변증법적 행동치료란?

정신과 또는 행동 문제가있는 자녀가있는 경우,시험 불안에서 우울증에 이르기까지 아이들을 돕는 두 가지 다른 접근법 인 마음 챙김과 인지 행동 치료에 대해 들어 본 좋은 기회가 있습니다. 그러나 두 가지 요소를 결합한 또 다른 매우 유망한 치료법이 있습니다. 변증 법적 행동 치료는 자해 및 자살 생각을 포함하여 극도의 정서적 불안정성을 가진 청소년을 위해 특별히 조정 된 집중적이고 고도로 구조화 된 프로그램입니다.

는”변증에서”DBT 을 의미한 치료에 의해 작동을 다루는 한 번에 두 가지할 수 있는 모순적인 것처럼 보이지:합격 감정의(mindfulness)및을 사용하여 학습을 생각하여 감정을 변경(CBT). 그것은 기본적으로”‘나는 한 손으로 내가 할 수있는 최선을 다하고 있어요’,”박사 노트. 알렉 밀러,의학의 알버트 아인슈타인 대학에서 정신 의학 및 행동 과학학과 교수”그리고’나는 더 잘 할 필요가있다.”그것은 변증법적 진실이다.변증 법적 행동 치료는 성인 경계 성 인격 장애를 치료하기 위해 1970 년대 마샤 리네 한 박사에 의해 개발되었다—만성 자살 충동 및/또는 자해 행동에서 불안과 우울증에 이르기까지 다양한 증상을 가진 정신 질환. 이 환자들은 일반적으로 치료가 불가능하지는 않지만”어려운”것으로 생각되었습니다. 박사. 리네한은이 장애를 재정의하여 구조화 된 개입으로 해결할 수있는 감정 조절 시스템의 특정 문제로 재구성했습니다.

경계 성 인격 장애가있는 사람들은 자신의 기분을 조절하는 데 어려움을 겪고 있으며,이는 대인 관계에서 충동과 갈등을 초래합니다. 그,차례로,종종 그들 주위 다른 사람에 의해 오해 느낌 나뭇잎. 첫째,리네한 박사는 의식적인 생각을 사용하여 문제가있는 감정에 직면하고 변화 시킨다는 것을 강조하는 전통적인 심혈 관계를 시도했습니다. 그녀는 환자들과 함께 실패했습니다. 그래서 그녀는 그녀의 명상과 마음 챙김 연습에서 나온 훨씬 더 수용 기반 접근 방식을 시도했습니다. 이것 역시 실패했습니다.

“그래서 그녀는이 화려한 주현절을 가졌습니다.”밀러 박사는 말합니다. “이 변증 법적 행동 요법을 만들기 위해 마음 챙김의 수용 전략과 변화 기술을 혼합합니다.”

어떻게 작동합니까?

DBT 치료에 도움을 극도의 불안정,임상의 전화”진”—무능력을 관리하는 강렬한 감정이다. 조절 장애는 충동 적,자기 파괴적 또는 자해적 행동으로 이어집니다. 마음 챙김 구성 요소——그들이 판단없이 자신의 감정을 이해하는 데 도움이 또한 그들에게 자신의 삶을 더 좋게 만들 것입니다 방법으로 그 감정을 관리하고 행동을 변경하는 기술과 기술을 제공하기 위해 청소년 기술을 가르치는 것입니다. 그러나 그것은 일과 헌신을 필요로합니다.

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청소년에 대한 자해 장애는 부모와 청소년이 함께 배우는 개별 치료 및 그룹 기술 훈련을 포함합니다. 부모로부터 피드백,박사 질 에마누엘레,아이 마음 연구소의 임상 심리학자는 말한다,”어디 이러한 기술은 내 인생이었다? 저도 이런 스킬이 필요합니다.”다른 구성 요소에는 전화 상담(환자는 자해에 대한 충동을 느낄 때 치료사에게 전화하는 것이 좋습니다),가족 치료 및 치료사가 다른 전문가와 체크인하여 사건에 대해 상담하는 주간 상담 팀 회의가 포함됩니다.

디비티는 어떤 기술을 가르치나요?

