작년에 미국에서 390 만 명 이상의 출생이 있었다. 그들 중 90%는 의사가 참석했으며 9%만이 조산사가 참석했습니다. 조산사와 함께하는 대부분의 출생은 병원에서 발생하며,독립 출산 센터 또는 집에서 상대적으로 적은 비율로 발생합니다. 공인 간호사 조산사의 4 분의 3,훈련 된 조산사의 가장 높은 수를 포함하는 범주,의사 관행이나 그들이 상호 작용 또는 의사에 의해 감독되는 병원에서 작동합니다. 그러나 그들은 저 위험,직설적 인 임신을 스스로 처리 할 수 있도록 더 많은 자율성을 확보 할 수 있습니다.
공인 간호사 조산사는 면허가있는 등록 간호사입니다. 그들은 일반적으로 공인 된 대학에서 적어도 석사 학위를 취득 한,임상 교육을받은,국가위원회에서 인증을 수상하고 상태 라이센스 시험을 통과. 다수 학문은 뿐만 아니라 또는 저위험 케이스에 있는 산과의사 보다는 나아지는 것을 보여주었습니다.
그러나 산부인과 전문 학회는 계획된 가정 출산이 계획된 병원 출산에 비해 신생아 사망 위험이 증가한다는 증거를 인용합니다. 위험이 낮은 것으로 보이는 임신은 병원 만이 처리 할 수있는 합병증을 신속하게 개발할 수 있다고 경고합니다.
일부 의료 센터는 조산사가 병원 내에서 더 큰 자율성을 갖도록 허용함으로써 두 세계의 최고를 얻으려고 노력하고 있습니다. 메이요 클리닉,종종 페이스 세터,조산사는 독립적으로 위험이 낮은 임신을 처리하고 의사에게 복잡 어떤 경우를 손을 수 있습니다.
의료 비용이 나선형으로 증가하고 건강 관리에 대한 수요가 증가하는시기에 조산사는 좋은 출산 치료를 제공하는 비용 효율적인 방법을 제공 할 수 있습니다. 그들은 또한 더 큰 지리적 범위를 제공 할 수 있습니다:미국의 거의 절반 카운티에는 조산사 또는 산부인과 전문의가 없습니다.