気管支拡張症は、気道が損傷して粘液が蓄積し、重篤な肺感染が繰り返される長期の肺気管支拡張症の主な症状は、湿った咳である。
治療には抗生物質やその他の薬が含まれる可能性が高いが、理学療法は肺から粘液を除去するために使用される。 ニュージーランド人の約550人が重度の気管支拡張症を患っていると推定されている。
原因
肺内では、気管支と呼ばれる空気通路が木のような構造を形成し、空気が出入りします。 気管支には繊毛と呼ばれる小さな毛のような突起が並んでおり、肺の中で粘液を上方に掃除し、簡単に咳をすることができます。
気管支拡張症は、気管支の一部が瘢痕化し、永久に拡大している生涯にわたる状態である。 病気プロセスの間に繊毛は効果的に粘液を掃除してないように損なわれます。
その結果、影響を受ける肺の部分に粘液が蓄積し、肺感染症を発症するリスクが増加する。 再発性感染症は、気管支のさらなる瘢痕化を引き起こす可能性があり、状態は徐々に悪化する可能性があります。
成人の気管支拡張症の約3分の1は、小児期に発生した重度の肺感染によるものである。 全国予防接種プログラムの導入前に、気管支拡張症は、麻疹または百日咳の感染の結果としてしばしば発生した。 今日、気管支拡張症は肺炎の結果としてより一般的に起こる。
その他の原因には、次のものがあります。:
- 嚢胞性線維症
- 免疫不全
- 胃内容物を肺に吸入する
- 異物を肺に吸入する（未処理のまま放置する場合）
- 有害な化学物質を吸入する例：アンモニア
- まれに先天性（出生時に存在する）である可能性がある。
多くの場合、症状の根本的な原因を特定することはできません。
徴候と症状
気管支拡張症の主な症状は、粘液（痰または痰としても知られている）を引き起こす咳である湿った咳です。 咳は通常、午前中に悪化し、しばしば姿勢の変化によってもたらされる。 粘液は色および汚れた臭いがすることで黄色緑伝染の存在を示すかもしれません。
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- 血を吐く（成人でより一般的）
- 口臭
- 喘鳴胸–聴診器で聞くと特徴的なパチパチ音が聞こえることがあります。
- 定期的な肺感染症
- 一般的な健康状態の低下
- 進行した気管支拡張症では、息切れが起こることがあります。
症状の発症はしばしばゆっくりと起こる。 病気が進行するにつれて、咳が悪化し、粘液の量が増加する。
あなたまたはあなたの子供が四週間以上続く持続的な濡れた、chesty咳を開発する場合は、医師の診察を受けてください。
診断
気管支拡張症の初期診断は、患者の症状、病歴、および身体検査に基づいて行われます。
その他の診断テストには、次のものがあります:
- 胸部x線
- CTスキャン
- 血液検査
- 存在する細菌を特定するための粘液の検査（喀痰検査）
- 血液中の酸素レベルのチェック
- 肺機能検査（肺活量測定）。
治療
気管支拡張症は、生涯にわたる維持を必要とする慢性（長期）状態です。 条件のよい管理は肺への進行中の損傷および条件の悪化を防いで重大です。 治療の最終的な目標は、胸から粘液を除去し、肺へのさらなる損傷を防ぐことです。
薬
- 抗生物質は急性肺感染症を治療するために使用されます。 感染が重度の場合、病院での静脈内抗生物質による治療が必要な場合があります。
- 肺への空気の流れを改善するための気管支拡張薬（喘息患者に使用される）。
- 肺の炎症を軽減する薬。
- 時折、粘液を薄くする薬を使用することがあります。
- インフルエンザ（インフルエンザ）および肺炎球菌性肺炎に対する予防接種。
理学療法と運動
胸部理学療法と姿勢ドレナージは肺から粘液を除去するために使用されます。 個々のプログラムは通常粘液の肺を取り除く練習および呼吸の技術が練習されるところで開発される。
状態を管理する上で重要な他の要因には、ほこり、煙、およびその他の呼吸刺激物を避けること、およびバランスの取れた栄養価の高い食事を維持す
気管支拡張症の発症につながる根底にある状態を特定し、治療することも重要である。
重度の気管支拡張症の場合には、肺の冒された部分を除去するための手術が提案されることがある。 しかし、これは病気が1つまたは2つの小さな領域に局在している場合にのみ選択肢です。
予防
厚生省は、小児の気管支拡張症を予防するために、以下の措置を推奨しています:
- 喫煙をやめ（特に妊娠中）、禁煙の家を持つ
- 子供に母乳を与える
- 健康的なバランスの取れた食事を食べる
- 定期的に運動する
- 胸部感染症の早期発見と治療
- 家庭が暖かく乾燥していることを確認する（胸部感染症の可能性が低い）
- 気管支拡張症につながる可能性のある麻疹や百日咳のような病気のために子供に免疫を与えます。
- 毎年インフルエンザ（インフルエンザ）ワクチンを接種します。
- 幼児や子供が食物粒子などの異物を吸入しないようにする（例えば、横になっている赤ちゃんにボトルを与えないようにし、食事中に幼児が座っているようにする）
- 異物が肺に吸入された場合は、すぐに医療援助を求める。
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最終レビュー–2020年2月