若い選手や太りすぎの人は、膝の前に不快感を感じることがあります。 前膝の痛みのための多くのソースがあることができますが、最も一般的な原因は、膝の動きの間に上下にcoursedときに大腿骨の溝に残っていない膝蓋骨です。 過去四半世紀にわたり、医療提供者は、前膝の痛みを予防する上でVMO（大腿四頭筋の一つ）の重要性を議論してきました。 調査は今有効な処置がVMO、中心および全体の足を含む全システムに演説することを示します。
VMOの内側広筋斜筋は大腿四頭筋の一つであり、膝蓋骨または膝蓋骨の上方（近位）および内側に位置する。 膝関節は、3つの骨、脛骨、大腿骨および膝蓋骨からなる。 これらの骨は屈曲および延長の膝の動きの間に一斉に動きます。 大腿骨の遠位端には、膝の動きの間に膝蓋骨を収容する溝（滑車）がある。 杯上部の理想的な位置は杯上部および溝の圧縮および薄い力の量を減らす溝に幾分集中する。
膝蓋骨は膝の屈曲と伸展の間に溝の中を上下に移動し、大腿部のvasti筋肉（大腿四頭筋）は膝蓋骨の動きを制御するのに役立つと考えられている。 VMOは、膝蓋骨の内側からの主要な制御動的力であると考えられていたが、いくつかの研究は、膝蓋骨の追跡に影響を与えることができる多数の変数が
VMOは最後の20度の膝伸展で最も活発である。 この筋肉が適切に機能しない場合、膝蓋骨は横方向に追跡することができ、滑車溝の側面に対して”擦る”ことができる。 これが繰り返し発生すると、溝または膝蓋骨が関節軟骨に損傷を受け始める。 関節内のライニング、滑膜ライニングは、炎症を起こし、膝が傷つき始めます。
最近の研究では、VMOとvasti筋肉が膝蓋骨とそれが溝内を移動する方法を制御する役割を果たしていることが示されています。 これらの研究中に使用された方法は、VMOの運動機能を排除するために神経ブロックを使用することを含み、従って、それが溝内を追跡するときに膝蓋骨を内側に「引っ張る」能力を無効にする。 この研究では、非症候性の被験者は、同じ屈曲角度で経験した症候性の被験者よりも、膝屈曲の15度で膝蓋骨のより多くの横方向の追跡を経験した。 両方のグループの横方向の追跡は、機能していないＶＭＯの指標である。
多くの医療従事者は、膝が屈曲から伸展に移動する際に生じる膝蓋骨大腿圧迫力の増加により、患者/クライアントに脚伸展運動を行わせることを 膝蓋骨はvasti筋肉のためのプーリーとして使用され、膝が90度以上に屈曲すると膝蓋骨が溝の中に深く移動します。 ほとんどの膝延長練習では、患者/顧客は90度に曲がられる膝と坐り、次に足首のレベルで適用される抵抗に対してそれを拡張します。 膝蓋骨の圧縮力の増加は、一定期間にわたって有害になる可能性があります。
最近の研究の結果は、健康な膝蓋骨大腿関節には、vasti筋肉、特にVMOの単離された運動が必要であることを示している。 複数の練習はVMOの隔離集団安全に行うことができ、中間の側面（すなわち膝延長練習、スクワットおよびvmoの隔離集団30度に膝の屈曲を限り、増強できる突進からの膝蓋骨を制御するために機能を高める。
前膝の痛みを発症した場合は、理学療法士に助言と治療を求めるべきです。 これらの認可された医療専門家は、医師の処方箋なしで訪問することができますが、あなたの保険は、あなたのプライマリケア医師からの紹介を確保 彼らはあなたを評価し、あなたの下肢全体に存在する不均衡に対処する特定の練習を処方します。 Vasti筋肉の強さの開発は前方の膝の苦痛の徴候に演説するために実行される処置の議定書の1つの部分だけです。
過去25年間、前膝痛の治療プロトコルはかなり変化しています。 焦点は、関与する膝関節の周りの筋肉構造だけでなく、体全体を含むように移行しました。 VMOおよびvasti筋肉に膝蓋骨の制御に於いての役割がありますが、中心および全体の足は十分に第一次徴候として前の膝の苦痛がある膝を元通りにす