tavaly több mint 3,9 millió születés volt az Egyesült Államokban. Kilencven százalékukat orvosok, csak 9 százalékukat szülésznők vették részt. A legtöbb szülésznő szülése kórházakban történik, viszonylag kis százalékban szabadon álló születési központokban vagy otthon. A képesített nővér szülésznők háromnegyede, egy olyan kategória, amely magában foglalja a legtöbb képzett szülésznőt, orvosi gyakorlatban vagy kórházakban dolgozik, ahol orvosokkal lépnek kapcsolatba vagy felügyelik őket. De lehet, hogy nagyobb autonómiát szereznek az alacsony kockázatú kezeléshez, egyszerű terhességek önmagukban.
a minősített nővér szülésznők engedéllyel rendelkező regisztrált ápolók. Jellemzően legalább egy akkreditált főiskolán szereztek mesterképzést, klinikai képzésben részesültek, egy nemzeti testület tanúsítását nyerték, és állami engedélyezési vizsgát tettek. Számos tanulmány kimutatta, hogy alacsony kockázatú esetekben ugyanolyan jól vagy jobban teljesítenek, mint a szülészek.
a szülészek szakmai társasága azonban bizonyítékokat idéz elő arra vonatkozóan, hogy a tervezett otthonszülés az újszülött halálozásának fokozott kockázatát hordozza magában, összehasonlítva a tervezett kórházi szüléssel. Figyelmeztet arra, hogy az alacsony kockázatnak tűnő terhesség gyorsan olyan szövődményeket okozhat, amelyeket csak egy kórház képes kezelni.
egyes egészségügyi központok mindkét világ legjobbjait próbálják elérni azáltal, hogy nagyobb autonómiát biztosítanak a szülésznőknek a kórházban. A Mayo Klinika, amely gyakran pacesetter, lehetővé teszi a szülésznők számára, hogy önállóan kezeljék az alacsony kockázatú terhességeket, és átadják az orvosoknak minden olyan esetet, amely bonyolulttá válik.
az orvosi költségek spirális növekedése és az egészségügyi ellátás iránti növekvő kereslet idején a szülésznők költséghatékony módon nyújthatják a jó anyasági ellátást. Nagyobb földrajzi elérést is biztosíthatnak: az Egyesült Államok megyéinek közel felében nincs Anyasági szakember, akár szülésznő, akár szülész.