프리다 벨카니와 카레나 얀
기초 비율,탄수화물 비율,인슐린 감수성 등과 같은 펌프 용어 정의
인슐린 펌프는 수동 주사 없이도 인슐린을 전달하는 장치입니다. 펌프는 피부 아래에 놓인 작은 튜브를 통해 빠르게 작용하는 인슐린을 제공하여 두 가지 유형의 용량을 제공합니다:
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낮과 밤에 걸쳐 작은 용량으로 지속적으로 전달되는 기초(“배경”)인슐린; 그리고
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식사에서 혈액 포도당에 있는 증가를 커버하고 그리고/또는 높은 혈액 설탕을 정정하는 큰알약 인슐린.
펌프는 미리 프로그램 된 기초 및 볼 루스 설정을 기반으로 인슐린을 제공합니다.
기초
기초 인슐린의 목표는 식사를하지 않을 때 혈당 수치를 일정하게 유지하는 것입니다. 의료 전문가의 도움으로,당신은 당신의 펌프에 하나 이상의 기초 속도 설정을 프로그래밍 할 수 있습니다.
기초 인슐린 비율은 인슐린 펌프가 속효성 인슐린의 작은”배경”용량을 제공하는 비율입니다. 이 속도는 일반적으로 특정 기간 동안 시간당 단위(“유/시간”)로 프로그래밍됩니다. 예를 들어,누군가 오전 9 시부 터 오후 5 시까 지 1 시간,오후 5 시부 터 오전 9 시까 지 0.7 시간/시간을 제공하도록 펌프를 프로그래밍 할 수 있습니다.
처음 인슐린 펌프를 사용하기 시작하면 의료 전문가가 초기 기초 속도를 결정한 다음 빈번한 혈당 자체 모니터링을 기반으로 기초 프로파일을 신중하게 조정하는 데 도움을 줄 것입니다. 기초 비율을 정확하게 조정하는 기능은 펌프가 1 일 1 회 기초 주입에 가지고 있는 1 개의 큰 이점입니다. 여기에서 기초 속도 테스트에 대한 자세한 내용을보실 수 있습니다.
사용자는 운동과 같은 특정 활동에 대한 임시 기초 요금(“임시 기초”)을 설정할 수도 있습니다. 예를 들어,누군가가 긴 자전거를 타고 기초 속도 50%감소를 프로그램 수 있습니다. 정해진 시간 후에,펌프는 정상적인 본에 돌려보낼 것입니다.
메드트로닉의 최소화된 670 그램,탠덤의 다가오는 제어-아이큐,또는 디디 루프 또는 오픈앱과 같은 자동화된 인슐린 전달(하이브리드 폐쇄 루프)시스템에서 기저 비율이 다르게 작동한다는 점에 유의한다. 이러한 시스템에서,기초 속도는 자동으로 신중하게 범위에 혈당을 유지하기 위해–연속 혈당 모니터(혈당치)값에 따라–5 분마다 조정됩니다.
루스
모든 현대 인슐린 펌프는 식사 또는 혈당을 보정하기 위해 취할 얼마나 많은 인슐린을 알아 내기 위해 내장 루스 계산기가 있습니다. 다음은 표준 볼 루스 계산기 설정 및 용어입니다,각 아래에 설명 된:
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표적 혈액 포도당/범위
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인슐린 대 탄수화물 비율(나는:기음)
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인슐린 감수성 인자(인슐린 감수성 인자)또는 보정 인자
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인슐린 작용 기간(직경)
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보드에 인슐린
목표 혈당 또는”목표 범위”는 원하는 혈당 수준입니다. 그것은 하루 종일 단일 대상으로 펌프의 설정에 입력 할 수 있습니다(예를 들어,120 밀리그램/디딜 방아)또는 범위(예를 들어, 100-120 밀리그램). 펌프는 일반적으로 하루 중 다른 시간에 대해 서로 다른 목표를 설정할 수 있습니다. 볼 루스 계산기는 고혈당의 경우에 추천 얼마나 많은 보정 인슐린을 결정하기 위해이 대상을 사용합니다. 예를 들어,표적이 100 밀리그램/딜럭스로 설정되고,현재 혈당이 175 밀리그램/딜럭인 경우,볼루스 계산기는 75 밀리그램/딜럭스로 혈당을 줄이기 위해 더 많은 보정 인슐린을 권장합니다.
