要約および紹介
要約
背景：二重室ペーシングは、単室心室ペーシングよりも利点があると考えられている。 研究の目的は、完全な房室ブロックの移植ペースメーカーを持つ高齢者の患者は、単一室心室需要（VVIR）と比較して二重室（DDD）から有意な利益を得るかどうかを決定
: この研究は、二重盲検無作為化二周期クロスオーバー研究として設計された-各ペーシングモードは3ヶ月間維持された。 移植されたPMを有する三十人の患者（八人、平均年齢76.5±4.3歳）は、インタビュー、機能クラス評価、生活の質（QoL）アンケート、6分歩行テスト、および経胸腔心エコー検査 QOLはSF-36により測定した。 これらのパラメータはすべてＤＤＤモード-ペーシングとＶＶＩＲモード-ペーシングで得られた。 対になったデータを比較した。
の検索結果: Ｑｏｌは両群間で有意に異なり，ＤＤＤで最良の値を示した。 全体として、患者が好ましいVVIRモードはなく、18好ましいDDDモード、および12は好みを示さなかった。 単室ペーシングと二重室ペーシングを有する患者の間で平均歩行距離に差は認められなかった。 ＶＶＩペーシングは左心室駆出率の著しい減少と左心房の有意な拡大を誘発した。 ＤＤＤペーシングは側方僧帽弁輪および中隔僧帽弁輪におけるピーク収縮期速度の有意な増加をもたらした。 僧帽弁輪両側の初期拡張期速度は変化しなかった。
結論：完全な心臓ブロックを有するアクティブな高齢患者では、DDDペーシングは、VVIペーシングと比較して、生活の質および収縮期心室機能の改善に関連 （ペース2010; 583-589)
はじめに
永続的なペーシングは、重度および/または症候性の徐脈性不整脈の治療に選択される治療法です。 しかし、平均余命の増加と医療費の増加は、高齢患者における電気療法の日常的な使用に関する質問につながっています。 米国のペースメーカー（PM）レシピエントの80％以上が65歳>である。 ペーシングシステムの選択は、重要な臨床的および経済的影響を有する。 二重室ペーシングは、房室（AV）同期と洞結節の優位性を維持することによって心臓生理学により密接に似ているという点で、単一室心室ペーシングよりも利点があると考えられており、心血管罹患率と死亡率を低下させ、患者の生存と生活の質（QoL）に寄与する可能性がある。 研究の目的は、高齢患者が単一室心室需要（VVIR）ペーシングと比較して二重室（DDD）から有意な利益を得るかどうかを決定することでした。 本研究は、健康関連QoL（HRQoL）、6分歩行距離テスト（6MWD）、および完全なAVブロックのために移植されたデュアルチャンバーペースメーカーを持つ高齢患者における心エコー