(CNN)妊娠中の超音波検査が一般的です。 そして研究者たちは今、自閉症スペクトラム障害の診断が子宮内でこの技術にさらされた子供の間でより可能性が高いかどうかを調べてきました。
JAMA Pediatricsに月曜日に発表された新しい研究によると、出生前超音波の数または持続時間と、子供の自閉症の後の診断との間には関連性はない。
しかし、研究者らは、第1学期と第2学期の間の深い超音波の浸透と自閉症との間に統計的な関連性を見出しました。
“浸透の深さは、皮膚上の超音波トランスデューサ(プローブ)と、超音波で見ている点との間の距離と関係があります”と、新しい研究の共著者であり、ボストン
画像に示され、研究のために著者が読んだように、深さは超音波ビームの到達範囲の中で最も遠い、と世界超音波医学と生物学連盟の安全委員会の議長であるJacques S.Abramowicz博士は説明した。 “それは胎児と彼/彼女の部分がどこにあるかとは何の関係もありません。 深さは20センチメートルを示し、胎児は12センチメートルである可能性がある”と彼は言った。 Abramowiczは新しい研究に参加しませんでした。
Journal of Ultrasound in Medicineによると、組織を通過する波の吸収は周波数とともに増加するため、周波数が高いほど超音波が浅く浸透します。 超音波の技術は技術者に胎児のよりよいイメージを得るために頻度の調節の余裕を与えます。
浸透の深さ「女性の大きさと、トランスデューサと胎児の間の腹にある組織の量によって異なります」とアボット氏は述べています。 これは女性が制御できるものではない、と彼女は言った。
この研究の最初の著者であり、Boston Medical Centerの小児神経科医であるPaul Rosmanは、関連が原因と結果を証明しないことを強調しました。 研究結果は、その後、超音波が自閉症を引き起こすことを意味するものではありません。
「我々はこの研究はうまくいったと思うが、欠陥があるので、追加の研究を求めている」とRosman氏は述べた。 他の研究者は、研究の方法論はしっかりした結論を引き出すのに十分厳密ではなかったと言います。
比較グループ
自閉症スペクトラム障害は、社会的スキル、スピーチ、非言語コミュニケーションの課題を特徴とする発達障害のグループです。 自閉症の人々の約30%が定義された遺伝的異常を持っている、とRosmanは言いましたが、別の20%の症例は、妊娠中に風疹を発症する母親などの認識可能な疾患に 残りの50%の症例について具体的な原因は特定されていない、と彼は言った。
過去数十年にわたって、自閉症の有病率は着実に増加している。 米国疾病管理予防センターによると、この障害は68人ごとに1人に影響を与えます。 同じ数十年の間に、妊婦は超音波検査の増加する数を経ました。 いくつかの過去の研究は、自閉症が頻繁な出生前超音波検査と関連している可能性があることを示唆しているが証明されていない。
調査のために、ボストン医療センターの研究者は420人の子供の医療記録を調べ、これらの子供のうち107人が自閉症と診断されていた。
研究者らは、自閉症の各子供のソノグラムを調べ、これらの画像を2人の典型的に発達している子供と1人の発達遅延の子供の画像と比較した。
自閉症群では出生前超音波の頻度が高いことは認められなかった。
自閉症の子供たちは、平均して約5.9スキャンを受け、研究者を推定しました。 典型的には、発達遅延群の子供は平均6.3スキャンを、発達遅延群の子供は平均6.1スキャンを平均した。
自閉症グループはまた、より長い超音波セッションにさらされていませんでした。 一般的に発達しているグループと比較して、自閉症児は、最初の妊娠(290.4秒対406.4秒)および第二の妊娠(1,687.6秒対2,011.0秒)の間に超音波曝露の持続時間が短
「長年にわたって超音波の数が増加したにもかかわらず、過去の調査結果はこの研究では裏付けられていない」とAbbott氏は述べた。
しかし、子供たちのグループ間に一つの重要な違いが見られました: 自閉症グループは、通常、最初の学期(12.5センチメートル対11.6センチメートル)と第二学期(12.9センチメートル対12.5センチメートル)の間に子供を開発するよ これらの違いは統計的に有意である、と研究の著者らは指摘した。
