캐서린 도일,로이터 건강
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뉴욕(로이터 건강)-임신의 첫 번째 임신에서 충혈 제거제의 여성의 사용은 작은 연구에 따르면,특정 희귀 출생 결함의 그녀의 아이의 위험을 높일 수 있습니다.
인기 페닐에 프린과 슈도에페드린을 포함한 처방전없이 구입할 수있는 충혈 제거제의 일부 유형은 개별적으로 소화관,귀 및 심장의 희귀 한 특정 선천적 결함과 관련이 있습니다.
“어떤 종류의 주요 출생 결함은 살아있는 유아의 약 2~3%에 영향을 미치므로 드물다”고 연구 저자 앨런 미첼 박사는 말했다. “우리가 확인한 협회는 일반적으로 1,000 명당 1 명 미만에 영향을 미치는 결함을 포함했습니다. 그들 중 일부는 수술이 필요할 수 있지만 모두가 생명을 위협하는 것은 아닙니다.”
충혈 제거제는 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 일부이지만 임신 중에 복용 한 결과를 완전히 이해하는 것이 중요하다고 보스턴 대학의 슬론 역학 센터 소장은 말했다.
그의 팀은 1993 년과 2010 년 사이에 선천적 결함으로 태어난 아기에 대한 대규모 데이터 수집 작업을 수행했습니다. 간호사는 염색체 문제로 인한 것이 아닌 선천적 결함을 가진 아기의 어머니를 인터뷰했으며,미첼의 그룹은 총 12,700 명의 영아에 대한 결과를 분석하여 기형이없는 7,600 명의 영아의 어머니의 답변과 비교했습니다.
어머니들은 임신 중과 임신 2 개월 전에 복용 한 약물에 대해 질문 받았다.
다른 제품들 중에서 수다페드에서 발견되는 페닐에 프린의 첫 삼 분기 사용은 심장 내막 쿠션 결함이라는 심장 결함의 위험이 8 배 더 높았다. 그리고 페닐 프로판올 아민(아트리움)은 또한 귀 결함의 8 배 위험과 위 결함의 3 배 증가와 관련이 있습니다. 모두 이전 연구에 의해 제안 된 협회였습니다.
그러나 처음으로 저자들은 슈도에페드린의 첫 번째 삼 분기 사용(수다 페드에서도)과 소위 사지 감소 결함의 3 배 높은 위험 사이의 연관성을 발견했습니다. 이미 다 졸린(비강 충혈 제거제 스프레이 및 점안액에서 발견됨)의 사용은 기관과 식도 사이의 비정상적인 연결에 대한 위험의 대략적인 두 배와 관련이 있습니다.
“우리가 확인한 위험은 원근법에서 지켜져야 한다,”미첼은 경고했다. “어머니가 충혈 제거제를 복용하지 않은 아기의 심장 내막 쿠션 결함의 위험은 10,000 명당 약 3 명입니다.”
연구 결과에 의해 나타난 위험의 8 배 증가조차도 큰 소리로 들리지만 아기가 결함을 가질 확률은 2.7 에서 1,000 로 해석 될 것이라고 그는 말했다. 연구 결과가 올바른 가정,그는 추가,연구진은 이러한 약물이 결함이 소수에 연결 될 수있는 이유에 대해 추측 할 수 없습니다.
그들은 미국 역학 저널에 발표 된 보고서에 따르면 만곡 족이나 눈이나 얼굴의 결함과 같은 이전 연구에서 제안 된 약물과 다른 여러 기형 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.
“이것은 임신 중에 이러한 약물을 복용 한 여성에게 약간의 확신을 제공해야한다”고 미첼은 말했다.
“이 드문 선천적 결함에 대한 절대적 위험은 여전히 매우 적기 때문에 임산부는 이러한 약물을 사용한 후에 매우 걱정해서는 안됩니다.”네덜란드의 라드부드 대학교 네이 메헨 의료 센터의 역학자 인 말린 반 겔더는 연구에 참여하지는 않았지만 이전에 출생 결함과 충혈 제거제를 연구 한 적이 있다고 말했다.
“그러나,그것은 항상 치료의 유익한 효과 개발 태아에 대 한 가능한 위험을 능가 여부를 결정 해야,”반 겔더 로이터 건강 말했다.
미첼은 의사가 임산부가 충혈 제거제를 복용하도록 권장해서는 안되지만 각 여성의 약물 필요성을 사례별로 평가해야한다는 선천적 결함과 관련이있을 수 있음을 나타내는 충분한 증거가 있다고 생각합니다.
“충혈 제거제와 같은 약물이 처방전 없이 사용을 위해 전형적으로 그리고 넓게 유효하 건강관리 서비스 공급자를 가진 의논을 요구하지 않는다는 사실은 아직도 처방전 약물 보다는 임신에서 널리 이용되는 이’창구 판매’약물의 위험 그리고 관계되는 안전을 시험하는 상대적으로 몇몇 학문이 있기 때문에,태아에 관하여 안전하다는 것을 의미하는 가정하면 안됩니다,”미첼은 말했습니다.