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부상-방광 및 요도;멍이 든 방광;요도 손상;방광 손상;골반 골절;요도 파괴;방광 천공

방광 및 요도의 외상성 손상은 외부 힘에 의한 손상을 포함합니다.

원인

방광 손상의 유형은 다음과 같습니다:

• 둔기 외상(예:신체에 타격)
• 관통 상처(예:총알 또는 찔린 상처)

방광에 부상의 양에 따라 달라집니다:

• 부상 당시 방광이 얼마나 가득 찼는지
• 부상 원인

외상으로 인한 방광 손상은 그리 흔하지 않습니다. 방광은 골반의 뼈 안에 있습니다. 이것은 대부분의 외부 세력으로부터 그것을 보호합니다. 부상은 뼈를 끊기 위하여 충분히 가혹한 골반에 한번 불기가 있는 경우에 생길 수 있습니다. 이 경우 뼈 조각이 방광벽을 관통 할 수 있습니다. 골반 골절 10 명 중 1 명 미만은 방광 손상으로 이어집니다.

방광 또는 요도 손상의 다른 원인은 다음과 같습니다:

• 골반 또는 사타구니 수술(예:탈장 복구 및 자궁 제거).
• 눈물,상처,타박상 및 기타 요도 부상. 요도는 몸에서 소변을 나르는 관입니다. 이것은 남성에서 가장 흔합니다.
• 스 트래들 부상. 이 부상은 음낭 뒤의 부위를 손상시키는 직접적인 힘이있는 경우 발생할 수 있습니다.
• 감속 부상. 이 부상은 자동차 사고 중에 발생할 수 있습니다. 방광이 가득 차서 안전 벨트를 착용하면 방광이 다칠 수 있습니다.

방광이나 요도에 부상을 입으면 소변이 복부로 누출 될 수 있습니다. 이 감염으로 이어질 수 있습니다.

증상

몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

• 하복부 통증
• 복부 압통
• 부상 부위의 멍
• 소변의 혈액
• 피 묻은 요도 배출
• 소변을보기 시작하거나 방광을 비울 수 없음
• 소변 누출
• 고통스러운 배뇨
• 골반통
• 작고 약한 소변 흐름
• 복부 팽창 또는 팽만감

방광 손상 후 충격 또는 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 의학적 응급 상황입니다. 증상은 다음과 같습니다:

• 각성,졸음,혼수 상태 감소
• 심박수 증가
• 혈압 감소
• 창백한 피부
• 발한
• 촉감이 시원한 피부

소변이 없거나 거의 없는 경우 방출되면 요로 감염(요로 감염)또는 신장 손상 위험이 증가 할 수 있습니다.

검사 및 검사

생식기 검사는 요도에 손상을 줄 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 부상을 의심하는 경우 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다:

• 요도 손상에 대한 역행 요도 검사(염료를 이용한 요도 엑스레이)
• 방광의 손상에 대한 역행 방광 조영술(방광 영상)

검사는 또한 다음을 보여줄 수 있습니다:

• 방광 손상 또는 부어 오른(팽창 된)방광
• 음경,음낭 및 회음부에 타박상과 같은 골반 손상의 다른 징후
• 혈압 감소를 포함한 출혈 또는 쇼크의 징후-특히 골반 골절의 경우
• 만졌을 때의 압통 및 방광 충만(소변 보유로 인한)
• 부드럽고 불안정한 골반 뼈
• 복강 내 소변

요도 손상이 배제되면 카테터를 삽입 할 수 있습니다. 이 튜브는 몸에서 소변을 배출합니다. 어떤 손상든지 강조하기 위하여 염료를 사용하는 방광의 엑스레이는 그 때 행해질 수 있습니다.

치료

치료의 목표는:

• 제어 증상
• 소변 배출
• 부상 복구
• 합병증 예방

출혈이나 쇼크의 응급 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 수혈
• 정맥 주사액
• 병원에서 모니터링

광범위한 상해 또는 복막염(복강의 염증)의 경우 부상을 복구하고 복강에서 소변을 배출하기 위해 응급 수술을 할 수 있습니다.

대부분의 경우 수술로 부상을 치료할 수 있습니다. 방광은 며칠에서 몇 주 동안 요도 또는 복벽(치골 상 튜브라고 함)을 통해 카테터로 배출 될 수 있습니다. 이것은 소변이 방광에 쌓이는 것을 막을 것입니다. 또한 부상당한 방광이나 요도가 치유되고 요도의 붓기가 소변 흐름을 막는 것을 방지 할 수 있습니다.

요도가 절단 된 경우 비뇨기과 전문의가 카테터를 제자리에 놓을 수 있습니다. 이 작업을 수행 할 수없는 경우 튜브를 복벽을 통해 방광으로 직접 삽입합니다. 이를 치골 상 튜브라고 합니다. 붓기가 사라지고 요도가 수술로 수리 될 때까지 제자리에 남아있을 것입니다. 3~6 개월이 걸립니다.

전망(예후)

외상으로 인한 방광 및 요도의 손상은 경미하거나 치명적일 수 있습니다. 단기 또는 장기 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

가능한 합병증

방광과 요도 손상의 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다:

• 출혈,충격.
• 소변 흐름 차단. 이로 인해 소변이 한쪽 또는 양쪽 신장을 백업하고 손상시킵니다.
• 요도의 막힘으로 이어지는 흉터.
• 방광을 완전히 비우는 문제.

의료 전문가에게 연락 할 때

방광이나 요도에 부상을 입은 경우 지역 응급 번호(911)로 전화하거나 응급실로 가십시오.

증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 제공자에게 전화하십시오.:

• 소변 생산 감소
• 발열
• 소변 혈액
• 심한 복통
• 심한 옆구리 또는 허리 통증
• 충격 또는 출혈

예방

다음 안전 요령에 따라 방광과 요도의 외부 손상을 예방하십시오.:

• 요도에 물체를 삽입하지 마십시오.
• 자가 카테터 삽입이 필요한 경우 제공자의 지시를 따르십시오.
• 작업 및 놀이 중에 안전 장비를 사용하십시오.