同様に、自閉症群の最初の学期の浸透深さは、発達遅延群(12.5センチメートル対11.6センチメートル)よりも大きかった。
Rosmanは読者に”この研究を批判的に見てほしい”と提案した。「彼と彼の同僚は、女性が妊娠中に病気になったか喫煙したかなど、子宮内の子供に影響を与える可能性のある複数の要因を調べませんでした。
新しい発見を検証するためには、より多くの研究を行う必要があると彼は言った。 将来の研究がこれらの結果を支持するならば、彼は超音波と自閉症がなぜ関連しているのかという理論を持っています:それは胎児の脳の発達に
「成熟した脳を生じさせる細胞は脳の深部に由来し、外側に移動して成熟した大脳皮質を形成する」と彼は述べた。 「彼らは非常に整然とした方法でこれを行います-ある世代の細胞は別の世代に続きます。「
超音波が深く浸透すると、脳内の深部にある細胞が乱され、「正常な大脳皮質を形成するために外部への移動を妨げる可能性がある」とRosman氏は述
説得力のある理論は別として、他の科学者は妊娠中の女性が医学的に必要な超音波検査を恐れるべきではないと言います。
テンプル大学医学部の放射線学と医学物理学の教授であるMarvin Ziskinは、「残念ながら、著者は超音波の浸透深さが何を意味するのかを知らないようです。 これは、体内に入る超音波の量には関係ありません。”
Ziskinはこの研究に関与していなかった。
「体内に入る超音波の量を決定する要因、および胎児に影響を与える要因は、機械的指標、熱指標、および超音波のパワーと強度であり、有意差は見られな 「妊娠中の患者に与えられる超音波の量は、自閉症スペクトラム障害とは関連していません。 シカゴ大学産科婦人科の超音波サービスの教授兼ディレクターでもある
Abramowicz氏は、この研究方法論には「完全に欠陥がある」と述べた。「
「超音波が組織に浸透すると、実際にはエネルギーが失われます」と彼は言いました。 “子供のグループ間の違いは、深さの点で最小限です。 そして臨床的に重要ではない。”
研究チームはまた、遡及的にスキャンを調べ、それらが撮影されたときに存在していなかったが、これは別の研究の欠陥である、とAbramowiczは述べています。 彼らは、セッションの最初と最後のsonogramsのタイムスタンプに基づいて、超音波検査がどれくらい続いたかを知ることができませんでした。 技術者が最初の画像を撮る前に半分の時間のスキャンがあり、最後の画像の後にもう半分の時間のスキャンがあった可能性があると彼は説明した。
Abramowicz氏によると、最新の機械は、産科モードで訓練を受けた専門家が適切に使用する場合、胎児の安全なパラメータ内にとどまるようにプログラムされて
最後に、著者らは超音波技術は”最小限に規制されている”と主張しており、他の人も例外としていると主張している。
Abramowicz氏は、「非常に規制されている」と述べ、「特に米国では、食品医薬品局が機械を非常に注意深く見ている。”
本当のことは、超音波の使用法が規制されていないということです。 それでも、有資格の医療技術者によって超音波検査が行われている患者は安全です。
しかし、アメリカ妊娠協会は、家族に成長している赤ちゃんのスニークプレビューを提供する商業記念超音波サービスが全国で開かれていると指摘している。 妊婦は決して”記念品”のsonogramを得るためにショッピングモールか他の商業スペースの超音波を経るべきではないです。
“絶対にない!”アブラモヴィッチは言いました。
自閉症の最高科学責任者であるThomas Frazier氏は、この新しい研究では「超音波の推奨または推奨を行うのに十分な証拠がない」と述べた。 研究に関与していなかった
Frazierは、超音波の深さが何らかの形で自閉症のリスクを増加させたとしても、おそらく”リスクのわずかな増加であり、自閉症”
“妊娠中の女性の心の中に恐怖を引き起こさないでください。 彼らは心配するのに十分だ”とZiskinは語った。 どちらかといえば、この研究は”超音波が自閉症スペクトラム障害や発達の遅れを引き起こさないという妊婦の自信を与えるべきである”と彼は言った。