올란자핀
자이프렉사,자이프렉사 자이디스
약리학 적 분류:티에 노 벤조디아제핀 유도체
치료 적 분류:항 정신병 약
임신 위험 범주 다
적응증 및 용량
단기 치료 양극성 장애와 관련된 급성 조증 에피소드. 성인:처음에는 매일 10-15 밀리그램 주사. 24 시간 이상의 간격으로 매일 5 밀리 그램의 증가에 의해 필요에 따라 복용량을 조정 합니다. 최대 복용량은 매일 20 밀리그램입니다. 치료 기간은 3-4 주입니다. 정신 분열증의 장기 치료. 성인:처음에는 매일 5~10 밀리그램 주사. 치료 시작 후 며칠 이내에 매일. 복용량은 매일 최대 20 밀리그램 매일 5 밀리그램 단위로 매주 증가 할 수있다. 그러나 임상 평가는 매일 10 밀리그램을 초과하는 용량에 권장됩니다.
제 1 투여 량 조정. 이 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 쇠약 해지고 저혈압 반응에 걸리기 쉬운 환자의 경우 올란자핀(65 세 이상의 비 흡연 여성)의 신진 대사가 느리거나 올란자핀에 약물 역학적으로 더 민감 할 수있는 위험 요소를 나타냅니다. 이 환자에서 복용량을 조심스럽게 늘리십시오.
약력학
항 정신병 작용:알 수 없음. 그것은 또한 아드레날린 성,콜린성 및 히스타민 성 수용체에서 길항제 결합을 나타낼 수 있습니다.
약동학
흡수: 음식은 흡수의 비율 또는 넓이에 영향을 미치지 않습니다. 복용량의 약 40%는 첫 번째 통과 대사에 의해 제거됩니다.
분포:약 1,000 리터의 분포량으로 몸 전체에 광범위하게 분포합니다.
대사:직접 글루 쿠로 니 화 및 시토크롬 피-450-매개 산화에 의해 대사된다.
배설:약 57%가 소변에,30%가 대변에서 대사 산물로 나타납니다. 복용량의 7%만이 소변에서 변하지 않고 회복됩니다. 제거 반감기는 21 에서 54 시간까지 다양합니다.
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금기 사항 및주의 사항
약물에 과민 한 환자에게는 금기입니다. 심장병,뇌혈관성 질병,저혈압에 걸리기 쉽게 하는 조건(점차적인 노출량 조정은 위험을 극소화합니다),포착 문턱을 낮출 수 있던 조건 또는 포착의 역사,및 간 손상에 환자에서 조심스럽게 사용하십시오. 또한 노인 환자,흡인 성 폐렴 위험이있는 환자 및 마비 성 장폐색 병력이있는 환자,상당한 전립선 비대 또는 폐쇄 각 녹내장 환자에게도 조심스럽게 사용하십시오.
상호 작용
약물-약물. 항 고혈압제,디아제팜:저혈압 효과를 강화할 수 있습니다. 혈압을 면밀히 모니터링하십시오.
카르 바 마제 핀,오메프라졸,리팜핀:올란자핀 클리어런스를 증가시킬 수 있습니다. 약물 효과에 대한 환자를 모니터링합니다.
도파민 작용제,레보도파:이러한 약물의 효과를 길항시킬 수 있습니다. 조심스럽게 함께 사용하십시오.
플루 복사 민:올란자핀 제거를 억제 할 수 있습니다. 독성을 위해 환자를 감시하십시오.
약물-허브. 육두구:증상 조절을 줄이거 나 정신 질환에 대한 기존 치료를 방해 할 수 있습니다. 함께 사용하지 마십시오.
약물-라이프 스타일. 알코올 사용:저혈압 효과를 강화할 수 있습니다. 알코올 사용을 억제하십시오.
이상 반응
중추 신경계: 졸음,동요,불면증,두통,긴장감,적대감,파킨슨증,현기증,불안,인격 장애,정좌 불능증,고혈압,떨림,기억 상실증,관절 장애,행복감,말더듬,근긴장 이상 또는 운동 이상증,지연 성 운동 이상증,신경 이완제 악성 증후군,자살 시도,발열.
이력서:기립 성 저혈압,빈맥,흉통,저혈압,부종.
약시,안검염,각막 병변,비염,인두염.
위장관:변비,구강 건조,복통,식욕 증가,타액 분비 증가,메스꺼움,구토,갈증.
구:월 경전 증후군,혈뇨,과다증,요실금,요로 감염.
혈액학:호산구 증가증.
대사:체중 증가 또는 감소.
근골격계:관절통,사지 통증,허리 통증,목 경직,경련.
호흡기:기침 증가,호흡 곤란.
피부:소포 성 발진.
기타:의도적 인 부상,독감 증후군.
에 효과 실험실 테스트 결과를
증가할 수 있습 AST,ALT,GGT,CK,혈청 prolactin 수준이다.
호산구 수를 증가시킬 수 있습니다.
과다 복용 및 치료
과다 복용의 징후 및 증상에는 졸음 및 언어 장애가 포함될 수 있습니다.
올란자핀에 대한 특별한 해독제는 없으며 치료는 증상이 있어야합니다. 저혈압,순환기 붕괴,둔각,발작 또는 근긴장 이상 반응이 있는지 환자를 모니터링하십시오. 활성탄과 소르비톨로 위 세척이 효과적 일 수 있습니다. 약물은 투석에 의해 제거되지 않습니다. 베타 작용제 활성을 갖는 에피네프린,도파민 또는 기타 교감 신경 자극제를 피하십시오.
특별 고려 사항
경고 항정신병인 지프렉사와 항히스타민 제인 지르 테크를 혼동하지 마십시오. 두 약물은 비슷하게 보이고,비슷하게 들리며,비슷한 투약을 가지고 있습니다. 별도로 보관하십시오.
항 정신병 약물 요법으로 발생할 수있는 드물지만 자주 치명적인 이상 반응 인 신경 이완제 악성 증후군(고열증,근육 경직,정신 상태 변화,자율 불안정)의 징후가 있는지 환자를 모니터링합니다. 이 증후군이 발생하면 즉시 약물을 중단하고 환자를 모니터링하고 치료하십시오.
기준선 및 주기적 간 기능 검사 결과를 모니터링합니다.
모유 수유 환자
모유에 약물이 나타납니다. 모유 수유 여성에게 치료 중 모유 수유에 대한 대안을 사용하도록 조언하십시오.
소아 환자
18 세 미만 어린이의 안전성과 효능은 확립되지 않았습니다.
노인 환자
노인 환자에서 클리어런스가 감소 될 수 있기 때문에 더 낮은 용량으로 약물을 시작할 수 있습니다. 반감기는 이 인구안에 더 긴 1 1/2 시간 이다.
환자 교육
약물의 중추 신경계 부작용이 알려질 때까지 환자에게 위험한 작업을 피하도록 경고하십시오.
심한 열에 노출되지 않도록 주의하십시오.
환자에게 알코올을 피하도록 조언하십시오.
기립 성 저혈압을 피하기 위해 환자에게 천천히 일어나도록 지시하십시오.
환자에게 구강 건조를 완화하기 위해 얼음 조각이나 무설탕 사탕이나 껌을 사용하도록 조언하십시오.
잠재적 인 약물 상호 작용으로 인해 의학적 승인없이 처방전 또는 장외 약물을 복용하지 말 것을 환자에게 알리십시오.
환자 또는 가족에게 완전한 치료 효과를 얻는 데 몇 주가 걸릴 수 있음을 알리십시오.
반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 일반적이고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다에만
◇레이블이 없는 임상 사용