인슐린 감수성 인자 또는”보정 인자”는 인슐린 1 단위가 혈당을 낮출 것으로 예상되는 정도이다. 예를 들어,인슐린 1 단위가 혈당을 25 밀리그램/딜럭스 단위로 떨어 뜨리면 인슐린 감수성 인자는 1:25 입니다. 위의 예에서 펌프는 3 단위의 인슐린을 권장하여 혈당을 175 밀리그램/딜럭스에서 100 밀리그램/딜럭스로 낮춥니다. 예를 들어,많은 사람들이 아침에 더 많은 인슐린 저항성을 가지므로 더 강한 교정 계수가 필요합니다.
인슐린 대 탄수화물 비율은 인슐린 한 단위로”덮힌”탄수화물 그램의 수입니다. 예를 들어,1:탄수화물 비율에 10 인슐린은 인슐린의 1 개 단위가 너가 먹는 탄수화물의 각 10 그램을 충당할 것 을 의미한다. 따라서 30 그램의 탄수화물을 함유 한 식사의 경우 볼 루스 계산기는 3 단위의 인슐린을 권장합니다.
인슐린 작용의 지속 시간(디아)(또는 활성 인슐린 시간)은 인슐린 덩어리가 혈당을 낮추는 데 걸리는 시간입니다. 큰알약이 주어질 때 직경 시간은 시작하고 큰알약이 더 이상 혈액 포도당 수준을 낮출 때 끝납니다. 정확한 직경은 인슐린 쌓임과 저혈당(저혈당)을 최소화하며,이는 볼 루스가 너무 가깝게 주어질 때 발생할 수 있습니다.
전문 교육자 게리 샤이너는 올해’라이프 포 프렌즈’에서”직경은 사람마다 다르며,씨에이엠은 이를 파악하는 가장 좋은 방법이다.”그는 당신의 포도당이 높을 때 직경을 계산하는 것을 권장합니다-수정 볼 루스(음식없이)를 취하고 그것이 수평이 될 때까지 심장 혈관계를 지켜보십시오. “이 바로 얻을 수있는 중요한 숫자입니다. 당신이 그것을 과소 평가한다면,당신은 자주 최저치를 가질 것입니다. 당신이 그것을 과대 평가한다면,당신은 최고치를 가질 것입니다. 샤이너는 대부분의 어른들은 4~4.5 시간의 직경을 가지고 있고,대부분의 아이들은 3~3.5 시간의 직경을 가지고 있다고 말했다.
선상 인슐린(이오브)은 이전 볼 루스 용량에서 체내에서 인슐린이 여전히 얼마나 많이 활성 상태인지입니다. 정확한 계산은 펌프에 따라 다르지만 그것은 당신의 직경에 따라 계산됩니다. 대략 말하면,3 시간의 직경 동안,오후 12 시에 찍은 3 단위 볼 루스 복용량은 2 시간 후,오후 2 시에 약 1 단위의 아이오브를 남겨 둘 것입니다. 그것은 인슐린 스태킹을 방지 할 수 있으므로,고려하는 것이 중요합니다. 이것은 또한 당신이 높은 독서를 충당하기 위하여 인슐린을 더 필요로 한다는 것을 결정할 때 잘 시간에 도움이 됩니다.
앞으로 우리는 특히 자동 인슐린 전달과 그 이점으로 나아갈 때 펌프 요법에 대해 더 이야기 할 것입니다.