわらず。人口の18％2統合失調症CPGからの情報が代わりに使用されるように、その治療を導くDDのための臨床実践ガイド（CPG）がありません。 これは、統合失調症のサブタイプ、3感情障害4、または別のエンティティと考えられている間に変化しているので、精神科病院ケアにおけるその場5現在、CIE-106では、機能は比較的よく保存されているが、否定的な症状や軽度の幻覚などの他のいくつかの精神病症状があるかもしれないが、持続的なせん妄の考えを含む精神病として定義されている。 それにもかかわらず、最近の研究は、この障害を差別化された実体として確立することに貢献するだけでなく、7-11は、それが単症候性障害12である可能性を排除し、同じものの異なる次元の存在とその高い併存疾患を強調している。 せん妄症状はDDに特異的ではないため、精神病スペクトル内に含めることを正当化するが、13統合失調症と区別する特定の特性および特性を有するこ したがって、DDは統合失調症の場合よりもせん妄のアイデアが少なくなりますが、彼らはより激しいでしょう。 また、統合失調症を尊重する特定の質的な違いがあるでしょう。 身体的または嫉妬的なせん妄のアイデアの優位性は、統合失調症の特徴である宗教的なせん妄のアイデアを主に表示するプロファイルと比較して、DDに固有のものである。7DDの他の次元はせん妄の考えの役割だけでなく、感情的な徴候、特に不況、8、9、13の認識symptoms9、13、14または併存疾患として自殺の危険の関連した重要性同様に、統合失調症の場合よりも、疾患の認知度が低いこと、または抗精神病薬に対する反応がさらに悪いことも検出されている。7これらの要因のすべては、この障害は、それが必要な単独でせん妄症状よりも広くそれを扱うか、単に統合失調症の治療に関するデータから外挿す
薬理学的治療は現在、DDの治療のための標準であると考えられており、抗精神病薬はこれの基礎となっています。 Drugs16を使用して治療された385DD患者の症例をカバーする記述的研究の最近の全身レビューは、33の基礎状況に対して≥50％の改善があるため、これらが有効であることを示している。第一世代の抗精神病薬（FGA）は第二世代の抗精神病薬（SGA）よりも優れている（FGA39％対SGA28％;λ2=5.2595;P λ。02;RR:1.40;IC95%:1.04–1.88)、特定の個々の抗精神病薬は他のどの優れていませんが。 最新の抗精神病薬については、Sgaのデータの大部分がリスペリドンまたはオランザピンを参照していることを考えると、クエチアピンのように優れた気分調節機能を有する抗精神病薬の役割を決定することは興味深いが、アリピプラゾールのような良好な忍容性を有する抗精神病薬の役割を決定することが重要である。 抗うつ薬も、上記の抑うつ次元や不安や過敏症などの他の症状の重要性、およびそれらに対する良好な全体的な反応を考えると、治療において有望な役割を果たす可能性がある。 これは、抗精神病薬に対する応答（症例の50％で50％以上の応答）よりも良好であるが、サンプルサイズは小さかった。 それらは体細胞サブタイプにおいて特に有用である可能性がある。16患者の疾患に対する意識の欠如およびアドヒアランスの可能性の欠如はまた、長期の解放非経口薬の役割だけでなく、内省、疾患およびアドヒアランスの能力を向上させることを目的とした心理教育および心理療法の可能性のある役割を示唆している。 認知行動療法はまた、これらの患者の社会的自尊心などの二次的変数を改善する際に中程度の効果を有することが示されている。17また、このタイプの治療またはDDを特徴付けるせん妄のアイデアの根底にある認知形質に関するメタ認知トレーニング、または障害に存在する認知症状の認知修復18などの他の心理的治療の可能性を研究する必要があるであろう。 結論として、我々は、障害の本質的なプロファイルがますます統合されつつあることを考えると、研究、特に臨床試験または大規模な自然主義的研究は、”他の精神病”の見出しの下で統合失調症のサブグループではなく、差別化されたエンティティとしてのDDの治療を研究する必要があることを強調している。
透明性宣言: 主な著者であるJosé Eduardo Muñoz Negroは、この原稿は、提示された研究の正直で正確で透明な説明であり、記載された研究や研究の重要な側面は省略されておらず、最初に計画された研究を尊重する違いは説明されている（関連する場合は登録されている）と宣言している。19,20