청소년들은 5 개의 모듈로 구성되어 있습니다.:

• 마음 챙김 기술:순간에 존재하고 규제되지 않은 감정의 징후를 이해
• 감정 조절 기술:정서적 극단으로부터 보호하기 위해 쾌적하고 자기 진정 경험을 구축하여 어려운 상황에 대처합니다. “특히 십대들과 함께,”에마누엘레 박사는”육체에 큰 초점이 있습니다:제대로 먹고,충분한 수면을 취하고,약을 복용하고,약물 사용을 피하십시오.”
• 대인 관계 효과 기술:”종종 충동적인 행동에 대한 부정적인 유발 요인 인 다른 사람들과의 상호 작용입니다.” 에마누엘레는 말한다. 목적은 청소년에게 다른 사람들과 더 효과적으로 상호 작용하는 방법을 가르치고 다른 사람들이 더 많은 지원을 느낄 수 있도록하는 것입니다.
• 조난 관용 기술:”자신을 해치거나 자신을 죽이려는 것과 같이 효과가없는 일을하려는 충동을 인식하고 의식적으로 통제 할 수 있다고 에마누엘레 박사는 말합니다.
• 중간 경로 걷기 기술:어린이와 부모는 서로를 검증하는 방법,타협하고 협상하는 방법,다른 사람의 측면을 보는 방법을 배웁니다. 밀러 박사는”나는 옳고 당신은 틀렸다”는 것과는 반대로 십대들과 부모의 세계관에서 여러 진실을 인정하는 것과 관련이 있습니다.

청소년에서 치료하는 데 사용되는 약물은 무엇입니까?

경계 성 인격 장애는 역사적으로 18 세 미만의 사람에게서 진단 할 수없는 것으로 간주되었습니다. 그러나 에마누엘레 박사와 밀러 박사를 포함한 많은 임상의는 이제 일부 청소년에서 장애의 증상이 나타나고 그들이 경험하는 극단적 인 감정의 쇠약 해지는 롤러 코스터를 효과적으로 치료할 수 있다고 생각합니다.

DBT 는 입증 치료에 효과적인 불안정과 심각한 행동 증상—자해하고 자살을 생각 또는 시도는 본에서 청소년으로 다른 진단을 포함하여,:

• 약물 남용
• 섭식 장애
• 우울증
• 양극성 장애
• 파괴적인 행동 장애
• 주의력 결핍 장애
• 불안

“에마누엘레 박사는”자살이나 자해 행동을 포함하는 여러 문제를 가진 청소년을 치료하는 데 사용됩니다. 여기서 키워드는 여러 개입니다.”

청소년의 관점

레이첼 모나쉬는 어렸을 때 쉽지 않았다. 그녀가 어렸을 때 그녀의 어머니의 만성 질환은 오랜 시간 동안 병원에서 그녀를 유지. 그녀는 인생에서 초기에 심각한 불안을 개발하고 문제가 학교에서 친구를 만드는 있었다. 결국 그녀는 섭식 장애를 개발 하 고 13 에서 그녀는 자신을 다치게 하기 시작 했다. 에서 15,레이첼은 말한다,”나는 당신이 고장을 부르는 것 같아요 있었다. 나는 일년 중 대부분을 학교에서 보냈다.”레이첼은 오랫동안 치료를 받았지만 대부분 약물 치료와 함께 구조화되지 않은 대화 요법이었습니다. 그녀가 자살 충동으로 어려움을 겪기 시작했을 때 그녀는 그녀가 끔찍하고 외상으로 묘사 한 병원의 청소년 단위에 입원했습니다. “나는 다른 환자에게 폭행을 당했고 그들은 아무 것도하지 않았다.”레이첼은 그녀가 들어갔을 때보 다 더 우울해 졌다고 말한다.

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그러나 그녀는 디비티 전문 치료사로 전환했습니다. 그 임상의는 그녀가 섭식 장애 프로그램을 가진 청소년을위한 28 일간의”부트 캠프”에 등록했습니다. “우리는 하루 종일,매일 28 일 동안 디비티를 배우고 연습했습니다.”라고 그녀는 말합니다. 이제 1 년 후,레이첼은 아주 잘하고 있습니다. 그녀는 그녀가 배운 도구 중 일부가 다른 도구보다 더 도움이된다는 것을 알게되었으므로 그녀가 그녀의 에너지를 집중시키는 곳입니다. “조난 관용,마음 챙김 및 정서적 조절 기술이 저에게 큰 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “나는 사람들이나 심지어 정말로 부모님과 싸우지 않으므로 대인 관계 효율성 기술이 나에게 도움이되지는 않습니다.”

레이첼은 일기 카드에 크게 의존-그녀의 기분과 감정을 추적 매일 로그,무엇을 트리거,그녀는 긍정적으로나 부정적으로 모두 그들에게 반응하는 방법-그리고 기술의 수집 그녀는 불편한 감정을 처리하기 위해 함께 올라와있다. 그녀는 지금까지 19. 그녀는 또한 자신을 중심으로하기 위해 많은 호흡을합니다.

레이첼의 아버지에 따르면,”디비티는 그녀의 생명을 구했다.”하지만 레이첼은 그렇게 간단하지 않다고 말한다. “나는 리튬 플러스와 훌륭한 치료사가 내 생명을 구했다고 말할 것입니다.”

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