概要
患者または患者の代理人に対する手順、利益、リスク、合併症、およ
患者を仰臥位でベッドに置き、生殖器を明らかにする。
カテーテルトレイを開き、患者の足の間のガーニーに置きます。 ヨウ素/クロルヘキシジン準備溶液を開き、滅菌コットンボールに注ぎます。 アプリケーターが付いている生殖不能のリドカイン2%の潤滑油か10mLスポイトおよび生殖不能の2%のリドカインのゲルを開け、生殖不能分野に置き 下の画像を参照してください。
市販の尿カテーテルキットに入れる準備液。 滅菌手袋を着用し、非支配的な手を使用して陰茎を保持し、包皮を後退させる（存在する場合）。 この手はnonsterile手で、プロシージャ中の陰茎を握ります。 下のビデオを参照してください。
包皮の収縮。
滅菌した手と滅菌鉗子を使用して、少なくとも3つの異なる綿球で尿道と亀頭を円形の動きで準備します。 陰茎のまわりで生殖不能分野を作成するのにカテーテルの皿を与えられる生殖不能のおおいを使用して下さい。 下のビデオを参照してください。
尿道の準備。
針のない注射器を使用して、5-10mLのリドカインゲル2％を尿道に注入する。 麻酔の潤滑油のこぼれを防ぐのを助けるように手段に指を置いて下さい。 尿道カテーテル法を続行する前に2-3分を許可します。 下のビデオを参照してください。
尿道鎮痛。
滅菌手でカテーテルを保持するか、滅菌フィールドに残してカバーを取り外します。 カテーテルにカテーテルの皿を与えられる寛大な量のnonanesthetic潤滑油を加えて下さい。 下のビデオを参照してください。
フォーリー
陰茎を担架に対して約90°に保持し、陰茎尿道をまっすぐにするために上向きに伸ばしながら、ゆっくりと穏やかにカテーテルを尿道に導入します。 近位Y字型のポートが口になるまでカテーテルを進め続けます。 下のビデオを参照してください。
尿道カテーテル法。
カテーテルの遠位端が尿道にあることを確認するために、より大きなポートから尿が排出されるのを待ちます。 潤滑剤ゼリーで満たされた遠位カテーテルの開始は尿のリターンを遅らせるかもしれません。 自発的に尿が戻ってこない場合は、60mLの注射器を取り付けて尿を吸引してみてください。 尿の戻りがまだ見えない場合は、カテーテルを撤回し、手順を再試行します（好ましくは、膀胱内の尿の存在を確認するために超音波検査を使用した後）。 下のビデオを参照してください。
尿のリターン。
尿の戻りを視覚化した後（および近位ポートが口のレベルにある間）、カフ膨張ポートを介して5-10mLの0.9％NaCl（正常生理食塩水）を注入することによっ 尿道の中の気球のインフレーションは厳しい苦痛、総体の血尿および、多分、尿道破損で起因します。 下のビデオを参照してください。
カフのインフレーション。
抵抗が満たされるまでカテーテルを尿道から静かに引き出します。 カテーテルを広いテープで患者の大腿部に固定します。 腿からカテーテルを上げるために溝を作成することは患者の慰めを高めるかもしれない。 患者が割礼を受けていない場合は、包皮を減らすようにしてください。 下のビデオを参照してください。
カテーテルを固定する。
Coudéカテーテルの挿入
coudéカテーテルは、より硬く尖った先端を有するが、より柔軟なカテーテルが交渉できない尿道閉塞を克服するために設計された（例、良性前立腺肥大症の患者）。 Coudéカテーテルを配置するには、上記の手順に従ってください。 カテーテルの先端の肘はカテーテルの先端の小さい円形にされた球が泌尿生殖器のダイヤフラムを交渉するように前方に直面するべきです。
会陰圧補助
カテーテルの遠位先端が尿道と泌尿生殖器横隔膜の間の後襞に引っかかる可能性がある。 助手は会陰に泌尿生殖器のダイヤフラムを通してカテーテルの先端を上向きに指示するためにカテーテルが進む間、上向き圧力を加えることができます。
尿道カテーテル除去
注射器を使用してバルーンを空にし、穏やかな牽引を適用します。 カテーテルの回収への苦痛、厳しい不快、抵抗、またはインフレーション弁を通して正常な塩を吸い出す失敗はnondeflating urethralカテーテルの可能性に従業者に警告す
非膨張性尿道カテーテルの最も一般的な原因は、膨張弁の故障または膨張流体の結晶化によって引き起こされる膨張チャネルの閉塞である。
非膨張性フォーリーバルーンを管理する最初のステップは、カテーテルが実際に膀胱内にあることを確認するためにカテーテルを前進させることです。
これがうまくいかない場合は、膨張弁の近位にあるバルーンポートを切断します。 これは弁を取除き、水が自発的に流出するようにするべきである。
これがうまくいかない場合は、インフレーションチャネルを介して潤滑ファインゲージガイドワイアを実行します。 Guidewireかstyletは液体がワイヤー自体に沿って流出するようにするべきです。
これがうまくいかない場合は、22ゲージの中心静脈カテーテルをガイドワイヤーの上に通すことができます。 カテーテルの先端が気球にあるとき、ワイヤーは取除くことができ気球は流出するべきです。
上記の技術が失敗した場合、10mLの鉱油をインフレーションポートから注入することができ、15分以内にバルーンを溶解します。 これが起こらない場合は、追加の10mLを点滴することができます。
上記の技術のどれも成功しなかった場合、泌尿器科医は鋭い器具でフォーリーバルーンを破裂させるように相談するべきである。